คอเลสติพอล (อังกฤษ : Colestipol , ชื่อการค้า Colestid , Cholestabyl ) เป็นยาลดไขมันในเส้นเลือด กลุ่มไบล์แอซิดซีเควสแตรนต์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ที่มีระดับคอเลสเตอรอลความหนาแน่นต่ำ (low-density lipoprotein cholesterol; LDL-C) อยู่ในระดับสูง โดยถือเป็นยาทางเลือกรองในกรณีที่ใช้วิธีการปรับพฤติกรรมหรือยาอื่นไม่ได้ผล นอกจากนี้คอเลสติพอลยังถูกใช้เพื่อลดปริมาณอุจจาระ และความถี่ของการอุจจาระ ในผู้ที่มีภาวะท้องเสียเรื้อรังอีกด้วย
เช่นเดียวกันกับคอเลสไตรามีน , คอเลสติพอลออกฤทธิ์โดยการจับกับกรดน้ำดี ในทางเดินอาหารเพื่อป้องกันไม่ให้กรดน้ำดีเหล่านั้นถูกดูดซึมกลับ ทำให้ปริมาณกรดน้ำดีในร่างกายลดน้อยลง ร่างกายจึงจำเป็นต้องสร้างกรดน้ำดีขึ้นมาชดเชย โดยการดึงเอาคอเลสเตอรอล ในกระแสเลือดมาสร้างเป็นกรดน้ำดี ที่ตับ ผ่านกระบวนการเพิ่มการแสดงออกของตัวรับแอลดีแอล (LDL receptor) ด้วยกลไกดังที่กล่าวมาดังข้างต้น เป็นผลให้ระดับไขมันในเลือดลดลงได้ในที่สุด
ขนาดและการบริหารยา ข้อแนะนำทั่วไป ก่อนการพิจารณาใช้คอเลสตอพอล ต้องมั่นใจว่าผู้ป่วยไม่สามารถลดระดับไขมันในกระแสเลือดได้ด้วยการควบคุมอาหารหรือการใช้ยาลดไขมันในกระแสเลือดกลุ่มอื่นๆ อย่างไรก็ดี เพื่อประสิทธิภาพสูงสุดของยา ผู้ป่วยควรใช้วิธีการควบคุมอาหารร่วมด้วยในระหว่างการใช้คอเลสติพอล เพื่อให้ผู้ป่วยลดระดับไขมันในเลือดลงมาได้อย่างเหมาะสมและเพื่อลดความเสี่ยงต่อการเกิดอาการไม่พึงประสงค์ของระบบทางเดินอาหาร ควรพิจารณาใช้คอเลสติพอลในขนาดต่ำก่อน จากนั้นให้เพิ่มขนาดยาอย่างช้าด้วยความระมัดระมัง หากผู้ป่วยใช้ยาอื่นร่วมด้วย ควรรับประทานยาอื่นอย่างน้อย 1 ชั่วโมงก่อนการรับประทานคอเลสติพอล หรืออย่างน้อย 4 ชั่วโมงหลังการรับประทานคอเลสติพอล เพื่อป้องกันไม่ให้คอเลสติพอลส่งผลรบกวนการดูดซึมยาชนิดอื่น การติดตามประสิทธิภาพการรักษา ระหว่างการใช้คอเลสติพอล ควรมีการติดตามระดับไขมันในกระแสเลือดของผู้ป่วยเป็นระยะ เพื่อที่จะมั่นใจได้ว่าระดับ LDL-C ของผู้ป่วยลดลงถึงระดับเป้าหมาย และยังคงมีค่าน้อยกว่า 100 มิลลิกรัมต่อเดซิลิตรอย่างต่อเนื่อง (หรือน้อยกว่า 70 มิลลิกรัมต่อเดซิลิตรในผู้ที่มีความเสี่ยงต่อการเกิดโรคหลอดเลือดหัวใจสูง)
การบริหารยา ขนาดคอเลสติพอลที่แนะนำ คือ 5-30 กรัมต่อวัน โดยอาจรับประทานวันละ 1 ครั้ง หรือแบ่งรับประทานวันละ 2 ครั้ง ในผู้ที่เริ่มรับประทานคอเลสติพอลเป็นครั้งแรก แนะนำให้เริ่มที่ขนาด 5 กรัมต่อวัน ในกรณีที่ระดับ LDL-C ยังไม่ถึงเป้าหมาย สามารถเพิ่มขนาดคอเลสติพอลได้ 5 กรัม ในทุก 1-2 เดือน ในกรณีที่ไม่สามารถลดระดับไขมันในเลือดได้เมื่อใช้คอเลสติพอลในขนาดสูงสุดแล้ว แนะนำให้ใช้คอเลสติพอลร่วมกับยาลดระดับไขมันในกระแสเลือดกลุ่มอื่นๆ ควรดื่มน้ำให้เพียงพอหลังจากรับประทานคอเลสติพอล หากหัก ตัด บด หรือเคี้ยวเม็ดยา เพื่อป้องกันการเกิดการหดเกร็งตัวของหลอดอาหาร (Oesophageal spasm) หรือการเกิดการกดการหายใจ (Respiratory distress) ไม่ควรรับประทานคอเลสติพอลที่ถูกเตียมขึ้นเพื่อใช้เตรียมยาน้ำแขวนตะกอนในขณะที่ยังเป็นผงแห้ง
