fbpx
วิกิพีเดีย

โรคโมยาโมยา

โรคโมยาโมยา (อังกฤษ: Moyamoya disease) เป็นโรคของหลอดเลือดแดงในสมอง ทำให้หลอดเลือดแดงในสมองบางส่วนเกิดตีบแคบ หรือตันจากสาเหตุอื่น (เช่น จากลิ่มเลือด) จากนั้นร่างกายจึงสร้างหลอดเลือดเบี่ยงเพื่อชดเชยการอุดตันของการไหลเวียนเลือด หลอดเลือดเบี่ยงที่ถูกสร้างขึ้นใหม่เหล่านี้จะมีขนาดเล็ก ผนังอ่อน เสี่ยงต่อการเกิดเลือดออกในสมอง การเกิดเป็นหลอดเลือดโป่งพอง และการตีบตันจากการเกิดลิ่มเลือด ในการตรวจด้วยการทำเอ็มอาร์ไอพร้อมฉีดสีหลอดเลือด จะพบหลอดเลือดเบี่ยงเหล่านี้มีลักษณะปรากฎบนผลสแกนคล้ายกลุ่มควัน หรือ โมยาโมยา (もやもや) ในภาษาญี่ปุ่น

โรคโมยาโมยา
(Moyamoya disease)
ภาพ MRI แบบ T1W ของสมองผู้ป่วยโรคโมยาโมยา บริเวณศรชี้แสดงให้เห็นจุดที่ไม่มีเลือดไหลผ่านในบริเวณบาซัลแกงเกลีย
สาขาวิชาประสาทศัลยศาสตร์
อาการสมองขาดเลือดชั่วคราว, โรคหลอดเลือดสมองเฉียบพลัน, อาการชัก
ภาวะแทรกซ้อนหลอดเลือดสมองโป่งพอง, หลอดเลือดสมองแตก
การตั้งต้นกลุ่มเด็กอายุ 5-9 ปี และกลุ่มผู้ใหญ่อายุ 35-39 ปี[
ปัจจัยเสี่ยงพันธุกรรม, กลุ่มอาการดาวน์, โรคโลหิตจางเม็ดเลือดแดงรูปเคียว, นิวโรไฟโบรมาโตซิส I, โรคหัวใจแต่กำเนิด, การบาดเจ็บที่ศีรษะ
การรักษาการผ่าตัด
ยายาต้านเกล็ดเลือด

หากพบเป็นโรคเดี่ยวๆ โดยไม่มีสาเหตุอื่น จะเรียกภาวะนี้ว่า "โรคโมยาโมยา" และมักพบหลอดเลือดตีบพร้อมมีหลอดเลือดเบี่ยงเช่นนี้ทั้งสองข้างเหมือนกัน ในขณะที่หากพบเป็นข้างเดียว หรือพบพร้อมกับสาเหตุอื่นที่ทำให้เกิดการตีบของหลอดเลือด จะเรียกภาวะดังกล่าวว่า "กลุ่มอาการโมยาโมยา" ภาวะที่เป็นสาเหตุของกลุ่มอาการโมยาโมยา เช่น การอุดตันของหลอดเลือดแดงอินเทอร์นัลคารอทิดส่วนปลาย

การรักษาทำได้โดยการผ่าตัดทำทางเลี่ยงหลอดเลือดส่วนที่ตีบ

อาการ

ผู้ป่วยมักมาพบแพทย์ด้วยอาการสมองขาดเลือดชั่วคราว หลอดเลือดสมองตีบเฉียบพลัน หลอดเลือดสมองแตกเฉียบพลัน หรืออาการชัก ผู้ป่วยที่พบส่วนใหญ่มี 2 กลุ่ม คือกลุ่มเด็กอายุ 5-9 ปี และกลุ่มผู้ใหญ่อายุ 35-39 ปี

การรักษา

การรักษาด้วยการใช้ยาได้แก่การใช้ยาต้านเกล็ดเลือด (เช่น แอสไพริน) เมื่อป้องกันการเกิดลิ่มเลือดใหม่ แต่ส่วนใหญ่แล้วผู้ป่วยจะต้องได้รับการรักษาด้วยการผ่าตัด ทั้งนี้จากการที่โรคโมยาโมยามักเกิดกับหลอดเลือดแดงอินเทอร์นัลคารอทิดและหลอดเลือดแดงในบริเวณใกล้เคียงอย่างหลอดเลือดแดงแอนทีเรียร์ซีรีบรัลและหลอดเลือดแดงมิดเดิลซีรีบรัลเท่านั้น ศัลยแพทย์สามารถผ่าตัดเชื่อมหลอดเลือดแดงอื่น เช่น หลอดเลือดแดงเอ็กซ์เทอร์นัลคารอทิด หรือ หลอดเลือดแดงซูเปอร์ฟิเชียลเทมโพรัล มาเชื่อมกันเพื่อเป็นทางส่งเลือดทดแทนหลอดเลือดเดิมได้ โดยอาจผ่าตัดเย็บเชื่อมเข้าโดยตรง หรือผ่าตัดเพื่อวางหลอดเลือดลงบนเนื้อสมองให้เกิดการสร้างหลอดเลือดใหม่ โดยใช้เวลา 2-3 สัปดาห์ ก็ได้

