fbpx
วิกิพีเดีย

ทรานซามิเนสสูง

ในวิชาแพทยศาสตร์ การมีทรานซามิเนสสูงซึ่งโดยทั่วไปได้แก่ อะลานีนทรานซามิเนส (ALT) และแอสปาร์เตดทรานซามิเนส (AST) อาจเป็นตัวบ่งชี้การบาดเจ็บของตับ ค่าพิสัยปกติของ ALT และ AST อยู่ที่ 8-40 U/L โดยทรานซามิเนสสูงเล็กน้อยสังเกตว่าขีดจำกัดอาจสูงถึง 250 U/L การเพิ่มขึ้นที่ชักนำจากยาเช่นที่พบในการใช้สารต้านวัณโรคอย่างไอโซไนอะซิด (isoniazid) ตรงแบบจำกัดไม่เกิน 100 U/L สำหรับ ALT และ AST โรคตับแข็งหรือตับวายเร็วร้าย (fulminant liver failure) เหตุจากตับอักเสบตรงแบบมีค่า ALT และ AST >1000 U/L ทรานซามิเนสสูงที่คงอยู่ไม่เกินหกเดือนเรียกว่า "เฉียบพลัน" ส่วนที่นานกว่านั้นเรียก "เรื้อรัง"

พยาธิสรีรวิทยา

ตับมีทรานซามิเนสเพื่อสังเคราะห์และย่อยสลายกรดอะมิโนและแปลงโมเลกุลเก็บพลังงาน ความเข้มข้นของทรานซามิเนสในซีรัม (ส่วนของเลือดที่ไม่มีเซลล์) ปกติมีค่าต่ำ อย่างไรก็ดี หากตับได้รับความเสียหาย เยื่อเซลล์ตับจะให้ซึมผ่านได้มากขึ้น และเอ็นไซม์บางส่วนจะรั่วเข้าสู่การไหลเวียนโลหิต

ทรานซามิเนสสองตัวที่ตรวจวัดโดยทั่วไปคือ อะลานีนทรานซามิเนส (ALT) และ แอสปาร์เตดทรานซามิเนส (AST) ระดับเอ็นไซม์ที่สูงขึ้นไวต่อการบาดเจ็บของตับ หมายความว่ามีโอกาสพบได้หากมีการบาดเจ็บของตับ สาเหตุที่อาจทำให้ระดับ ALT สูง ได้แก่ การอักเสบของตับ (ตับอักเสบเอ บีและซี ไข้จากไวรัสเฉียบพลัน การดื่มแอลกอฮอล และโรคตับอ่อน)

ปกติพบ ALT เฉพาะในตับ ส่วน AST พบในตับมากที่สุด แต่ยังพบปริมาณค่อนข้างมากในกล้ามเนื้อหัวใจและกล้ามเนื้อโครงร่าง และค่าเอ็นไซม์อาจสูงได้ในภาวะอื่น เช่น ความผิดปกติของไทรอยด์ โรคของซีลิแอ็ก และความผิดปกติของกล้ามเนื้อ ตลอดจนสารพิษและยาหลายชนิด

การวัด ALT และ AST เคยใช้วินิจฉัยโรคกล้ามเนื้อหัวใจตายเหตุขาดเลือด แม้ปัจจุบันเปลี่ยนไปใช้เอ็นไซม์ตัวใหม่และการทดสอบโปรตีนที่จำเพาะกับความเสียหายต่อหัวใจมากกว่าแล้ว

บทบาทในการวินิจฉัย

โดยทั่วไป ความเสียหายไม่ว่ามากหรือน้อยต่อตับทำให้ระดับทรานซามิเนสสูงขึ้นปานกลาง แต่การวินิจฉัยจะต้องสังเคราะห์จากสารสนเทศหลายอย่าง รวมทั้งประวัติผู้ป่วย การตรวจร่างกาย และอาจรวมการถ่ายภาพและการตรวจทางห้องปฏิบัติการอย่างอื่น อย่างไรก็ดี ค่าทรานซามิเนสที่สูงมาก ๆ ส่อว่ามีความเสียหายต่อตับอย่างรุนแรง เช่น ตับอักเสบจากไวรัส ตับขาดเลือด หรือยาหรือสารพิษ กระบวนการของโรคส่วนใหญ่ทำให้ ALT สูงกว่า AST ส่วนระดับ AST ที่สูงกว่า ALT เกินสองหรือสามเท่าเข้าได้กับโรคตับจากแอลกอฮอล และค่าเอ็นไซม์ที่สูงเกิน 1,000 สัมพันธ์กับตับอักเสบเหตุขาดเลือด

อ้างอิง

  1. Giboney PT (March 2005). "Mildly Elevated Liver Transaminase Levels in the Asymptomatic Patient". Am Fam Physician. 71 (6): 1105–10. PMID 15791889.
  2. Oh, RC; Hustead, TR (1 November 2011). "Causes and evaluation of mildly elevated liver transaminase levels". American Family Physician. 84 (9): 1003–8. PMID 22046940.
  3. Raurich JM, Pérez O, Llompart-Pou JA, Ibáñez J, Ayestarán I, Pérez-Bárcena J (July 2009). "Incidence and outcome of ischemic hepatitis complicating septic shock". Hepatol. Res. 39 (7): 700–5. doi:10.1111/j.1872-034X.2009.00501.x. PMID 19473435.

