ถุงยื่นอักเสบ

ระวังสับสนกับ ถุงยื่นไม่มีการอักเสบ

ถุงยื่นอักเสบ (อังกฤษ: Diverticulitis หรือ colonic diverticulitis) เป็นโรคของทางเดินอาหารมีลักษณะเป็นการอักเสบของถุงยื่น (ไดเวอร์ทิลูคัม) ซึ่งอาจเจิรญอยู่ตามผนังของลำไส้ใหญ่ อาการมักประกอบด้วยอาการปวดท้องส่วนล่าง อาจเกิดเป็นเวลาหลายวัน นอกจากนี้อาจพบอาการคลื่นเหียน, ท้องเสีย, ท้องผูก หากพบอาการไข้และเลือดในอุจจาระอาจบ่งชี้ถึงอาการแทรกซ้อน

ถุงยื่นอักเสบ
ชื่ออื่น	Colonic diverticulitis
ช่วงของลำใส้ใหญ่ (ซิกมอยด์โคลอน) แสดงถุงยื่น (ไดเวอร์ทิคูลา)
สาขาวิชา	ศัลยศาสตร์ทั่วไป
อาการ	ปวดท้อง, ไข้, คลื่นเหียน, ท้องเสีย, ท้องผูก, เลือดในอุจจาระ
ภาวะแทรกซ้อน	หนอง, ฟิสตูลา, ลำไส้ทะลุ
การตั้งต้น	ฉับพลัน, อายุ > 50
สาเหตุ	ยังไม่ทราบแน่ชัด
ปัจจัยเสี่ยง	โคอ้วน, ไม่ออกกำลังกาย, สูบบุหรี่, ประวัติครอบครัว, ยาเอ็นเสดs
วิธีวินิจฉัย	ตรวจเลือด, ซีทีสแกน, ส่องกล้อง, lower gastrointestinal series
โรคอื่นที่คล้ายกัน	โรคลำไส้แปรปรวน
การป้องกัน	Mesalazine, rifaximin
การรักษา	ยาปฏิชีวนะ, อาหารเหลว, เข้าโรงพยาบาล
ความชุก	3.3% (ประเทศพัฒนาแล้ว)

สาเหตุเกิดโรคยังคงไม่เป็นที่ทราบชัดเจน ปัจจัยเสี่ยงอาจรวมถึงภาวะอ้วน, ขาดการออกกำลังกาย, สูบบุหรี่, ประวัติในครอบครัว และการใช้ยาเอ็นเสด (NSAIDs) ส่วนความเกี่ยวข้องกับการบริโภคอาหารไฟเบอร์ต่ำยังคงไม่ชัดเจน ถุงยื่นในลำไส้ใหญ่ที่ไม่อักเสบเรียกว่าอาการไดเวอร์ทิคูโลซิส การอักเสบอาจเกิดขึ้นได้ที่ 10% ถึง 25% ที่จุดหนึ่ง ๆ และเกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรีย

การป้องกันการเกิดโรคอาจทำได้โดยการลดความอ้วน, ออกกำลังกาย และเลิกบุหรี่ ยาเมซาลาซีน และ ริฟักซิมิน สามารถใช้ป้องกันอาการรุนแรงได้ในผู้ป่วย ส่วนการหลีกเลี่ยงอาหารพวกเม็ดและเมล็ดนั้นไม่เป็นที่แนะนำแล้วเนื่องจากไม่พบความสัมพันธ์ระหว่างการบริโภคอาหารกลุ่มนี้กับการเกิดการอักเสบของถุงยื่น

โรคนี้พบได้ชุกกว่าในโลกตะวันตก และพบยากในแอฟริกากับเอเชีย ค่าใช้จ่ายที่ใช้ไปกับโรคเกี่ยวกับถุงยื่นในสหรัฐอยู่ที่ราวปีละ $2.4 พันล้าน (ข้อมูลปี 2013) ในผู้ป่วยด้วยโรคถุงยื่นไม่มีการอักเสบ (diverticulosis) ราว 4 ถึง 15% อาจเกิดการอักเสบได้ในอนาคต

อ้างอิง

1. "Diverticular Disease". www.niddk.nih.gov. September 2013. จากแหล่งเดิมเมื่อ 13 June 2016. สืบค้นเมื่อ 12 June 2016.
2. Tursi, A (March 2016). "Diverticulosis today: unfashionable and still under-researched". Therapeutic Advances in Gastroenterology. 9 (2): 213–28. doi:10.1177/1756283x15621228. PMC 4749857. PMID 26929783.
3. Pemberton, John H (16 June 2016). "Colonic diverticulosis and diverticular disease: Epidemiology, risk factors, and pathogenesis". UpToDate. จากแหล่งเดิมเมื่อ 2017-03-14. สืบค้นเมื่อ 13 March 2017.
4. Mandell, Douglas, and Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases. Churchill Livingstone. 2014. p. 986. ISBN 9781455748013. จากแหล่งเดิมเมื่อ 2016-08-08.
5. Young-Fadok, TM (October 2018). "Diverticulitis". New England Journal of Medicine. 379 (17): 1635–42. doi:10.1056/NEJMcp1800468. PMID 30354951.

แหล่งข้อมูลอื่น

การจำแนกโรค	V · T · D ICD-10: K57 ICD-9-CM: 562 MeSH: D004238 DiseasesDB: 3876
ทรัพยากรภายนอก	MedlinePlus: 000257 eMedicine: med/578

• Diverticulosis and diverticulitis at NIDDK
• Diverticulitis at Mayo Clinic
• Staging of Acute Diverticulitis^{[ลิงก์เสีย]} online calc