fbpx
วิกิพีเดีย

การตรวจไขกระดูก

การตรวจไขกระดูกหมายถึงการวิเคราะห์ทางพยาธิสภาพของไขกระดูกที่ได้จากการตัดเนื้อออกตรวจ (biopsy) และการดูดออกจากไขกระดูก (aspiration) การตรวจไขกระดูกใช้สำหรับตรวจวินิจฉัยต่าง ๆ เช่น มะเร็งเม็ดเลือดขาวและโลหิตจาง เป็นต้น ไขกระดูกผลิตองค์ประกอบระดับเซลล์ของเลือด เช่น เกล็ดเลือด เม็ดเลือดแดง และเม็ดเลือดขาว เป็นต้น แม้ว่าเราสามารถเก็บข้อมูลได้จากการทดสอบเลือดโดยตรง (ดึงจากเส้นเลือดดำโดยการผ่าหลอดเลือดดำ (Phlebotomy)) แต่บางครั้งก็จำเป็จต้องตรวจจากแหล่งกำเนิดเลือดในไขกระดูกเพื่อได้ข้อมูลมากขึ้นในการสร้างเม็ดเลือด (Haematopoiesis) และนี่คือบทบาทสำคัญของการตรวจไขกระดูก

การตรวจไขกระดูก
ภาพเสมียร์ไขกระดูกย้อมสีไรท์ของผู้ป่วยมะเร็งเม็ดเลือดขาว
บัญชีจำแนกและลิงก์ไปภายนอก
MeSHD001856

กระบวนการและองค์ประกอบ

 
การเก็บเกี่ยวไขกระดูก
 
อาสาสมัครกำลังบริจาคไขกระดูกเพื่อการวิจัย

การเก็บตัวอย่างไขกระดูกสามารถทำได้โดยการดูดออกและการตัดเนื้อออกตรวจ หรือบางครั้งรวมก็รวมทั้งสองวิธี การดูดออกได้ไขกระดูกในลักษณ์กึ่งของเหลวที่สามารถตรวจโดยพยาธิแพทย์จะวิเคราะห์ด้วยกล้องจุลทรรศน์ เครื่องนับเซลล์ (flow cytometry) หรือ วิเคราะห์โดยปฏิกิริยาลูกโซ่พอลิเมอเรส (polymerase chain reaction; PCR) การตัดเนื้อออกตรวจโดยทั่วไปจะใช้ชิ้นไขกระดูกขนาดเส้นผ่านศูนย์กลาง 2 มิลลิเมตร และยาว 2 เซนติเมตร (ปริมาตร 80 ไมโครลิตร) แล้วจึงตรวจในระดับจุลภาคทั้งลักษณะเซลล์ (cellularity) และการซึมทะลุ (Infiltration) การดูดออกจะได้ไขกระดูก 300 ไมโครลิตรจากหลอดฉีดยาขนาด 20 มิลลิลิตร ไม่แนะนำให้ดูดไขกระดูกมากกว่า 300 ไมโครลิตรเพราะตัวอย่างอาจถูกเจือจางด้วยเลือด

ตารางเปรียบเทียบระหว่างการดูดออกและการตัดเนื้อออกตรวจ

การดูดออก การตัดเนื้อออกตรวจ
ข้อดี
  • รวดเร็ว
  • เปรียบเทียบจำนวนเซลล์ชนิดต่าง ๆ ได้
  • นำไปศึกษาด้วยวิธีอื่นได้ เช่น การตรวจอณูพันธุศาสตร์และเครื่องนับเซลล์ เป็นต้น
  • ให้ข้อมูลภาวะเซลล์และสตอมา
  • แสดงให้เห็นเซลล์ทั้งหมด
  • อธิบายสาเหตุของ dry tap ได้
ข้อเสีย
  • ไม่แสดงเซลล์ทุกชนิด
  • ใช้เวลานาน

ตำแหน่งการตรวจ

ทั้งการดูดและการตัดเนื้อไขกระดูกโดยทั่วไปจะกระทำบริเวณหลังกระดูกสะโพกหรือหลังกระดูกเชิงกรานชิ้น Iliac crest (posterior) การดูดไขกระดูกยังสามารถทำได้ที่กระดูกสันอกบริเวณ intercostals space ช่อง 2 ชิดกับ manubrium แต่ไม่ควรใช้วิธีการตัดเนื้อไขกระดูกเพราะเสี่ยงที่จะเกิดการบาดเจ็บที่หลอดเลือด ปอด และหัวใจได้

วิธีการตรวจ

 
เข็มสำหรับการดูดไขกระดูกพร้อมใส้เข็มถอดได้

หลังจากการตรวจ

ข้อห้ามใช้

ภาวะแทรกซอน

อ้างอิง

  1. eMedicine Specialties > Hematology > Diagnostic Procedures > Bone Marrow Aspiration and Biopsy Article Last Updated: Apr 7, 2008

