มะเร็งเม็ดเลือดขาวลิมโฟไซต์แบบเรื้อรังชนิดบีเซลล์ (อังกฤษ : B-cell chronic lymphocytic leukemia, B-CLL ) หรือรู้จักในชื่อ มะเร็งเม็ดเลือดขาวเรื้อรังชนิดลิมโฟไซติก (อังกฤษ : chronic lymphoid leukemia, CLL ) เป็นมะเร็งเม็ดเลือดขาว ประเภทที่พบมากที่สุด CLL มีผลกระทบต่อลิมโฟไซต์บีเซลล์ บีเซลล์ถูกสร้างขึ้นจากไขกระดูก เติบโตในต่อมน้ำเหลือง และโดยปกติจะสู้รับการติดเชื้อโดยสร้างแอนติบอดี เมื่อเป็นโรค ดีเอ็นเอ ของบีเซลล์จะได้รับความเสียหาย จนไม่สามารถสร้างแอนติบอดีได้ นอกเหนือจากนั้น บีเซลล์จะเติบโตนอกเหนือการควบคุมและจะสะสมอยู่ในไขกระดูกและเลือด ซึ่งจะไปเบียดเสียดเซลล์เลือดสุภาพดี CLL เป็นระยะหนึ่งของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองลิมโฟไซต์เล็ก (SLL) ซึงเป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองบีเซลล์ปรเะภทหนึ่ง ซึ่งมักเกิดขึ้นในต่อมน้ำเหลือง CLL และ SLL ถูกมองว่าเป็นโรคเบื้องหลังอย่างเดียวกัน เพียงแต่ปรากฏแตกต่างกัน
มะเร็งเม็ดเลือดขาวเรื้อรังชนิดลิมโฟไซติก เซลล์ CLL
บัญชีจำแนกและลิงก์ไปภายนอก ICD -10 C 91.1ICD -9204.1 ICD-O: M9823/3 (CLL) DiseasesDB 2641 MedlinePlus 000532 eMedicine med/370 NCI มะเร็งเม็ดเลือดขาวลิมโฟไซต์แบบเรื้อรังชนิดบีเซลล์ MeSH D015451
CLL เป็นโรคที่เกิดในผู้ใหญ่ แต่ในกรณีหายาก ก็เกิดในวัยรุ่นและเด็กสืบสายโลหิตได้เช่นกัน ผู้ป่วยมากกว่าร้อยละ 75 ซึ่งเพิ่งถูกวินิจฉัยว่าเป็นโรค CLL มีอายุเกิน 50 ปี และส่วนใหญ่เป็นชาย
คนส่วนใหญ่ถูกวินิจฉัยโดยไม่มีอาการแสดง โดยผลการตรวจเลือดเป็นประจำซึ่งให้ค่าจำนวนเซลล์เม็ดเลือดขาวสูง แต่ เมื่อโรคพัฒนาขึ้น CLL จะส่งผลให้ต่อมน้ำเหลือง ไต และตับ บวม และทำให้เกิดโลหิตจาง และการติดเชื้อตามมา CLL ช่วงแรกจะไม่ถูกรักษา และ CLL ระยะท้ายจะถูกรักษาด้วยเคมีบำบัด และแอนติบอดีชนิดโมโนโคลน (monoclonal antibody)
การวิเคราะห์ดีเอ็นเอได้จำแนก CLL ออกเป็นสองประเภทหลัก โดยมีการอยู่รอดแตกต่างกัน CLL ที่ให้ผลเป็นบวกสำหรับมาร์กเกอร์ ZAP-70 รอดชีพเฉลี่ย 5 ปี ส่วนชนิดที่ให้ผลเป็นลบสำหรับมาร์กเกอร์ ZAP-70 รอดชีพเฉลี่ยมากกว่า 25 ปี ทำให้ผู้ป่วยบางคนอาจไม่ได้เข้ารับการรักษาเลยตลอดชีวิต
สัญญาณและอาการแสดง คนส่วนใหญ่ถูกวินิจฉัยโรคโดยปราศจากอาการแสดงอันเป็นผลจากการตรวจเลือดเป็นประจำซึ่งให้ค่าปริมาณเม็ดเลือดขาวที่สูง ที่พบได้น้อยกว่า CLL อาจสังเกตได้จากต่อมน้ำเหลืองที่ขยายใหญ่ขึ้นโดยไม่ต้องนับปริมาณเม็ดเลือดขาวหรือหลักฐานของโรคในเลือดเลย ซึ่งถูกเรียกว่า มะเร็งต่อมน้ำเหลืองลิมโฟไซต์เล็ก ในบางคน โรคอาจถูกตรวจพบได้หลังเซลล์เนื้องอกเข้าไปในไขกระดูกแล้ว ซึ่งทำให้เกิดโรคเลือดจาง ตามมาด้วยความเหนื่อยหรืออ่อนแอ
การรักษา การรักษา CLL มุ่งไปยังการควบคุมโรคและอาการแสดงมากกว่าจะรักษาโดยตรง CLL รักษาได้โดยการทำเคมีบำบัด รังสีบำบัด ชีวบำบัดหรือการปลูกถ่ายไขกระดูก อาการแสดงบางครั้งถูกรักษาโดยการผ่าตัดหรือรังสีบำบัด
การรักษา CLL ระยะแรกแตกต่างกันขึ้นอยู่กับการวินิจฉัยอย่างถูกต้องแม่นยำและความก้าวหน้าของโรค และขึ้นอยู่กับความพึงใจและประสบการของผู้ประกอบกิจสาธารณสุขด้วย มีเจ้าหน้าที่กว่าสิบคนถูกใช้ในการรักษา CLL