อาการไม่พึงประสงค์ คอเลสติพอลอาจก่อให้เกิดอาการไม่พึงประสงค์ได้ ดังแสดงต่อไปนี้:
ไม่สบายท้อง, คลื่นไส้, อาเจียน และโดยเฉพาะอย่างยิ่งภาวะท้องผูก ซึ่งเป็นอาการไม่พึงประสงค์ที่เกิดขึ้นได้บ่อยในผู้ที่รับประทานคอเลสติพอล แต่โดยส่วนใหญ่แล้วมักมีอาการไม่รุนแรง ระดับไขมันไลโปโปรตีนที่มีความหนาแน่นต่ำมาก (Very low-density lipoprotein cholesterol; VLDL-C) และไตรกลีเซอไรด์ (Triglyceride) เพิ่มขึ้น อย่างไรก็ดี ทั่วไปแล้วคอเลสติพอลไม่มีผลต่อระดับไตรกลีเซอไรด์ แต่ในผู้ป่วยบางรายอาจมีระดับไตรกลีเซอไรด์ที่เพิ่มสูงขึ้นได้ จึงไม่ควรใช้คอเลสตอพอลเดี่ยวๆในการรักษาผู้ที่มีระดับไตรกลีเซอรไรด์ในกระแสเลือดสูง
อันตรกิริยาระหว่างยา คอเลสติพอลสามารถจับกับยาและสารอาหารต่างๆ ภายในทางเดินอาหารได้หลายชนิด และยังมีผลยับยั้งหรือชะลอการดูดซึมยาหรือสารอาหารเหล่านั้นอีกด้วย ยาและสารอาหารต่างๆที่อาจได้รับผลกระทบจากการใช้ร่วมกับคอเลสติพอล เช่น:
ข้อห้ามใช้ ห้ามใช้คอเลสติพอลในผู้ที่มีระดับไตรกลีเซอไรด์ในกระแสเลือดสูง (Hypertriglyceridemia) รวมไปถึงผู้ที่แพ้คอเลสติพอลหรือส่วนประกอบของสารเติมแต่งต่างในผลิตภัณฑ์
โครงสร้างทางเคมี คอเลสติพอลเป็นสารประเภทโคพอลิเมอร์ของไดเอทิลีนไตรเอมีน (Diethylenetriamine; DETA) หรือ เตตระเอทิลีนเพนทามีน (Tetraethylenepentamine) และอีพิคลอโรไฮดริน (Epichlorohydrin) ภาพโครงสร้างดังแสดงไว้ด้านล้าง แสดงถึงโครงสร้างของคอเลสติพอลส่วนที่เป็น DETA (สีน้ำเงิน) และส่วนที่เป็นอีพิไฮดริน (สีแดง)
โครงสร้างของคอเลสติพอลอีกรูปแบบหนึ่งซึ่งมีโครงสร้างหลักเป็นกลุ่ม tetraethylenepentamine (บางแหล่งเป็น diethylenetriamine) ; สูตรโครงสร้าง (C
8 H
18 N
5 )
m (C
3 H
6 O)
n โครงสร้างส่วนที่เป็น DETA
โครงสร้างส่วนที่เป็น tetraethylenepentamine (บน) and epichlorohydrin (ล่าง)
ดูเพิ่ม
อ้างอิง Handelsman, Y. (2011). ↑ Drugs.com: Colestipol Hydrochloride ↑ Upjohn, บ.ก. (1998). Colestid (colestipol hydrochloride for oral suspension) and Flavored Colestid (colestipol hydrochloride for oral suspension) granules for oral suspension prescribing information (ภาษาอังกฤษ). Kalamazoo, MI. ↑ Pfizer (June, 2006). Colestid (micronized colestipol hydrochloride) tablets prescribing information (ภาษาอังกฤษ). New York. Omudhome Ogbru (February 24, 2015). "colestipol, Colestid". MidicineNet.com . สืบค้นเมื่อ December 3, 2015 . Mutschler, Ernst; Schäfer-Korting, Monika (2001). Arzneimittelwirkungen (ภาษาเยอรมัน) (8 ed.). Stuttgart: Wissenschaftliche Verlagsgesellschaft. p. 523. ISBN 3-8047-1763-2 ↑ Pfizer (June, 2006). Colestid and Flavored Colestid (colestipol hydrochloride for oral suspension) prescribing information (ภาษาอังกฤษ). New York, NY. The Upjohn Company (April, 1990). Colestid (colestipol hydrochloride) granules prescribing information (ภาษาอังกฤษ). Kalamazoo, MI. Goodman DS, Hulley SB, Clark LT, Davis CE, Fuster V, LaRosa JC และคณะ (1988). "Report of the National Cholesterol Education Program Expert Panel on Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Cholesterol in Adults". Arch Intern Med . 148 (1): 36–69. doi :10.1001/archinte.1988.00380010040006. PMID 3422148. CS1 maint: uses authors parameter (link) American Diabetes Association (2015). "American Diabetes Association Standards of Medical Care in Diabete-2015" (PDF) . Diabetes Care . 38 (1): S1-94. CS1 maint: uses authors parameter (link) ↑ New Zealand Medicines and Medical Devices Safety Authority (December 18, 2014). "DATA SHEET: COLESTID® " (PDF) . Ministry of Health . สืบค้นเมื่อ December 3, 2015 . ↑ McEvoy GK, บ.ก. (2003). AHFS Drug Information 2003 (ภาษาอังกฤษ). Bethesda, MD: American Society of Health-System Pharmacists. p. 1594-6. ISBN 1-5852-8039-9 Clinical Pharmacology. "Colestipol structure". สืบค้นเมื่อ December 3, 2015 . Beth Israel Deaconess Medical Center & Care Group: Colestipol structure 2010-12-29 ที่ เวย์แบ็กแมชชีน Haberfeld, H, บ.ก. (2009). Austria-Codex (ภาษาเยอรมัน) (2009/2010 ed.). Vienna: Österreichischer Apothekerverlag. ISBN 3-85200-196-X Steinhilber, D; Schubert-Zsilavecz, M; Roth, HJ (2005). Medizinische Chemie (ภาษาเยอรมัน). Stuttgart: Deutscher Apotheker Verlag. p. 433. ISBN 3-7692-3483-9
คอเลสต, พอล, บทความน, อาจต, องการตรวจสอบต, นฉบ, ในด, านไวยากรณ, ปแบบการเข, ยน, การเร, ยบเร, ยง, ณภาพ, หร, อการสะกด, ณสามารถช, วยพ, ฒนาบทความได, งกฤษ, colestipol, อการค, colestid, cholestabyl, เป, นยาลดไขม, นในเส, นเล, อดกล, มไบล, แอซ, ดซ, เควสแตรนต, โดยเฉพาะอย. bthkhwamnixactxngkartrwcsxbtnchbb indaniwyakrn rupaebbkarekhiyn kareriyberiyng khunphaph hruxkarsakd khunsamarthchwyphthnabthkhwamidkhxelstiphxl xngkvs Colestipol chuxkarkha Colestid Cholestabyl epnyaldikhmninesneluxdklumiblaexsidsiekhwsaetrnt odyechphaaxyangyinginphuthimiradbkhxelsetxrxlkhwamhnaaennta low density lipoprotein cholesterol LDL C xyuinradbsung 1 2 odythuxepnyathangeluxkrxnginkrnithiichwithikarprbphvtikrrmhruxyaxunimidphl 3 4 nxkcaknikhxelstiphxlyngthukichephuxldprimanxuccaraaelakhwamthikhxngkarxuccarainphuthimiphawathxngesiyeruxrngxikdwy 5 khxelstiphxlkhxmulthangkhlinikchuxthangkarkhaColestid CholestabylAHFS Drugs comMonographMedlinePlusa682157radbkhwamesiyngtxtharkinkhrrphUS B immikhwamesiynginstw chxngthangkarrbyarbprathan