fbpx
วิกิพีเดีย

โรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง

มกราคม 18, 2023

โรคมัลติเพิล สเกลอโรซิส (อังกฤษ: multiple sclerosis, MS, disseminated sclerosis, encephalomyelitis disseminata) เป็นโรคซึ่งทำให้มีการทำลายปลอกไมอีลินซึ่งหุ้มใยประสาทของสมองและไขสันหลังเอาไว้ ทำให้ใยประสาทไม่มีปลอกไมอีลินหุ้ม เกิดเป็นเนื้อเยื่อแผลเป็น และมีอาการและอาการแสดงอื่นๆ ตามมา ส่วนใหญ่เริ่มมีอาการในวัยผู้ใหญ่ตอนต้น และมักพบในเพศหญิง มีความชุกอยู่ระหว่าง 2 - 150 ต่อ 100,000 ประชากร โดยพบครั้งแรกเมื่อ ค.ศ. 1868 โดยฌอง-มาร์ติน ชาร์โคต์

โรคมัลติเพิล สเกลอโรซิส
(Multiple sclerosis)
ชื่ออื่นDisseminated sclerosis, encephalomyelitis disseminata
ภาพขยาย 1:100 ย้อมสี CD68 แสดงให้เห็นแมโครฟาจจำนวนมากในบริเวณซึ่งมีการทำลายปลอกไมอีลินที่เกิดใน MS
สาขาวิชาประสาทวิทยา
อาการเห็นภาพซ้อน, ตาบอดข้างเดียว, กล้ามเนื้ออ่อนแรง, การรับสัมผัสผิดปกติ, การทรงตัวผิดปกติ
การตั้งต้นอายุ 20–50 ปี
ระยะดำเนินโรคเรื้อรัง
สาเหตุไม่ทราบสาเหตุ
วิธีวินิจฉัยBased on symptoms and medical tests
การรักษาMedications, physical therapy
พยากรณ์โรค5–10 year shorter life expectancy
ความชุก1 ล้านคนในสหรัฐ (2022) และประมาณ 2.8 ล้านคนทั่วโลก (2020)

MS ส่งผลต่อการทำหน้าที่ส่งต่อข้อมูลระหว่างกันของเซลล์ประสาทในสมองและไขสันหลัง ปกติเซลล์ประสาทจะติดต่อกันโดยส่งสัญญาณไฟฟ้าที่เรียกว่าศักยะงานไปตามแกนประสาทซึ่งปกติจะถูกห่อหุ้มด้วยปลอกไมอีลิน ในผู้ป่วย MS นั้นระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายจะทำลายไมอีลินไป เมื่อไม่มีไมอีลิน แกนประสาทจะไม่สามารถนำสัญญาณได้ดีเท่าเดิม ชื่อโรคมัลติเพิล สเกลอโรซิสนั้นหมายถึงแผลเป็นที่เกิดขึ้นในเนื้อขาวของสมองและไขสันหลัง ซึ่งปกติจะประกอบด้วยไมอีลินเป็นส่วนใหญ่ แม้ปัจจุบันกลไกของโรคนี้จะเป็นที่ทราบกันดี แต่สาเหตุที่แน่ชัดนั้นยังไม่เป็นที่ทราบ มีทฤษฎีว่าสาเหตุอาจมาจากพันธุกรรมหรือการติดเชื้อ นอกจากนี้ยังมีการค้นพบปัจจัยเสี่ยงจากสิ่งแวดล้อมหลายตัวที่อาจมีส่วนเกี่ยวข้องกับการเกิดโรค

ผู้ป่วยอาจมีอาการทางระบบประสาทได้แทบทุกรูปแบบ ส่วนใหญ่มักดำเนินไปจนทำให้เกิดความพิการทั้งทางร่างกายและการนึกคิด โรคนี้มีการดำเนินโรคหลายรูปแบบ คือแบบเป็นโรคกลับซึ่งมีอาการใหม่ๆ เพิ่มในช่วงที่มีอาการกำเริบแต่ละครั้ง หรือแบบลุกลามซึ่งค่อยๆ มีอาการเพิ่มขึ้นไปเรื่อยๆ ระหว่างการกำเริบแต่ละครั้งผู้ป่วยอาจไม่มีอาการใดๆ แต่เมื่อโรคเป็นมากขึ้นมักเริ่มมีความบกพร่องของระบบประสาทที่เป็นถาวร

