เอ็นโดเม็ตทรีโอมา (อังกฤษ: endometrioma) หรือ ช็อกโกแลตซีสต์ เป็นการมีเนื้อเยื่อบุมดลูกในและบางทีบนรังไข่ เป็นภาวะเยื่อบุมดลูกต่างที่ที่พบบ่อยที่สุด เยื่อบุมดลูกต่างที่เป็นภาวะมีเนื้อเยื่อบุมดลูกอยู่นอกมดลูก การมีเยื่อบุมดลูกต่างที่สามารถส่งผลให้เกิดเนื้อเยื่อแผลเป็น สิ่งยึดติดและปฏิกิริยาการอักเสบ มันเป็นการเติบโตแบบไม่ร้าย (ไม่ใช่มะเร็ง) เอ็นโดเม็ตทรีโอมาพบในรังไข่มากที่สุด นอกจากนี้ยังเจริญในซอกทวารหนักและมดลูก (recto-uterine pouch) ผิวมดลูก และระหว่างช่องคลอดกับไส้ตรง
เอ็นโดเม็ตทรีโอมา Endometriosis of ovary |
---|
|
ภาพส่องกล้องของเอ็นโดเม็ตทรีโอมาในรังไข่ซ้ายที่แตกแล้ว |
สาขาวิชา | นรีเวชวิทยา |
---|
พยาธิสรีรวิทยา เนื้อเยื่อบุมดลูกเป็นเนื้อเยื่อเมือกที่ปกติบุมดลูก เยื่อบุมดลูกมีเลือดมาเลี้ยงมาก และฮอร์โมนเอสโตรเจนและโปรเจสเตอโรนกำกับการเติบโต เยื่อบุมดลูกประกอบด้วยเนื้อเยื่อแบบต่อมและส่วนพยุงจากเยื่อบุในมดลูก
การรักษา ยา
ยาแก้อักเสบชนิดไม่ใช่สเตอรอยด์ (NSAIDs) บ่อยครั้งใช้ครั้งแรกในผู้ป่วยเจ็บเชิงกราน โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากยังไม่สามารถวินิจฉัยเยื่อบุมดลูกต่างที่อย่างแน่ชัด (ต้องใช้การตัดออกและการตัดเนื้อออกตรวจ) เป้าหมายของการบำบัดด้วยยาโดยตรงคือการบรรลุภาวะไม่มีไข่ตก ตรงแบบจะต้องใช้การคุมกำเนิดด้วยฮอร์โมน นอกจากนี้ยังบรรลุได้ด้วยสารโปรเจสเตอโรน มีการใช้สารเหล่านี้หากยาเม็ดคุมกำเนิดและ NSAIDs ไม่มีผล สามารถใช้ GnRH ร่วมกับเอสโดรเจนและโปรเจสเตอโรนหากไม่มีประสิทธิผลแต่มีอาการของเอสโตรเจนต่ำลดลง ยาเหล่านี้มักไม่มีผลในการรักษาเอ็นโดเม็ตทรีโอมาและการบรรเทาอาการมีผลสั้นแม้กินยา การบำกบัดด้วยสารเหล่านี้มีผลข้างเคียงที่อาจคงอยู่ถาวรได้หลายอย่าง เช่น ร้อนวูบวาบ เสียมวลกระดูก เสียงแหบ น้ำหนักขึ้นและมีขนใบหน้าขึ้น
การผ่าตัด
การผ่าตัดอาศัยกล้องรวมการตัดสิ่งยึดติดรังไข่และเอ็นโดเม็ตทรีโอมาออก เอ็นโดเม็ตทรีโอมาบ่อยครั้งต้องผ่าตัดออกและการตัดออกถือว่ามผีลดีกว่าในแง่การขจัดโรคอย่างถาวรและบรรเทาปวด บางทีการผ่าตัดมีผลเพิ่มการเจริญพันธุ์ แต่อาจมีผลเสียนำให้การเพิ่มวัฏจักรวันที่ 2 หรือ 3 FSH สำหรับผู้ป่วยหลายคน
การผ่าตัดด้วยเลเซอร์และการจี้ด้วยไฟฟ้า (cauterization) ถือว่ามีผลน้อยกว่ามากและเผาไหม้เฉพาะชั้นบนของเนื้อเยื่อบุมดลูกเท่านั้น ทำให้เอ็นโดเม็ตทรีโอมาและเยื่อบุมดลูกต่างที่เติบโตกลับมาอย่างรวดเร็ว เช่นเดียวกัน การระบายเอ็นโดเม็ตทรีโอมาและการรักษาโดยใช้สารก่อกระด้าง (sclerotherapy) เป็นเทคนิคที่ยังเป็นที่ถกเถียงสำหรับการเอาเอ็นโดเม็ตทรีโอมา การบำบัดแบบอนุรักษ์สามารถใช้เพื่อรักษาภาวะเจริญพันธุ์ในผู้ป่วยอายุน้อยแต่สามารถมีผลเพิ่มค่า FSH ดังที่กล่าวไปข้างต้น และทำให้รังไข่ผลิตได้น้อยลง โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าในกระบวนการผ่าตัดมีการนำเนื้อเยื่อรังไข่ที่ทำหน้าที่ได้ออก