ทิศทางการวิจัย กิจกรรมวิจัยศึกษาการรักษาหลายวิธีแยกกันหรือร่วมกัน กำลังอยู่ระหว่างดำเนินการ งานวิจัยปัจจุบันกำลังเปรียบเทียบรูปแบบการปลูกถ่ายไขกระดูกหลาย ๆ แบบ เพื่อดูว่าแบบใดที่ผู้ป่วยเข้ารับมากที่สุดและแบบใดดีที่สุดในสถานการณ์ที่แตกต่างกัน
นักวิจัยที่สถาบันมะเร็งอแบรมสัน (Abramson Cancer Center) แห่งโรงเรียนแพทย์มหาวิทยาลัยเพนซิลเวเนีย รายงานความสำเร็จขั้นต้นในการใช้ยีนบำบัด โดยการดัดแปลงทีเซลล์ด้วยกลไกทางพันธุกรรม ในการรักษา CLL การค้นพบดังกล่าว ซึ่งได้รับการตีพิมพ์ในเดือนสิงหาคม พ.ศ. 2554 อาศัยข้อมูลจากผู้ป่วยสามคนผู้ฉีดเซลล์ทีดัดแปลงเข้าไปในเลือด เซลล์ทีได้ถูกดัดแปลงเพื่อให้ยีนที่ให้เซลล์เพิ่มจำนวนอย่างรวดเร็วในร่างกายและทำลายเซลล์บี รวมทั้งเซลล์ที่เป็นสาเหตุของมะเร็งเม็ดเลือดขาว ผู้ป่วยสองคนเข้าสู่ระยะทุเลา (remission) ขณะที่การมีอยู่ของมะเร็งเม็ดเลือดขาวคนที่สามลดลงถึงร้อยละ 70 ผู้ป่วยคนหนึ่งที่ถูกวินิจฉัยเป็น CLL มากว่า 13 ปี และการรักษาเขาล้มเหลวก่อนที่จะเข้าร่วมในการวิจัยคลินิกได้ หนึ่งสัปดาห์หลังฉีดเซลล์ทีเข้าไป เซลล์มะเร็งเม็ดเลือดขาวในเลือดของเขาก็หายไป เซลล์ทียังคงถูกพบในกระแสเลือดของผู้ป่วยหกเดือนหลังกระบวนการนั้น หมายความว่าพวกมันจะยังสู้กับโรคได้หากมะเร็งเม็ดเลือดขาวกลับมาอีก นี่เป็นครั้งแรกที่นักวิทยาศาสตร์ "ใช้ยีนบำบัดทำลายเนื้องอกมะเร็งได้สำเร็จในผู้ป่วยที่เป็นโรคมาก" บทบรรณาธิการหนึ่งในวารสารการแพทย์นิวอิงแลนด์ ยังได้กระตุ้นเตือน เพราะมีเพียงการวิจัยเพิ่มเติมที่จะชี้ชัดว่าการค้นพบดังแล้ว "เป็นความก้าวหน้าสู่การบำบัดที่ใช้ได้ในเชิงคลินิกและมีประสิทธิภาพอย่างแท้จริง"
อ้างอิง Harris NL; Jaffe ES; Diebold J; และคณะ (1999). "World Health Organization classification of neoplastic diseases of the hematopoietic and lymphoid tissues: report of the Clinical Advisory Committee meeting-Airlie House, Virginia, November 1997". J. Clin. Oncol . 17 (12): 3835–49. PMID 10577857. Chiorazzi N, Rai KR, Ferrarini M (2005). "Chronic lymphocytic leukemia". N. Engl. J. Med . 352 (8): 804–15. doi :10.1056/NEJMra041720. PMID 15728813. CS1 maint: multiple names: authors list (link ) ↑ National Cancer Institute. "Chronic Lymphocytic Leukemia (PDQ) Treatment: Stage I, II, III, and IV Chronic Lymphocytic Leukemia". สืบค้นเมื่อ 2007-09-04 . Gribben JG (2008). "Stem cell transplantation in chronic lymphocytic leukemia". Biol. Blood Marrow Transplant . 15 (1 Suppl): 53–8. doi :10.1016/j.bbmt.2008.10.022. PMC 2668540 . PMID 19147079. Auer, Holly (August 10, 2011). "Genetically Modified "Serial Killer" T Cells Obliterate Tumors in Patients with Chronic Lymphocytic Leukemia, Penn Researchers Report". University of Pennsylvania School of Medicine. สืบค้นเมื่อ August 12, 2011 . Porter DL; และคณะ (2011). "Chimeric Antigen Receptor–Modified T Cells in Chronic Lymphoid Leukemia". N. Engl. J. Med. : 110810110014063. doi :10.1056/NEJMoa1103849. Kalos M; และคณะ (2011). "T Cells with Chimeric Antigen Receptors Have Potent Antitumor Effects and Can Establish Memory in Patients with Advanced Leukemia". Sci. Transl. Med . 