แหล่งข้อมูลอื่น

การตรวจไขกระด, บทความน, งเป, นโครง, ณสามารถช, วยว, เด, ยได, โดยเพ, มข, อม, หมายถ, งการว, เคราะห, ทางพยาธ, สภาพของไขกระด, กท, ได, จากการต, ดเน, อออกตรวจ, biopsy, และการด, ดออกจากไขกระด, aspiration, ใช, สำหร, บตรวจว, จฉ, ยต, าง, เช, มะเร, งเม, ดเล, อดขาวและโลห, . bthkhwamniyngepnokhrng khunsamarthchwywikiphiediyidodyephimkhxmul kartrwcikhkradukhmaythungkarwiekhraahthangphyathisphaphkhxngikhkradukthiidcakkartdenuxxxktrwc biopsy aelakardudxxkcakikhkraduk aspiration kartrwcikhkradukichsahrbtrwcwinicchytang echn maerngemdeluxdkhawaelaolhitcang epntn ikhkradukphlitxngkhprakxbradbesllkhxngeluxd echn ekldeluxd emdeluxdaedng aelaemdeluxdkhaw epntn aemwaerasamarthekbkhxmulidcakkarthdsxbeluxdodytrng dungcakesneluxddaodykarphahlxdeluxdda Phlebotomy aetbangkhrngkcaepctxngtrwccakaehlngkaenideluxdinikhkradukephuxidkhxmulmakkhuninkarsrangemdeluxd Haematopoiesis aelanikhuxbthbathsakhykhxngkartrwcikhkradukkartrwcikhkradukphaphesmiyrikhkradukyxmsiirthkhxngphupwymaerngemdeluxdkhawbychicaaenkaelalingkipphaynxkMeSHD001856 enuxha 1 krabwnkaraelaxngkhprakxb 2 taaehnngkartrwc 3 withikartrwc 4 hlngcakkartrwc 5 khxhamich 6 phawaaethrksxn 7 xangxing 8 aehlngkhxmulxunkrabwnkaraelaxngkhprakxb aekikh karekbekiywikhkraduk xasasmkhrkalngbricakhikhkradukephuxkarwicy karekbtwxyangikhkraduksamarththaidodykardudxxkaelakartdenuxxxktrwc hruxbangkhrngrwmkrwmthngsxngwithi kardudxxkidikhkradukinlksnkungkhxngehlwthisamarthtrwcodyphyathiaephthycawiekhraahdwyklxngculthrrsn ekhruxngnbesll flow cytometry hrux wiekhraahodyptikiriyalukosphxliemxers polymerase chain reaction PCR kartdenuxxxktrwcodythwipcaichchinikhkradukkhnadesnphansunyklang 2 milliemtr aelayaw 2 esntiemtr primatr 80 imokhrlitr aelwcungtrwcinradbculphakhthnglksnaesll cellularity aelakarsumthalu Infiltration kardudxxkcaidikhkraduk 300 imokhrlitrcakhlxdchidyakhnad 20 millilitr 1 imaenanaihdudikhkradukmakkwa 300 imokhrlitrephraatwxyangxacthukecuxcangdwyeluxd 1 tarangepriybethiybrahwangkardudxxkaelakartdenuxxxktrwc kardudxxk kartdenuxxxktrwckhxdi rwderw epriybethiybcanwnesllchnidtang id naipsuksadwywithixunid echn kartrwcxnuphnthusastraelaekhruxngnbesll epntn ihkhxmulphawaesllaelastxma aesdngihehnesllthnghmd xthibaysaehtukhxng dry tap idkhxesiy imaesdngesllthukchnid ichewlanantaaehnngkartrwc aekikhthngkardudaelakartdenuxikhkradukodythwipcakrathabriewnhlngkraduksaophkhruxhlngkradukechingkranchin Iliac crest posterior kardudikhkradukyngsamarththaidthikraduksnxkbriewn intercostals space chxng 2 chidkb manubrium aetimkhwrichwithikartdenuxikhkradukephraaesiyngthicaekidkarbadecbthihlxdeluxd pxd aelahwicidwithikartrwc aekikhswnnirxephimetimkhxmul khunsamarthchwyephimkhxmulswnniid ekhmsahrbkardudikhkradukphrxmisekhmthxdidhlngcakkartrwc aekikhswnnirxephimetimkhxmul khunsamarthchwyephimkhxmulswnniidkhxhamich aekikhswnnirxephimetimkhxmul khunsamarthchwyephimkhxmulswnniidphawaaethrksxn aekikhswnnirxephimetimkhxmul khunsamarthchwyephimkhxmulswnniidxangxing aekikh 1 0 1 1 eMedicine Specialties gt Hematology gt Diagnostic Procedures gt Bone Marrow Aspiration and Biopsy Article Last Updated Apr 7 2008aehlngkhxmulxun aekikhswnnirxephimetimkhxmul khunsamarthchwyephimkhxmulswnniidekhathungcak https th wikipedia org w index php title kartrwcikhkraduk amp oldid 4700897, wikipedia, วิกิ หนังสือ, หนังสือ, ห้องสมุด,

บทความ

, อ่าน, ดาวน์โหลด, ฟรี, ดาวน์โหลดฟรี, mp3, วิดีโอ, mp4, 3gp, jpg, jpeg, gif, png, รูปภาพ, เพลง, เพลง, หนัง, หนังสือ, เกม, เกม