อ้างอิง - Kaponis, Apostolos; Taniguchi, Fuminori; Azuma, Yukihiro; Deura, Imari; Vitsas, Charalampos; Decavalas, George O.; Harada, Tasuku (March 2015). "Current treatment of endometrioma". Obstetrical & Gynecological Survey. 70 (3): 183–195. doi:10.1097/OGX.0000000000000157. ISSN 1533-9866. PMID 25769433.
- ↑ Bulletti, Carlo; Coccia, Maria Elisabetta; Battistoni, Silvia; Borini, Andrea (2010-08-01). "Endometriosis and infertility (a review)". Journal of Assisted Reproduction and Genetics (ภาษาอังกฤษ). 27 (8): 441–447. doi:10.1007/s10815-010-9436-1. ISSN 1058-0468. PMC 2941592. PMID 20574791.
- "What are the treatments for endometriosis?" (ภาษาอังกฤษ). สืบค้นเมื่อ 2018-11-08.
บรรณานุกรม - Taber's cyclopedic medical dictionary. Venes, Donald, 1952-, Taber, Clarence Wilbur, 1870-1968. (Ed. 22, illustrated in full color ed.). Philadelphia: F.A. Davis. 2013. ISBN 9780803629783. OCLC 808316462.CS1 maint: others (link)
แหล่งข้อมูลอื่น เอ, นโดเม, ตทร, โอมา, งกฤษ, endometrioma, หร, อกโกแลตซ, สต, เป, นการม, เน, อเย, อบ, มดล, กในและบางท, บนร, งไข, เป, นภาวะเย, อบ, มดล, กต, างท, พบบ, อยท, เย, อบ, มดล, กต, างท, เป, นภาวะม, เน, อเย, อบ, มดล, กอย, นอกมดล, การม, เย, อบ, มดล, กต, างท, สามารถส, งผลให,. exnodemtthrioxma xngkvs endometrioma hrux chxkokaeltsist epnkarmienuxeyuxbumdlukinaelabangthibnrngikh epnphawaeyuxbumdluktangthithiphbbxythisud 1 eyuxbumdluktangthiepnphawamienuxeyuxbumdlukxyunxkmdluk 2 karmieyuxbumdluktangthisamarthsngphlihekidenuxeyuxaephlepn singyudtidaelaptikiriyakarxkesb mnepnkaretibotaebbimray imichmaerng exnodemtthrioxmaphbinrngikhmakthisud nxkcakniyngecriyinsxkthwarhnkaelamdluk recto uterine pouch phiwmdluk aelarahwangchxngkhlxdkbistrng 3 exnodemtthrioxmaEndometriosis of ovaryphaphsxngklxngkhxngexnodemtthrioxmainrngikhsaythiaetkaelwsakhawichanriewchwithya enuxha 1 phyathisrirwithya 2 karrksa 2 1 ya 2 2 karphatd 3 xangxing 4 brrnanukrm 5 aehlngkhxmulxunphyathisrirwithya aekikhenuxeyuxbumdlukepnenuxeyuxemuxkthipktibumdluk eyuxbumdlukmieluxdmaeliyngmak aelahxromnexsotrecnaelaoprecsetxornkakbkaretibot 4 eyuxbumdlukprakxbdwyenuxeyuxaebbtxmaelaswnphyungcakeyuxbuinmdluk 2 karrksa aekikhya aekikh yaaekxkesbchnidimichsetxrxyd NSAIDs bxykhrngichkhrngaerkinphupwyecbechingkran odyechphaaxyangyinghakyngimsamarthwinicchyeyuxbumdluktangthixyangaenchd txngichkartdxxkaelakartdenuxxxktrwc epahmaykhxngkarbabddwyyaodytrngkhuxkarbrrluphawaimmiikhtk trngaebbcatxngichkarkhumkaeniddwyhxromn