yanaaekhwntakxn hrux yaemd rhs ATCC10AC02 WHO kthmaysthanatamkthmayUS onlykhxmulephschclnsastrchiwprasiththiphlimthukdudsumkarcbkboprtinimmikarepliynaeplngyaimmikarkhbxxkxuccara odycbepnsarprakxbechingsxnkbkrdnaditwbngchichuxtamrabb IUPAC Copolymer of bis 2 aminoethyl amine and 2 chloromethyl oxiraneelkhthaebiyn CAS50925 79 6 CAS 37296 80 3 HCl PubChem CID62816DrugBankDB00375 7ChemSpidernoneUNIIK50N755924KEGGC06925 7ChEMBLCHEMBL1201678 7ECHA InfoCard100 123 044khxmulthangkayphaphaelaekhmisutr C4H10N3 m C3H6O n 7 7 what is this verify saranukrmephschkrrmechnediywknkbkhxelsitramin khxelstiphxlxxkvththiodykarcbkbkrdnadiinthangedinxaharephuxpxngknimihkrdnadiehlannthukdudsumklb thaihprimankrdnadiinrangkayldnxylng rangkaycungcaepntxngsrangkrdnadikhunmachdechy odykardungexakhxelsetxrxlinkraaeseluxdmasrangepnkrdnadithitb phankrabwnkarephimkaraesdngxxkkhxngtwrbaexldiaexl LDL receptor dwyklikdngthiklawmadngkhangtn epnphlihradbikhmnineluxdldlngidinthisud 6 enuxha 1 khnadaelakarbriharya 1 1 khxaenanathwip 1 2 kartidtamprasiththiphaphkarrksa 1 3 karbriharya 2 xakarimphungprasngkh 3 xntrkiriyarahwangya 4 khxhamich 5 okhrngsrangthangekhmi 6 duephim 7 xangxingkhnadaelakarbriharya aekikhkhxaenanathwip aekikh kxnkarphicarnaichkhxelstxphxl txngmnicwaphupwyimsamarthldradbikhmninkraaeseluxdiddwykarkhwbkhumxaharhruxkarichyaldikhmninkraaeseluxdklumxun xyangirkdi ephuxprasiththiphaphsungsudkhxngya phupwykhwrichwithikarkhwbkhumxaharrwmdwyinrahwangkarichkhxelstiphxl 4 7 ephuxihphupwyldradbikhmnineluxdlngmaidxyangehmaasmaelaephuxldkhwamesiyngtxkarekidxakarimphungprasngkhkhxngrabbthangedinxahar khwrphicarnaichkhxelstiphxlinkhnadtakxn caknnihephimkhnadyaxyangchadwykhwamramdramng 4 8 9 hakphupwyichyaxunrwmdwy khwrrbprathanyaxunxyangnxy 1 chwomngkxnkarrbprathankhxelstiphxl hruxxyangnxy 4 chwomnghlngkarrbprathankhxelstiphxl ephuxpxngknimihkhxelstiphxlsngphlrbkwnkardudsumyachnidxun 4 7 kartidtamprasiththiphaphkarrksa aekikh rahwangkarichkhxelstiphxl khwrmikartidtamradbikhmninkraaeseluxdkhxngphupwyepnraya ephuxthicamnicidwaradb LDL C khxngphupwyldlngthungradbepahmay aelayngkhngmikhanxykwa 100 millikrmtxedsilitrxyangtxenuxng hruxnxykwa 70 millikrmtxedsilitrinphuthimikhwamesiyngtxkarekidorkhhlxdeluxdhwicsung 10 karbriharya aekikh khnadkhxelstiphxlthiaenana khux 5 30 krmtxwn odyxacrbprathanwnla 1 khrng hruxaebngrbprathanwnla 2 khrng inphuthierimrbprathankhxelstiphxlepnkhrngaerk aenanaiherimthikhnad 5 krmtxwn inkrnithiradb LDL C yngimthungepahmay samarthephimkhnadkhxelstiphxlid 