ปัจจุบัน MS ยังไม่มีวิธีรักษาให้หาย วิธีรักษาในปัจจุบันมุ่งไปที่การช่วยให้ผู้ป่วยกลับมาทำงานได้ตามปกติหลังการกำเริบ การป้องกันการกำเริบ และการป้องกันความพิการ ยาที่ใช้รักษา MS มักมีผลข้างเคียงมากจนผู้ป่วยหลายคนไม่สามารถรับยาต่อเนื่องได้ จึงมีผู้ป่วยหลายคนพยายามใช้การรักษาทางเลือกซึ่งยังไม่มีหลักฐานทางวิทยาศาสตร์รองรับ พยากรณ์โรคนั้นทำนายได้ยาก ขึ้นอยู่กับชนิดย่อยของโรค ลักษณะโรคของผู้ป่วยแต่ละคน อาการแรกเริ่ม และระดับความพิการเมื่อโรคดำเนินไปมาก อายุขัยจะสั้นกว่าคนทั่วไปประมาณ 5-10 ปี

พยากรณ์โรค

 
Disability-adjusted life year for multiple sclerosis per 100,000 inhabitants in 2004
  no data
  less than 13
  13–16
  16–19
  19–22
  22–25
  25–28
  28–31
  31–34
  34–37
  37–40
  40–43
  more than 43

พยากรณ์โรคของผู้ป่วย MS แตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับชนิดย่อยของโรคที่เป็น เพศ อายุ อาการแรกเริ่ม และระดับความพิการ อาการของโรคจะรุนแรงขึ้นในช่วงเวลาเป็นสิบปี โดยมีค่าเฉลี่ยของช่วงเวลาตั้งแต่เริ่มมีอาการจนกระทั่งเสียชีวิตอยู่ที่ 30 ปี

ปัจจัยที่สัมพันธ์กับการมีการดำเนินโรคที่ดีได้แก่ เพศหญิง ชนิดย่อยแบบกลับเป็นซ้ำสลับหาย การมีอาการแรกเริ่มเป็นเส้นประสาทตาอักเสบหรืออาการทางระบบรับสัมผัส การมีอาการกำเริบน้อยครั้งในช่วงปีแรก และโดยเฉพาะการเริ่มเป็นโรคตั้งแต่อายุน้อย

อายุขัยของผู้ป่วย MS สั้นกว่าคนปกติประมาณ 5-10 ปี ผู้ป่วย 40% มีอายุได้ถึงวัย 70 ปี อย่างไรก็ดีสองในสามของผู้ป่วยเท่านั้นที่เสียชีวิตจากสาเหตุซึ่งเกี่ยวข้องกับ MS โดยตรง ในกลุ่มผู้ป่วย MS ที่ค่อนข้างมีสุขภาพดีนั้นการฆ่าตัวตายเป็นสาเหตุการเสียชีวิตที่สำคัญสาเหตุหนึ่ง ในขณะที่ในกลุ่มผู้ป่วยที่มีอาการมากนั้นมักมีความทุพพลภาพซึ่งเกี่ยวข้องกับการติดเชื้อและภาวะแทรกซ้อนอื่นๆ

ผู้ป่วยส่วนใหญ่จะมีอาการเป็นมากจนถึงขั้นเดินไม่ได้ก่อนจะเสียชีวิต แต่ผู้ป่วย 90% ก็สามารถเดินได้เป็นเวลา 10 ปี หลังเริ่มมีอาการ และ 75% สามารถเดินได้เป็นเวลา 15 ปีหลังเริ่มมีอาการ