3 (95): 95ra73. doi :10.1126/scitranslmed.3002842. ↑ Palca, Joe (August 11, 2011). "Gene Therapy Advance Trains Immune System To Fight Leukemia". NPR. สืบค้นเมื่อ August 12, 2011 . Bazell, Robert (August 10, 2011). "New leukemia treatment exceeds 'wildest expectations' ". MSNBC. สืบค้นเมื่อ August 12, 2011 . DeNoon, Daniel J. (August 10, 2011). "Gene Therapy Cures Adult Leukemia". WebMD. สืบค้นเมื่อ August 12, 2011 . Beasly, Deena (August 10, 2011). . Reuters . คลังข้อมูลเก่า เก็บจาก แหล่งเดิม เมื่อ 2011-08-11. สืบค้นเมื่อ August 12, 2011 . "Treatment for Leukemia Is Showing Early Promise". The New York Times Associated Press . August 11, 2011. p. A15. สืบค้นเมื่อ August 12, 2011 . Urba WJ; และคณะ (2011). "Redirecting T Cells". N. Engl. J. Med. : 110810110014063. doi :10.1056/NEJMe1106965.
มะเร, งเม, ดเล, อดขาวล, มโฟไซต, แบบเร, อร, งชน, ดบ, เซลล, งกฤษ, cell, chronic, lymphocytic, leukemia, หร, อร, กในช, มะเร, งเม, ดเล, อดขาวเร, อร, งชน, ดล, มโฟไซต, งกฤษ, chronic, lymphoid, leukemia, เป, นมะเร, งเม, ดเล, อดขาวประเภทท, พบมากท, ผลกระทบต, อล, มโฟไซต. maerngemdeluxdkhawlimofistaebberuxrngchnidbiesll xngkvs B cell chronic lymphocytic leukemia B CLL hruxruckinchux maerngemdeluxdkhaweruxrngchnidlimofistik xngkvs chronic lymphoid leukemia CLL epnmaerngemdeluxdkhawpraephththiphbmakthisud CLL miphlkrathbtxlimofistbiesll biesllthuksrangkhuncakikhkraduk etibotintxmnaehluxng aelaodypkticasurbkartidechuxodysrangaexntibxdi emuxepnorkh diexnexkhxngbiesllcaidrbkhwamesiyhay cnimsamarthsrangaexntibxdiid nxkehnuxcaknn biesllcaetibotnxkehnuxkarkhwbkhumaelacasasmxyuinikhkradukaelaeluxd sungcaipebiydesiydeslleluxdsuphaphdi CLL epnrayahnungkhxngmaerngtxmnaehluxnglimofistelk SLL sungepnmaerngtxmnaehluxngbiesllpreaphthhnung sungmkekidkhunintxmnaehluxng 1 CLL aela SLL thukmxngwaepnorkhebuxnghlngxyangediywkn ephiyngaetpraktaetktangknmaerngemdeluxdkhaweruxrngchnidlimofistikesll CLLbychicaaenkaelalingkipphaynxkICD 10C91 1ICD 9204 1ICD O M9823 3 CLL 9670 3 SCL DiseasesDB2641MedlinePlus000532eMedicinemed 370NCImaerngemdeluxdkhawlimofistaebberuxrngchnidbiesllMeSHD015451CLL epnorkhthiekidinphuihy aetinkrnihayak kekidinwyrunaelaedksubsayolhitidechnkn phupwymakkwarxyla 75 sungephingthukwinicchywaepnorkh CLL mixayuekin 50 pi aelaswnihyepnchaykhnswnihythukwinicchyodyimmixakaraesdng odyphlkartrwceluxdepnpracasungihkhacanwnesllemdeluxdkhawsung aet emuxorkhphthnakhun CLL casngphlihtxmnaehluxng itaelatbbwm aelathaihekidolhitcangaelakartidechuxtamma CLL chwngaerkcaimthukrksa