ทรานซาม, เนสส, ในว, ชาแพทยศาสตร, การม, งโดยท, วไปได, แก, อะลาน, นทรานซาม, เนส, และแอสปาร, เตดทรานซาม, เนส, อาจเป, นต, วบ, งช, การบาดเจ, บของต, าพ, ยปกต, ของ, และ, อย, โดยเล, กน, อยส, งเกตว, าข, ดจำก, ดอาจส, งถ, การเพ, มข, นท, กนำจากยาเช, นท, พบในการใช, สารต, า. inwichaaephthysastr karmithransamienssungsungodythwipidaek xalaninthransamiens ALT aelaaexsparetdthransamiens AST xacepntwbngchikarbadecbkhxngtb 1 khaphisypktikhxng ALT aela AST xyuthi 8 40 U L odythransamienssungelknxysngektwakhidcakdxacsungthung 250 U L karephimkhunthichknacakyaechnthiphbinkarichsartanwnorkhxyangixosinxasid isoniazid trngaebbcakdimekin 100 U L sahrb ALT aela AST orkhtbaekhnghruxtbwayerwray fulminant liver failure ehtucaktbxkesbtrngaebbmikha ALT aela AST gt 1000 U L thransamienssungthikhngxyuimekinhkeduxneriykwa echiybphln swnthinankwanneriyk eruxrng phyathisrirwithya aekikhtbmithransamiensephuxsngekhraahaelayxyslaykrdxamionaelaaeplngomelkulekbphlngngan khwamekhmkhnkhxngthransamiensinsirm swnkhxngeluxdthiimmiesll pktimikhata xyangirkdi haktbidrbkhwamesiyhay eyuxeslltbcaihsumphanidmakkhun aelaexnismbangswncarwekhasukarihlewiynolhitthransamienssxngtwthitrwcwdodythwipkhux xalaninthransamiens ALT aela aexsparetdthransamiens AST radbexnismthisungkhuniwtxkarbadecbkhxngtb hmaykhwamwamioxkasphbidhakmikarbadecbkhxngtb saehtuthixacthaihradb ALT sung idaek karxkesbkhxngtb tbxkesbex biaelasi ikhcakiwrsechiybphln kardumaexlkxhxl aelaorkhtbxxn pktiphb ALT echphaaintb swn AST phbintbmakthisud aetyngphbprimankhxnkhangmakinklamenuxhwicaelaklamenuxokhrngrang 2 aelakhaexnismxacsungidinphawaxun echn khwamphidpktikhxngithrxyd orkhkhxngsiliaexk aelakhwamphidpktikhxngklamenux tlxdcnsarphisaelayahlaychnidkarwd ALT aela AST ekhyichwinicchyorkhklamenuxhwictayehtukhadeluxd aempccubnepliynipichexnismtwihmaelakarthdsxboprtinthicaephaakbkhwamesiyhaytxhwicmakkwaaelwbthbathinkarwinicchy aekikhodythwip khwamesiyhayimwamakhruxnxytxtbthaihradbthransamienssungkhunpanklang aetkarwinicchycatxngsngekhraahcaksarsnethshlayxyang rwmthngprawtiphupwy kartrwcrangkay aelaxacrwmkarthayphaphaelakartrwcthanghxngptibtikarxyangxun xyangirkdi khathransamiensthisungmak sxwamikhwamesiyhaytxtbxyangrunaerng echn tbxkesbcakiwrs tbkhadeluxd hruxyahruxsarphis krabwnkarkhxngorkhswnihythaih ALT sungkwa AST swnradb AST thisungkwa ALT ekinsxnghruxsamethaekhaidkborkhtbcakaexlkxhxl aelakhaexnismthisungekin 1 000 smphnthkbtbxkesbehtukhadeluxd 3 xangxing aekikh Giboney PT March 2005 Mildly Elevated Liver Transaminase Levels in the Asymptomatic Patient Am Fam Physician 71 6 1105 10 PMID 15791889 Oh RC Hustead TR 1 November 2011 Causes and evaluation of mildly elevated liver transaminase levels American Family Physician 84 9 1003 8 PMID 22046940 Raurich JM Perez O Llompart Pou JA Ibanez J Ayestaran I Perez Barcena J July 2009 Incidence and outcome of ischemic hepatitis complicating septic shock Hepatol Res 39 7 700 5 doi 10 1111 j 1872 034X 2009 00501 x PMID 19473435 ekhathungcak https th wikipedia org w index php title thransamienssung amp oldid 8905757, wikipedia, วิกิ หนังสือ, หนังสือ, ห้องสมุด,

บทความ

, อ่าน, ดาวน์โหลด, ฟรี, ดาวน์โหลดฟรี, mp3, วิดีโอ, mp4, 3gp, jpg, jpeg, gif, png, รูปภาพ, เพลง, เพลง, หนัง, หนังสือ, เกม, เกม