อ้างอิง

  1. ↑ . National Institute of Neurological Disorders and Stroke. 19 November 2015. คลังข้อมูลเก่าเก็บจากแหล่งเดิมเมื่อ 13 February 2016. สืบค้นเมื่อ 6 March 2016.
  2. Milo R, Kahana E (March 2010). "Multiple sclerosis: geoepidemiology, genetics and the environment". Autoimmunity Reviews. 9 (5): A387-94. doi:10.1016/j.autrev.2009.11.010. PMID 19932200.
  3. Nakahara J, Maeda M, Aiso S, Suzuki N (February 2012). "Current concepts in multiple sclerosis: autoimmunity versus oligodendrogliopathy". Clinical Reviews in Allergy & Immunology. 42 (1): 26–34. doi:10.1007/s12016-011-8287-6. PMID 22189514. S2CID 21058811.
  4. Tsang BK, Macdonell R (December 2011). . Australian Family Physician. 40 (12): 948–55. PMID 22146321. คลังข้อมูลเก่าเก็บจากแหล่งเดิมเมื่อ 2021-10-05. สืบค้นเมื่อ 2022-10-05.
  5. ↑ Compston A, Coles A (October 2008). "Multiple sclerosis". Lancet. 372 (9648): 1502–1517. doi:10.1016/S0140-6736(08)61620-7. PMID 18970977. S2CID 195686659.
  6. McGinley MP, Goldschmidt CH, Rae-Grant AD (February 2021). "Diagnosis and Treatment of Multiple Sclerosis: A Review". JAMA. 325 (8): 765–779. doi:10.1001/jama.2020.26858. PMID 33620411. S2CID 232019589.
  7. Lane J, Ng HS, Poyser C, Lucas RM, Tremlett H (July 2022). "Multiple sclerosis incidence: A systematic review of change over time by geographical region". Mult Scler Relat Disord. 63: 103932. doi:10.1016/j.msard.2022.103932. PMID 35667315. S2CID 249188137.
  8. ↑ Weinshenker BG (1994). "Natural history of multiple sclerosis". Ann. Neurol. 36 (Suppl): S6–11. doi:10.1002/ana.410360704. PMID 8017890.
  9. ↑ Phadke JG (May 1987). "Survival pattern and cause of death in patients with multiple sclerosis: results from an epidemiological survey in north east Scotland". J. Neurol. Neurosurg. Psychiatr. 50 (5): 523–31. doi:10.1136/jnnp.50.5.523. PMC 1031962. PMID 3495637.
  10. Myhr KM, Riise T, Vedeler C; และคณะ (February 2001). . Mult. Scler. 7 (1): 59–65. PMID 11321195. คลังข้อมูลเก่าเก็บจากแหล่งเดิมเมื่อ 2021-02-21. สืบค้นเมื่อ 2011-05-29.{{cite journal}}: CS1 maint: multiple names: authors list (ลิงก์)

แหล่งข้อมูลอื่น

  • โรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง ที่เว็บไซต์ Curlie
  • Database for analysis and comparison of global data on the epidemiology of MS
  • NIH listing of clinical trials related to MS
  • Abstract index 2010-06-29 ที่ เวย์แบ็กแมชชีน of the Cochrane Library
  • GeneReview/NCBI/NIH/UW entry on Multiple Sclerosis Overview
การจำแนกโรค
D
  • ICD-10: G35
  • ICD-9-CM: 340
  • OMIM: 126200
  • MeSH: D009103
  • DiseasesDB: 8412
ทรัพยากรภายนอก
  • MedlinePlus: 000737
  • eMedicine: neuro/228 oph/179 emerg/321 pmr/82 radio/461
  • Patient UK: โรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง
  • GeneReviews: Overview