nxkcakniyngbrrluiddwysaroprecsetxorn mikarichsarehlanihakyaemdkhumkaenidaela NSAIDs immiphl samarthich GnRH rwmkbexsodrecnaelaoprecsetxornhakimmiprasiththiphlaetmixakarkhxngexsotrecntaldlng yaehlanimkimmiphlinkarrksaexnodemtthrioxmaaelakarbrrethaxakarmiphlsnaemkinya karbakbddwysarehlanimiphlkhangekhiyngthixackhngxyuthawridhlayxyang echn rxnwubwab esiymwlkraduk esiyngaehb nahnkkhunaelamikhnibhnakhun 5 karphatd aekikh karphatdxasyklxngrwmkartdsingyudtidrngikhaelaexnodemtthrioxmaxxk exnodemtthrioxmabxykhrngtxngphatdxxkaelakartdxxkthuxwamphildikwainaengkarkhcdorkhxyangthawraelabrrethapwd bangthikarphatdmiphlephimkarecriyphnthu aetxacmiphlesiynaihkarephimwtckrwnthi 2 hrux 3 FSH sahrbphupwyhlaykhnkarphatddwyelesxraelakarcidwyiffa cauterization thuxwamiphlnxykwamakaelaephaihmechphaachnbnkhxngenuxeyuxbumdlukethann thaihexnodemtthrioxmaaelaeyuxbumdluktangthietibotklbmaxyangrwderw echnediywkn karrabayexnodemtthrioxmaaelakarrksaodyichsarkxkradang sclerotherapy epnethkhnikhthiyngepnthithkethiyngsahrbkarexaexnodemtthrioxma karbabdaebbxnurkssamarthichephuxrksaphawaecriyphnthuinphupwyxayunxyaetsamarthmiphlephimkha FSH dngthiklawipkhangtn aelathaihrngikhphlitidnxylng odyechphaaxyangyingthainkrabwnkarphatdmikarnaenuxeyuxrngikhthithahnathiidxxkxangxing aekikh Kaponis Apostolos Taniguchi Fuminori Azuma Yukihiro Deura Imari Vitsas Charalampos Decavalas George O Harada Tasuku March 2015 Current treatment of endometrioma Obstetrical amp Gynecological Survey 70 3 183 195 doi 10 1097 OGX 0000000000000157 ISSN 1533 9866 PMID 25769433 2 0 2 1 Bulletti Carlo Coccia Maria Elisabetta Battistoni Silvia Borini Andrea 2010 08 01 Endometriosis and infertility a review Journal of Assisted Reproduction and Genetics phasaxngkvs 27 8 441 447 doi 10 1007 s10815 010 9436 1 ISSN 1058 0468 PMC 2941592 PMID 20574791 Venes p 808 Venes p 810 What are the treatments for endometriosis phasaxngkvs subkhnemux 2018 11 08 brrnanukrm aekikhTaber s cyclopedic medical dictionary Venes Donald 1952 Taber Clarence Wilbur 1870 1968 Ed 22 illustrated in full color ed Philadelphia F A Davis 2013 ISBN 9780803629783 OCLC 808316462 CS1 maint others link aehlngkhxmulxun aekikhkarcaaenkorkhDICD 10 N80 1ICD 9 CM 617 1 ekhathungcak https th wikipedia org w index php title exnodemtthrioxma amp oldid 8508610, wikipedia, วิกิ หนังสือ, หนังสือ, ห้องสมุด,
บทความ
, อ่าน, ดาวน์โหลด, ฟรี, ดาวน์โหลดฟรี, mp3, วิดีโอ, mp4, 3gp, jpg, jpeg, gif, png, รูปภาพ, เพลง, เพลง, หนัง, หนังสือ, เกม, เกม