5 krm inthuk 1 2 eduxn inkrnithiimsamarthldradbikhmnineluxdidemuxichkhxelstiphxlinkhnadsungsudaelw aenanaihichkhxelstiphxlrwmkbyaldradbikhmninkraaeseluxdklumxun 11 khwrdumnaihephiyngphxhlngcakrbprathankhxelstiphxl hakhk td bd hruxekhiywemdya 4 ephuxpxngknkarekidkarhdekrngtwkhxnghlxdxahar Oesophageal spasm hruxkarekidkarkdkarhayic Respiratory distress imkhwrrbprathankhxelstiphxlthithuketiymkhunephuxichetriymyanaaekhwntakxninkhnathiyngepnphngaehng 3 11 xakarimphungprasngkh aekikhkhxelstiphxlxackxihekidxakarimphungprasngkhid dngaesdngtxipni 2 imsbaythxng khlunis xaeciyn aelaodyechphaaxyangyingphawathxngphuk sungepnxakarimphungprasngkhthiekidkhunidbxyinphuthirbprathankhxelstiphxl aetodyswnihyaelwmkmixakarimrunaerng radbikhmnilopoprtinthimikhwamhnaaenntamak Very low density lipoprotein cholesterol VLDL C aelaitrkliesxird Triglyceride ephimkhunxyangirkdi thwipaelwkhxelstiphxlimmiphltxradbitrkliesxird 4 7 aetinphupwybangrayxacmiradbitrkliesxirdthiephimsungkhunid 4 cungimkhwrichkhxelstxphxlediywinkarrksaphuthimiradbitrkliesxrirdinkraaeseluxdsung 12 xntrkiriyarahwangya aekikhkhxelstiphxlsamarthcbkbyaaelasarxahartang phayinthangedinxaharidhlaychnid aelayngmiphlybynghruxchalxkardudsumyahruxsarxaharehlannxikdwy yaaelasarxahartangthixacidrbphlkrathbcakkarichrwmkbkhxelstiphxl echn 2 12 yakhbpssawaklumithxaisd Thiazide diuretics fuoresimd Furosemide ecmifobrsil Gemfibrozil ebnsilephnisillin Benzylpenicillin ettrasykhlin Tetracycline idcxksin Digoxin witaminthilalayinikhmn witamin ex di xi aelaekh khxhamich aekikhhamichkhxelstiphxlinphuthimiradbitrkliesxirdinkraaeseluxdsung Hypertriglyceridemia rwmipthungphuthiaephkhxelstiphxlhruxswnprakxbkhxngsaretimaetngtanginphlitphnth 3 okhrngsrangthangekhmi aekikhkhxelstiphxlepnsarpraephthokhphxliemxrkhxngidexthilinitrexmin Diethylenetriamine DETA hrux ettraexthilinephnthamin Tetraethylenepentamine 13 14 aelaxiphikhlxorihdrin Epichlorohydrin 15 16 phaphokhrngsrangdngaesdngiwdanlang aesdngthungokhrngsrangkhxngkhxelstiphxlswnthiepn DETA sinaengin aelaswnthiepnxiphiihdrin siaedng okhrngsrangkhxngkhxelstiphxlxikrupaebbhnungsungmiokhrngsranghlkepnklum tetraethylenepentamine bangaehlngepn diethylenetriamine sutrokhrngsrang C8H18N5 m C3H6O n okhrngsrangswnthiepn DETA okhrngsrangswnthiepn tetraethylenepentamine bn and epichlorohydrin lang duephim aekikhkhxelsitramin khxelstiaeln khxelksaethrn khxelsesewaelmxangxing aekikh Handelsman Y 2011 2 0 2 1 2 2 Drugs com Colestipol Hydrochloride 3 0 3 1 3 2 Upjohn b k 1998 Colestid colestipol