เพลแลกรา

เพลแลกรา หรือ เพลลากรา (อังกฤษ: Pellagra) เป็นโรคที่เกิดจากการขาดไนอาซิน (วิตามิน บี₃) อาการประกอบด้วยการอักเสบของผิวหนัง, ท้องเสีย, ภาวะสมองเสื่อม และความเจ็บปวดในปาก โดยผิวหนังส่วนที่เสียดสีบ่อยหรือโดนแดดจะแสดงอาการก่อน เมื่อเวลาผ่านไปผิวหนังอาจเข้มลง หลุดลอก หรือแดงขึ้น

เพลแลกรา
อาการทางผิวหนังของเพลแลกรา ผิวหนังลอก, แดง และหนาตัวตรงส่วนที่โดนแดด
สาขาวิชา	ตจวิทยา
อาการ	ผิวหนังอักเสบ, ท้องเสีย, ภาวะสมองเสื่อม, เจ็บปาก
ประเภท	ปฐมภูมิ, ทุติยภูมิ
สาเหตุ	ร่างกายมีไนอาซินไม่เพียงพอ
วิธีวินิจฉัย	Based on symptoms
โรคอื่นที่คล้ายกัน	ควาชิออร์คอร์, เพมฟีกัส, โฟโตเดอร์มาทิทิส, พอร์ฟัยเรีย
การป้องกัน	ขจัดความยากจน
การรักษา	ให้เสริมไนอาซินหรือนิโคทินาไมด์
พยากรณ์โรค	ดี (หากได้รับการรักษา), เสียชีวิตใน ~ 5 ปี (ไม่ได้รับการรักษา)
ความชุก	พบยาก (ประเทศพัฒนาแล้ว), ค่อนข้างทั่วไป (ประเทศกำลังพัฒนา)

เพลแลกราแบ่งออกเป็นสองชนิด ปฐมภูมิ และ ทุติยภูมิ แบบปฐมภูมิเกิดจากอาหารการกินที่มีไนอาซินกับทริพโทแฟนไม่เพียงพอ แบบทุติยภูมิเกิดจากความสามารถในการเอาไนอาซินจากอาหารออกมาใช้โดยร่างกาย. อาจเป้นผลจากการติดสุรา, ท้องเสียยาวนาน, โรคคาร์ซินอยด์, โรคฮาร์ทนัพ หรือยาเช่นไอโซไนอาซิด การตรวจโรคนั้นประเมินตามอาการแสดงและอาจตรวจปัสสาวะร่วมด้วย

การรักษาสามารถทำด้วยการเสริมไนอาซินหรือนิโคทินาไมด์ อาการจะดีขึ้นได้ในเวลาเพียงไม่กี่วันหรือหนึ่งอาทิตย์ รวมถึงมักแนะนำให้ประบอาหารการกินควบคู่ไปด้วย การลดการเผชิญกับแสดงแดดด้วยการทาครีมกันแดดหรือสวมใส่เสื้อผ้าที่ปกปิดนั้นจำเป็นเพื่อให้ผิวหนังค่อย ๆ รักษาอาการ และเป้นอันตรายถึงชีวิตได้หากไม่ได้รับการรักษา โรคนี้พบได้มากที่สุดในประเทศกำลังพัฒนา โดยเฉพาะในแอฟริกาแถบซับซาฮารา