มกราคม 18, 2023
โรคปลอกประสาทเส, อมแข, โรคม, ลต, เพ, สเกลอโรซ, งกฤษ, multiple, sclerosis, disseminated, sclerosis, encephalomyelitis, disseminata, เป, นโรคซ, งทำให, การทำลายปลอกไมอ, นซ, งห, มใยประสาทของสมองและไขส, นหล, งเอาไว, ทำให, ใยประสาทไม, ปลอกไมอ, นห, เก, ดเป, นเน, อเย,. orkhmltiephil seklxorsis xngkvs multiple sclerosis MS disseminated sclerosis encephalomyelitis disseminata epnorkhsungthaihmikarthalayplxkimxilinsunghumiyprasathkhxngsmxngaelaikhsnhlngexaiw thaihiyprasathimmiplxkimxilinhum ekidepnenuxeyuxaephlepn aelamixakaraelaxakaraesdngxun tamma 5 swnihyerimmixakarinwyphuihytxntn aelamkphbinephshying mikhwamchukxyurahwang 2 150 tx 100 000 prachakr odyphbkhrngaerkemux kh s 1868 odychxng martin charokhtorkhmltiephil seklxorsis Multiple sclerosis chuxxunDisseminated sclerosis encephalomyelitis disseminataphaphkhyay 1 100 yxmsi CD68 aesdngihehnaemokhrfaccanwnmakinbriewnsungmikarthalayplxkimxilinthiekidin MSsakhawichaprasathwithyaxakarehnphaphsxn tabxdkhangediyw klamenuxxxnaerng karrbsmphsphidpkti karthrngtwphidpkti 1 kartngtnxayu 20 50 pi 2 rayadaeninorkheruxrng 1 saehtuimthrabsaehtu 3 withiwinicchyBased on symptoms and medical tests 4 karrksaMedications physical therapy 1 phyakrnorkh5 10 year shorter life expectancy 5 khwamchuk1 lankhninshrth 2022 6 aelapraman 2 8 lankhnthwolk 2020 7 MS sngphltxkarthahnathisngtxkhxmulrahwangknkhxngesllprasathinsmxngaelaikhsnhlng pktiesllprasathcatidtxknodysngsyyaniffathieriykwaskyanganiptamaeknprasathsungpkticathukhxhumdwyplxkimxilin inphupwy MS nnrabbphumikhumknkhxngrangkaycathalayimxilinip emuximmiimxilin aeknprasathcaimsamarthnasyyaniddiethaedim chuxorkhmltiephil seklxorsisnnhmaythungaephlepnthiekidkhuninenuxkhawkhxngsmxngaelaikhsnhlng sungpkticaprakxbdwyimxilinepnswnihy aempccubnklikkhxngorkhnicaepnthithrabkndi aetsaehtuthiaenchdnnyngimepnthithrab mithvsdiwasaehtuxacmacakphnthukrrmhruxkartidechux nxkcakniyngmikarkhnphbpccyesiyngcaksingaewdlxmhlaytwthixacmiswnekiywkhxngkbkarekidorkhphupwyxacmixakarthangrabbprasathidaethbthukrupaebb swnihymkdaeninipcnthaihekidkhwamphikarthngthangrangkayaelakarnukkhid orkhnimikardaeninorkhhlayrupaebb khuxaebbepnorkhklbsungmixakarihm ephiminchwngthimixakarkaeribaetlakhrng hruxaebbluklamsungkhxy mixakarephimkhuniperuxy rahwangkarkaeribaetlakhrngphupwyxacimmixakarid aetemuxorkhepnmakkhunmkerimmikhwambkphrxngkhxngrabbprasaththiepnthawrpccubn MS yngimmiwithirksaihhay withirksainpccubnmungipthikarchwyihphupwyklbmathanganidtampktihlngkarkaerib karpxngknkarkaerib aelakarpxngknkhwamphikar yathiichrksa MS mkmiphlkhangekhiyngmakcnphupwyhlaykhnimsamarthrbyatxenuxngid cungmiphupwyhlaykhnphyayamichkarrksathangeluxksungyngimmihlkthanthangwithyasastrrxngrb phyakrnorkhnnthanayidyak khunxyukbchnidyxykhxngorkh lksnaorkhkhxngphupwyaetlakhn xakaraerkerim aelaradbkhwamphikaremuxorkhdaeninipmak xayukhycasnkwakhnthwippraman 5 10 pi 5 phyakrnorkh aekikh Disability adjusted life year for multiple sclerosis per 100 000 inhabitants in 2004 no data less than 13 13 16 16 19 19 22 22 25 25 28 28 31 31 34 34 37 37 40 40 43 more than 43 phyakrnorkhkhxngphupwy MS aetktangknipkhunxyukbchnidyxykhxngorkhthiepn ephs xayu xakaraerkerim aelaradbkhwamphikar 8 xakarkhxngorkhcarunaerngkhuninchwngewlaepnsibpi odymikhaechliykhxngchwngewlatngaeterimmixakarcnkrathngesiychiwitxyuthi 30 pi 5 pccythismphnthkbkarmikardaeninorkhthidiidaek ephshying chnidyxyaebbklbepnsaslbhay karmixakaraerkerimepnesnprasathtaxkesbhruxxakarthangrabbrbsmphs karmixakarkaeribnxykhrnginchwngpiaerk aelaodyechphaakarerimepnorkhtngaetxayunxy 8 9 xayukhykhxngphupwy MS snkwakhnpktipraman 5 10 pi 5 phupwy 40 mixayuidthungwy 70 pi 9 xyangirkdisxnginsamkhxngphupwyethannthiesiychiwitcaksaehtusungekiywkhxngkb