hydrochloride for oral suspension and Flavored Colestid colestipol hydrochloride for oral suspension granules for oral suspension prescribing information phasaxngkvs Kalamazoo MI 4 0 4 1 4 2 4 3 4 4 4 5 4 6 Pfizer June 2006 Colestid micronized colestipol hydrochloride tablets prescribing information phasaxngkvs New York Check date values in year help Omudhome Ogbru February 24 2015 colestipol Colestid MidicineNet com subkhnemux December 3 2015 Mutschler Ernst Schafer Korting Monika 2001 Arzneimittelwirkungen phasaeyxrmn 8 ed Stuttgart Wissenschaftliche Verlagsgesellschaft p 523 ISBN 3 8047 1763 2 7 0 7 1 7 2 Pfizer June 2006 Colestid and Flavored Colestid colestipol hydrochloride for oral suspension prescribing information phasaxngkvs New York NY Check date values in year help The Upjohn Company April 1990 Colestid colestipol hydrochloride granules prescribing information phasaxngkvs Kalamazoo MI Check date values in year help Goodman DS Hulley SB Clark LT Davis CE Fuster V LaRosa JC aelakhna 1988 Report of the National Cholesterol Education Program Expert Panel on Detection Evaluation and Treatment of High Blood Cholesterol in Adults Arch Intern Med 148 1 36 69 doi 10 1001 archinte 1988 00380010040006 PMID 3422148 Explicit use of et al in authors help CS1 maint uses authors parameter link American Diabetes Association 2015 American Diabetes Association Standards of Medical Care in Diabete 2015 PDF Diabetes Care 38 1 S1 94 CS1 maint uses authors parameter link 11 0 11 1 New Zealand Medicines and Medical Devices Safety Authority December 18 2014 DATA SHEET COLESTID PDF Ministry of Health subkhnemux December 3 2015 12 0 12 1 McEvoy GK b k 2003 AHFS Drug Information 2003 phasaxngkvs Bethesda MD American Society of Health System Pharmacists p 1594 6 ISBN 1 5852 8039 9 Clinical Pharmacology Colestipol structure subkhnemux December 3 2015 Beth Israel Deaconess Medical Center amp Care Group Colestipol structure Archived 2010 12 29 thi ewyaebkaemchchin Haberfeld H b k 2009 Austria Codex phasaeyxrmn 2009 2010 ed Vienna Osterreichischer Apothekerverlag ISBN 3 85200 196 X Steinhilber D Schubert Zsilavecz M Roth HJ 2005 Medizinische Chemie phasaeyxrmn Stuttgart Deutscher Apotheker Verlag p 433 ISBN 3 7692 3483 9 ekhathungcak https th wikipedia org w index php title khxelstiphxl amp oldid 9561886, wikipedia, วิกิ หนังสือ, หนังสือ, ห้องสมุด,
บทความ , อ่าน, ดาวน์โหลด, ฟรี, ดาวน์โหลดฟรี, mp3, วิดีโอ, mp4, 3gp, jpg, jpeg, gif, png, รูปภาพ, เพลง, เพลง, หนัง, หนังสือ, เกม, เกม