พยากรณ์โรค

การดำเนินตามธรรมชาติของโรคนี้ยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด แต่ผลลัพธ์ของการรักษาเมื่อได้รับการผ่าตัดทำทางเลี่ยงหลอดเลือดที่ตีบแล้วค่อนข้างได้ผลดี ผู้ป่วยโรคนี้ประมาณร้อยละ 30 จะมีปัญหาสติปัญญาบกพร่องในภายหลัง แม้จะไม่เกิดโรคหลอดเลือดสมองเฉียบพลันก็ตาม ทำให้เชื่อกันว่าการมีเลือดไปเลี้ยงสมองน้อยกว่าปกติเรื้อรัง (chronic hypoperfusion) เป็นปัจจัยที่ส่งผล

อ้างอิง

  1. Scott, R. Michael; Smith, Edward R. (2009). "Moyamoya Disease and Moyamoya Syndrome". New England Journal of Medicine. 360 (12): 1226–1237. doi:10.1056/NEJMra0804622. PMID 19297575.
  2. Ganesan, Vijeya; Smith, Edward R. (2015). "Moyamoya: Defining current knowledge gaps". Developmental Medicine & Child Neurology. 57 (9): 786–787. doi:10.1111/dmcn.12708. PMID 25683905.
  3. Kleinloog, R (May 2012). "Regional differences in incidence and patient characteristics of moyamoya disease: a systematic review". J Neurol Neurosurg Psychiatry. 83 (5): 531–6. doi:10.1136/jnnp-2011-301387. PMID 22378916.
  4. Duan, Lian; Bao, Xiang-Yang; Yang, Wei-Zhong; Shi, Wan-Chao; Li, De-Sheng; Zhang, Zheng-Shan; Zong, Rui; Han, Cong; Zhao, Feng; Feng, Jie (2012). "Moyamoya Disease in China". Stroke. 43 (1): 56–60. doi:10.1161/STROKEAHA.111.621300. PMID 22020027.
  5. Sun, Hai; Wilson, Christopher; Ozpinar, Alp; Safavi-Abbasi, Sam; Zhao, Yan; Nakaji, Peter; Wanebo, John E.; Spetzler, Robert F. (August 2016). "Perioperative Complications and Long-Term Outcomes After Bypasses in Adults with Moyamoya Disease: A Systematic Review and Meta-Analysis". World Neurosurgery. 92: 179–188. doi:10.1016/j.wneu.2016.04.083. ISSN 1878-8769. PMID 27150649.
  6. . PMID 30309228. Cite journal requires |journal= (help); Missing or empty |title= (help)