aela CLL rayathaycathukrksadwyekhmibabdaelaaexntibxdichnidomonokhln monoclonal antibody karwiekhraahdiexnexidcaaenk CLL xxkepnsxngpraephthhlk odymikarxyurxdaetktangkn CLL thiihphlepnbwksahrbmarkekxr ZAP 70 rxdchiphechliy 5 pi swnchnidthiihphlepnlbsahrbmarkekxr ZAP 70 rxdchiphechliymakkwa 25 pi thaihphupwybangkhnxacimidekharbkarrksaelytlxdchiwit 2 enuxha 1 syyanaelaxakaraesdng 2 karrksa 3 thisthangkarwicy 4 xangxingsyyanaelaxakaraesdng aekikhkhnswnihythukwinicchyorkhodyprascakxakaraesdngxnepnphlcakkartrwceluxdepnpracasungihkhaprimanemdeluxdkhawthisung thiphbidnxykwa CLL xacsngektidcaktxmnaehluxngthikhyayihykhunodyimtxngnbprimanemdeluxdkhawhruxhlkthankhxngorkhineluxdely sungthukeriykwa maerngtxmnaehluxnglimofistelk inbangkhn orkhxacthuktrwcphbidhlngesllenuxngxkekhaipinikhkradukaelw sungthaihekidorkheluxdcang tammadwykhwamehnuxyhruxxxnaexkarrksa aekikhkarrksa CLL mungipyngkarkhwbkhumorkhaelaxakaraesdngmakkwacarksaodytrng CLL rksaidodykarthaekhmibabd rngsibabd chiwbabdhruxkarplukthayikhkraduk xakaraesdngbangkhrngthukrksaodykarphatdhruxrngsibabdkarrksa CLL rayaaerkaetktangknkhunxyukbkarwinicchyxyangthuktxngaemnyaaelakhwamkawhnakhxngorkh aelakhunxyukbkhwamphungicaelaprasbkarkhxngphuprakxbkicsatharnsukhdwy miecahnathikwasibkhnthukichinkarrksa CLL 3 thisthangkarwicy aekikhkickrrmwicysuksakarrksahlaywithiaeykknhruxrwmkn kalngxyurahwangdaeninkar 3 nganwicypccubnkalngepriybethiybrupaebbkarplukthayikhkradukhlay aebb ephuxduwaaebbidthiphupwyekharbmakthisudaelaaebbiddithisudinsthankarnthiaetktangkn 4 nkwicythisthabnmaerngxaebrmsn Abramson Cancer Center aehngorngeriynaephthymhawithyalyephnsileweniy rayngankhwamsaerckhntninkarichyinbabd odykarddaeplngthieslldwyklikthangphnthukrrm inkarrksa CLL 5 karkhnphbdngklaw sungidrbkartiphimphineduxnsinghakhm ph s 2554 6 7 xasykhxmulcakphupwysamkhnphuchidesllthiddaeplngekhaipineluxd esllthiidthukddaeplngephuxihyinthiihesllephimcanwnxyangrwderwinrangkayaelathalayesllbi rwmthngesllthiepnsaehtukhxngmaerngemdeluxdkhaw phupwysxngkhnekhasurayathuela remission khnathikarmixyukhxngmaerngemdeluxdkhawkhnthisamldlngthungrxyla 70 8 9 phupwykhnhnungthithukwinicchyepn CLL makwa 13 pi aelakarrksaekhalmehlwkxnthicaekharwminkarwicykhlinikid hnungspdahhlngchidesllthiekhaip esllmaerngemdeluxdkhawineluxdkhxngekhakhayip 10 esllthiyngkhngthukphbinkraaeseluxdkhxngphupwyhkeduxnhlngkrabwnkarnn hmaykhwamwaphwkmncayngsukborkhidhakmaerngemdeluxdkhawklbmaxik 8 niepnkhrngaerkthinkwithyasastr ichyinbabdthalayenuxngxkmaerngidsaercinphupwythiepnorkhmak 11 bthbrrnathikarhnunginwarsarkaraephthyniwxingaelnd yngidkratunetuxn ephraamiephiyngkarwicyephimetimthicachichdwakarkhnphbdngaelw epnkhwamkawhnasukarbabdthiichidinechingkhlinikaelamiprasiththiphaphxyangaethcring 