MS odytrng 5 inklumphupwy MS thikhxnkhangmisukhphaphdinnkarkhatwtayepnsaehtukaresiychiwitthisakhysaehtuhnung inkhnathiinklumphupwythimixakarmaknnmkmikhwamthuphphlphaphsungekiywkhxngkbkartidechuxaelaphawaaethrksxnxun 5 phupwyswnihycamixakarepnmakcnthungkhnedinimidkxncaesiychiwit aetphupwy 90 ksamarthedinidepnewla 10 pi hlngerimmixakar aela 75 samarthedinidepnewla 15 pihlngerimmixakar 9 10 xangxing aekikh 1 0 1 1 1 2 NINDS Multiple Sclerosis Information Page National Institute of Neurological Disorders and Stroke 19 November 2015 khlngkhxmulekaekbcakaehlngedimemux 13 February 2016 subkhnemux 6 March 2016 Milo R Kahana E March 2010 Multiple sclerosis geoepidemiology genetics and the environment Autoimmunity Reviews 9 5 A387 94 doi 10 1016 j autrev 2009 11 010 PMID 19932200 Nakahara J Maeda M Aiso S Suzuki N February 2012 Current concepts in multiple sclerosis autoimmunity versus oligodendrogliopathy Clinical Reviews in Allergy amp Immunology 42 1 26 34 doi 10 1007 s12016 011 8287 6 PMID 22189514 S2CID 21058811 Tsang BK Macdonell R December 2011 Multiple sclerosis diagnosis management and prognosis Australian Family Physician 40 12 948 55 PMID 22146321 khlngkhxmulekaekbcakaehlngedimemux 2021 10 05 subkhnemux 2022 10 05 5 0 5 1 5 2 5 3 5 4 5 5 5 6 Compston A Coles A October 2008 Multiple sclerosis Lancet 372 9648 1502 1517 doi 10 1016 S0140 6736 08 61620 7 PMID 18970977 S2CID 195686659 McGinley MP Goldschmidt CH Rae Grant AD February 2021 Diagnosis and Treatment of Multiple Sclerosis A Review JAMA 325 8 765 779 doi 10 1001 jama 2020 26858 PMID 33620411 S2CID 232019589 Lane J Ng HS Poyser C Lucas RM Tremlett H July 2022 Multiple sclerosis incidence A systematic review of change over time by geographical region Mult Scler Relat Disord 63 103932 doi 10 1016 j msard 2022 103932 PMID 35667315 S2CID 249188137 8 0 8 1 Weinshenker BG 1994 Natural history of multiple sclerosis Ann Neurol 36 Suppl S6 11 doi 10 1002 ana 410360704 PMID 8017890 9 0 9 1 9 2 Phadke JG May 1987 Survival pattern and cause of death in patients with multiple sclerosis results from an epidemiological survey in north east Scotland J Neurol Neurosurg Psychiatr 50 5 523 31 doi 10 1136 jnnp 50 5 523 PMC 1031962 PMID 3495637 Myhr KM Riise T Vedeler C aelakhna February 2001 Disability and prognosis in multiple sclerosis demographic and clinical variables important for the ability to walk and awarding of disability pension Mult Scler 7 1 59 65 PMID 11321195 khlngkhxmulekaekbcakaehlngedimemux 2021 02 21 subkhnemux 2011 05 29 a href E0 B9 81 E0 B8 A1 E0 B9 88 E0 B9 81 E0 B8 9A E0 B8 9A Cite journal html title aemaebb Cite journal cite journal a CS1 maint multiple names authors list lingk aehlngkhxmulxun aekikhorkhplxkprasathesuxmaekhng thiewbist Curlie Database for analysis and comparison of global data on the epidemiology of MS NIH listing of clinical trials related to MS Abstract index ekbthawr 2010 06 29 thi ewyaebkaemchchin of the Cochrane Library GeneReview NCBI NIH UW entry on Multiple Sclerosis OverviewkarcaaenkorkhDICD 10 G35ICD 9 CM 340OMIM 126200MeSH D009103DiseasesDB 8412thrphyakrphaynxkMedlinePlus 000737eMedicine neuro 228 oph 179 emerg 321 pmr 82 radio 461Patient UK orkhplxkprasathesuxmaekhngGeneReviews Overview bthkhwamekiywkbaephthysastrniyngepnokhrng khunsamarthchwywikiphiediyidodykarephimetimkhxmulduephimthi sthaniyxy aephthysastr ekhathungcak https th wikipedia org w index php title orkhplxkprasathesuxmaekhng amp oldid 10421711, wikipedia, วิกิ หนังสือ, หนังสือ, ห้องสมุด,

บทความ

, อ่าน, ดาวน์โหลด, ฟรี, ดาวน์โหลดฟรี, mp3, วิดีโอ, mp4, 3gp, jpg, jpeg, gif, png, รูปภาพ, เพลง, เพลง, หนัง, หนังสือ, เกม, เกม