แหล่งข้อมูลอื่น

การจำแนกโรค
V · T · D
ทรัพยากรภายนอก
  • Patient UK: โรคโมยาโมยา

โรคโมยาโมยา, งกฤษ, moyamoya, disease, เป, นโรคของหลอดเล, อดแดงในสมอง, ทำให, หลอดเล, อดแดงในสมองบางส, วนเก, ดต, บแคบ, หร, อต, นจากสาเหต, เช, จากล, มเล, อด, จากน, นร, างกายจ, งสร, างหลอดเล, อดเบ, ยงเพ, อชดเชยการอ, ดต, นของการไหลเว, ยนเล, อด, หลอดเล, อดเบ, ยงท, ก. orkhomyaomya xngkvs Moyamoya disease epnorkhkhxnghlxdeluxdaednginsmxng thaihhlxdeluxdaednginsmxngbangswnekidtibaekhb hruxtncaksaehtuxun echn caklimeluxd 1 caknnrangkaycungsranghlxdeluxdebiyngephuxchdechykarxudtnkhxngkarihlewiyneluxd hlxdeluxdebiyngthithuksrangkhunihmehlanicamikhnadelk phnngxxn esiyngtxkarekideluxdxxkinsmxng karekidepnhlxdeluxdopngphxng aelakartibtncakkarekidlimeluxd inkartrwcdwykarthaexmxarixphrxmchidsihlxdeluxd caphbhlxdeluxdebiyngehlanimilksnaprakdbnphlsaeknkhlayklumkhwn hrux omyaomya もやもや inphasayipun 1 orkhomyaomya Moyamoya disease phaph MRI aebb T1W khxngsmxngphupwyorkhomyaomya briewnsrchiaesdngihehncudthiimmieluxdihlphaninbriewnbaslaekngekliysakhawichaprasathslysastrxakarsmxngkhadeluxdchwkhraw orkhhlxdeluxdsmxngechiybphln xakarchkphawaaethrksxnhlxdeluxdsmxngopngphxng hlxdeluxdsmxngaetkkartngtnklumedkxayu 5 9 pi aelaklumphuihyxayu 35 39 pi pccyesiyngphnthukrrm klumxakardawn orkholhitcangemdeluxdaedngrupekhiyw niworifobrmaotsis I orkhhwicaetkaenid karbadecbthisirsakarrksakarphatdyayatanekldeluxdhakphbepnorkhediyw odyimmisaehtuxun caeriykphawaniwa orkhomyaomya aelamkphbhlxdeluxdtibphrxmmihlxdeluxdebiyngechnnithngsxngkhangehmuxnkn inkhnathihakphbepnkhangediyw hruxphbphrxmkbsaehtuxunthithaihekidkartibkhxnghlxdeluxd caeriykphawadngklawwa klumxakaromyaomya 2 phawathiepnsaehtukhxngklumxakaromyaomya echn karxudtnkhxnghlxdeluxdaedngxinethxrnlkharxthidswnplaykarrksathaidodykarphatdthathangeliynghlxdeluxdswnthitib enuxha 1 xakar 2 karrksa 3 phyakrnorkh 4 xangxing 5 aehlngkhxmulxunxakar aekikhphupwymkmaphbaephthydwyxakarsmxngkhadeluxdchwkhraw hlxdeluxdsmxngtibechiybphln hlxdeluxdsmxngaetkechiybphln hruxxakarchk 3 phupwythiphbswnihymi 2 klum khuxklumedkxayu 5 9 pi aelaklumphuihyxayu 35 39 pi 4 karrksa aekikhkarrksadwykarichyaidaekkarichyatanekldeluxd echn aexsiphrin emuxpxngknkarekidlimeluxdihm aetswnihyaelwphupwycatxngidrbkarrksadwykarphatd thngnicakkarthiorkhomyaomyamkekidkbhlxdeluxdaedngxinethxrnlkharxthidaelahlxdeluxdaednginbriewniklekhiyngxyanghlxdeluxdaedngaexnthieriyrsiribrlaelahlxdeluxdaedngmidedilsiribrlethann slyaephthysamarthphatdechuxmhlxdeluxdaedngxun echn hlxdeluxdaedngexksethxrnlkharxthid hrux hlxdeluxdaedngsuepxrfiechiylethmophrl maechuxmknephuxepnthangsngeluxdthdaethnhlxdeluxdedimid odyxacphatdeybechuxmekhaodytrng hruxphatdephuxwanghlxdeluxdlngbnenuxsmxngihekidkarsranghlxdeluxdihm odyichewla 2 3 spdah kid 1 phyakrnorkh aekikhkardaenintamthrrmchatikhxngorkhniyngimepnthithrabaenchd aetphllphthkhxngkarrksaemuxidrbkarphatdthathangeliynghlxdeluxdthitibaelwkhxnkhangidphldi 5 phupwyorkhnipramanrxyla 30 camipyhastipyyabkphrxnginphayhlng aemcaimekidorkhhlxdeluxdsmxngechiybphlnktam thaihechuxknwakarmieluxdipeliyngsmxngnxykwapktieruxrng chronic hypoperfusion epnpccythisngphl 6 xangxing aekikh 1 0 1 1 1 2 Scott R Michael Smith Edward R 2009 Moyamoya Disease and Moyamoya Syndrome New England Journal of Medicine 360 12 1226 1237 doi 10 1056 NEJMra0804622 PMID 19297575 Ganesan Vijeya Smith Edward R 2015 Moyamoya Defining current knowledge gaps Developmental Medicine amp Child Neurology 57 9 786 787 doi 10 1111 dmcn 12708 PMID 25683905 Kleinloog R May 2012 Regional differences in incidence and patient characteristics of moyamoya disease a systematic review J Neurol Neurosurg Psychiatry 83 5 531 6 doi 10 1136 jnnp 2011 301387 PMID 22378916 Duan Lian Bao Xiang Yang Yang Wei Zhong Shi Wan Chao Li De Sheng Zhang Zheng Shan Zong Rui Han Cong Zhao Feng Feng Jie 2012 Moyamoya Disease in China Stroke 43 1 56 60 doi 10 1161 STROKEAHA 111 621300 PMID 22020027 Sun Hai Wilson Christopher Ozpinar Alp Safavi Abbasi Sam Zhao Yan Nakaji Peter Wanebo John E Spetzler Robert F August 2016 Perioperative Complications and Long Term Outcomes After Bypasses in Adults with Moyamoya Disease A Systematic Review and Meta Analysis World Neurosurgery 92 179 188 doi 10 1016 j wneu 2016 04 083 ISSN 1878 8769 PMID 27150649 PMID 30309228 Cite journal requires journal help Missing or empty title help aehlngkhxmulxun aekikhkarcaaenkorkhV T DICD 10 Xxx x 2 ICD 9 CM xxxthrphyakrphaynxkPatient UK orkhomyaomya bthkhwamekiywkbaephthysastrniyngepnokhrng khunsamarthchwywikiphiediyidodyephimkhxmul duephimthi sthaniyxy aephthysastrekhathungcak https th wikipedia org w index php title orkhomyaomya amp oldid 9282756, wikipedia, วิกิ หนังสือ, หนังสือ, ห้องสมุด,

บทความ

, อ่าน, ดาวน์โหลด, ฟรี, ดาวน์โหลดฟรี, mp3, วิดีโอ, mp4, 3gp, jpg, jpeg, gif, png, รูปภาพ, เพลง, เพลง, หนัง, หนังสือ, เกม, เกม