12 13 xangxing aekikh Harris NL Jaffe ES Diebold J aelakhna 1999 World Health Organization classification of neoplastic diseases of the hematopoietic and lymphoid tissues report of the Clinical Advisory Committee meeting Airlie House Virginia November 1997 J Clin Oncol 17 12 3835 49 PMID 10577857 Unknown parameter author separator ignored help Chiorazzi N Rai KR Ferrarini M 2005 Chronic lymphocytic leukemia N Engl J Med 352 8 804 15 doi 10 1056 NEJMra041720 PMID 15728813 CS1 maint multiple names authors list link 3 0 3 1 National Cancer Institute Chronic Lymphocytic Leukemia PDQ Treatment Stage I II III and IV Chronic Lymphocytic Leukemia subkhnemux 2007 09 04 Gribben JG 2008 Stem cell transplantation in chronic lymphocytic leukemia Biol Blood Marrow Transplant 15 1 Suppl 53 8 doi 10 1016 j bbmt 2008 10 022 PMC 2668540 PMID 19147079 Unknown parameter month ignored help Auer Holly August 10 2011 Genetically Modified Serial Killer T Cells Obliterate Tumors in Patients with Chronic Lymphocytic Leukemia Penn Researchers Report University of Pennsylvania School of Medicine subkhnemux August 12 2011 Porter DL aelakhna 2011 Chimeric Antigen Receptor Modified T Cells in Chronic Lymphoid Leukemia N Engl J Med 110810110014063 doi 10 1056 NEJMoa1103849 Unknown parameter author separator ignored help Kalos M aelakhna 2011 T Cells with Chimeric Antigen Receptors Have Potent Antitumor Effects and Can Establish Memory in Patients with Advanced Leukemia Sci Transl Med 3 95 95ra73 doi 10 1126 scitranslmed 3002842 Unknown parameter author separator ignored help 8 0 8 1 Palca Joe August 11 2011 Gene Therapy Advance Trains Immune System To Fight Leukemia NPR subkhnemux August 12 2011 Bazell Robert August 10 2011 New leukemia treatment exceeds wildest expectations MSNBC subkhnemux August 12 2011 DeNoon Daniel J August 10 2011 Gene Therapy Cures Adult Leukemia WebMD subkhnemux August 12 2011 Beasly Deena August 10 2011 Gene therapy shown to destroy leukemia tumors Reuters khlngkhxmuleka ekbcak aehlngedim emux 2011 08 11 subkhnemux August 12 2011 Treatment for Leukemia Is Showing Early Promise The New York Times Associated Press August 11 2011 p A15 subkhnemux August 12 2011 Urba WJ aelakhna 2011 Redirecting T Cells N Engl J Med 110810110014063 doi 10 1056 NEJMe1106965 Unknown parameter author separator ignored help ekhathungcak https th wikipedia org w index php title maerngemdeluxdkhawlimofistaebberuxrngchnidbiesll amp oldid 9579466, wikipedia, วิกิ หนังสือ, หนังสือ, ห้องสมุด,
บทความ , อ่าน, ดาวน์โหลด, ฟรี, ดาวน์โหลดฟรี, mp3, วิดีโอ, mp4, 3gp, jpg, jpeg, gif, png, รูปภาพ, เพลง, เพลง, หนัง, หนังสือ, เกม, เกม