ระบาดวิทยา

เพลลากราอาจพบได้ทั่วไปในผู้คนที่มีแหล่งพลังงานหลักจากการกินข้าวโพด โดยเฉพาะในแถบอเมริกาใต้ ที่ซึ่งข้าวโพดเป็นอาหารหลัก หากข้าวโพดไม่ได้ถูกนำไปผ่านกระบวนการนิกซ์ทามาไลส์จะทำให้ขาดทริพโทแฟนเช่นเดียวกับไนอาซิน นอกจากนี้ในอดีต เพลลากราเคยเป็นโรคระบาดในรัฐที่ยากจนของสหรัฐ เช่นมิสซิสซิพพี กับ อะลาแบมา ที่ซึ่งปรากฏอาการของเพลลากราเป็นวงจรเสมอ ๆ ทุก ๆ ฤดูใบไม้ร่วงหลังผ่านพ้นฤดูหนาวซึ่งมีแต่เนื้อสัตว์เป็นอาหารหลัก จนโรคนี้เป็นที่รู้จักในเวลานั้นว่า "โรคฤดูใบไม้ร่วง" (spring sickness) รวมถึงในทัณฑสถานและสถานรับเลี้ยงเด็กกำพร้า ตามที่ได้ศึกษาโดย ดร. จอเซฟ โกลด์เบอร์เยอร์

อ้างอิง

1. Ngan, Vanessa (2003). "Pellagra". DermNet New Zealand (ภาษาอังกฤษ). จากแหล่งเดิมเมื่อ 9 April 2017. สืบค้นเมื่อ 10 June 2017.
2. "Orphanet: Pellagra". orpha.net (ภาษาอังกฤษ). จากแหล่งเดิมเมื่อ 17 April 2017. สืบค้นเมื่อ 10 June 2017.
3. Pitche P (2005). "Pellagra". Santé. 15 (3): 205–08. PMID 16207585.
4. Spark, Arlene (2007). Nutrition in Public Health: Principles, Policies, and Practice. CRC Press. p. 79. ISBN 978-0-203-50788-9. จากแหล่งเดิมเมื่อ 14 April 2017.

แหล่งข้อมูลอื่น

• Hampl JS, Hampl WS (1 November 1997). "Pellagra and the origin of a myth: evidence from European literature and folklore". Journal of the Royal Society of Medicine. 90 (11): 636–39. doi:10.1177/014107689709001114. PMC 1296679. PMID 9496281.
• "Reports and Resolutions of the General Assembly of the State of South Carolina, Regular Session Commencing January 11, 1916". Annual Report of the State Board of Health (1915–1916). Columbia, S.C.: Gonzales and Bryan, state printers. 4. 1916.
• Beardsley E (2006). The Spartanburg Pellagra Hospital. In: The South Carolina Encyclopedia. Columbia, S.C: University of South Carolina Press. ISBN 1-57003-598-9.
• Swain CP, Tavill AS, Neale G (September 1976). "Studies of tryptophan and albumin metabolism in a patient with carcinoid syndrome, pellagra, and hypoproteinemia". Gastroenterology. 71 (3): 484–89. doi:10.1016/s0016-5085(76)80460-x. PMID 133045.
• Hendrick, Burton J. (April 1916). "The Mastery of Pellagra: The Mysterious Disease, Almost Unknown in This Country Fifteen Years Ago, That Now Claims 7,500 Victims A Year And Is Spreading Rapidly". The World's Work: A History of Our Time. XXXI: 633–39.
• Kraut, Alan. "Dr. Joseph Goldberger and the War on Pellagra, By Alan Kraut, Ph.D." Office of History, National Institutes of Health. 3 September 2010.
• Crabb, Mary Katherine (1992). "An Epidemic of Pride: Pellagra and the Culture of the American South". Anthropologica. 34 (1): 89–103. doi:10.2307/25605634. JSTOR 25605634.

• "Pellagra (Ital. pelle agra, smarting skin)". The Encyclopaedia Britannica; A Dictionary of Arts, Sciences, Literature and General Information. XXI (PAYN to POLKA) (11th ed.). Cambridge, England and New York: At the University Press. 1911. p. 69. สืบค้นเมื่อ 23 October 2018 – โดยทาง Internet Archive.
• Pellagra – Food and Agriculture Organization (FAO)

การจำแนกโรค	V · T · D ICD-10: E52 ICD-9-CM: 265.2 DiseasesDB: 9730
ทรัพยากรภายนอก	MedlinePlus: 000342 eMedicine: ped/1755 Patient UK: เพลแลกรา Orphanet: 97352