fbpx
วิกิพีเดีย

ภาวะพิษจากเมทานอล

สิงหาคม 04, 2021

ภาวะพิษจากเมทานอล (อังกฤษ: Methanol toxicity หรือ methanol poisoning) เป็นพิษจากการได้รับเมทานอล เริ่มแรกจะมีอาการคลื่นไส้ ปวดศีรษะ และปวดท้อง อาจเกิดตาพร่ามัวร่วมด้วย ในระยะยาวอาจส่งผลให้การมองเห็นบกพร่องจากเส้นประสาทตาถูกทำลายโดยกรดฟอร์มิกและไตวาย หากได้รับในปริมาณมากอาจทำให้หมดสติและเสียชีวิต

ภาวะพิษจากเมทานอล
ชื่ออื่นMethanol poisoning
โครงสร้างโมเลกุลของเมทานอล
สาขาวิชาเวชศาสตร์ฉุกเฉิน
อาการความรู้สึกตัวลดลง, การทำงานประสานของร่างกายลดลง, อาเจียน, ปวดท้อง, ลมหายใจมีกลิ่นเฉพาะ
ภาวะแทรกซ้อนความบกพร่องทางการมองเห็น, ไตวาย
สาเหตุเมทานอล
วิธีวินิจฉัยภาวะเลือดเป็นกรด, ออสโมลาลิตีของพลาสมาเพิ่มสูงขึ้น, ระดับเมทานอลในเลือด
โรคอื่นที่คล้ายกันการติดเชื้อ, การได้รับแอลกอฮอล์พิษอื่น ๆ, กลุ่มอาการเซโรโทนิน, ภาวะเลือดเป็นกรดจากคีโตนจากเบาหวาน
การรักษายาต้านพิษ, การชำระเลือดผ่านเยื่อ
ยาโฟมีพิโซล, เอทานอล
พยากรณ์โรคดีหากได้รับการรักษาทันท่วงที
ความชุก1,700 รายต่อปี (สหรัฐ)

เมทานอลเป็นแอลกอฮอล์ที่มีสูตรเคมีคือ CH3OH หรือ CH4O ลักษณะเป็นของเหลวไม่มีสี ระเหยง่ายและติดไฟ การเป็นพิษส่วนใหญ่เกิดจากความสับสนกับเอทานอลซึ่งเป็นแอลกอฮอล์ที่ดื่มได้ และการดื่มน้ำยาเช็ดกระจกรถด้วยความไม่ตั้งใจหรือพยายามฆ่าตัวตาย เมื่อมนุษย์รับเมทานอลเข้าไปจะสลายกลายเป็นฟอร์มาลดีไฮด์ด้วยเอนไซม์แอลกอฮอล์ดีไฮโดรจีเนสที่ตับ ก่อนจะแปรสภาพเป็นกรดฟอร์มิกด้วยเอนไซม์แอลดีไฮด์ดีไฮโดรจีเนส กลไกความเป็นพิษเกิดได้กับ 2 ระบบได้แก่ ลดการทำงานของระบบประสาทส่วนกลางเช่นเดียวกับภาวะแอลกอฮอล์เป็นพิษ และเกิดภาวะพร่องออกซิเจนในระดับเซลล์จากกรดฟอร์มิก ส่งผลให้เกิดกรดแล็กติกเพิ่มขึ้นในเลือด นำไปสู่ภาวะเลือดเป็นกรด การวินิจฉัยจะใช้วิธีตรวจร่างกายเพื่อดูการหายใจและม่านตา และตรวจเลือดเพื่อหาภาวะเลือดเป็นกรดและระดับออสโมลาลิตีของพลาสมา การรักษาจะใช้ยาต้านพิษได้แก่โฟมีพิโซล (fomepizole) หรือเอทานอล นอกจากนี้อาจใช้โซเดียมไบคาร์บอเนต กรดโฟลิก และไทอามีนร่วมด้วย

มีการรายงานการเป็นพิษจากเมทานอลครั้งแรก ๆ ในปี ค.ศ. 1856 การเป็นพิษพบได้ทั่วไปในประเทศกำลังพัฒนาจากการดื่มแอลกอฮอล์ปนเปื้อน โดยพบมากในเพศชายวัยผู้ใหญ่ ในปี ค.ศ. 2013 มีรายงานการเป็นพิษจากเมทานอลประมาณ 1,700 รายในสหรัฐ

การรักษา

ภายะพิษสามารถรักษาด้วยการใช้ยา fomepizole หรือการดื่มเอทานอล ทั้งคู่มีผลให้เกิดการลดลงของแอกอฮอลดีไฮโดรจีเนสในวิถีของเมทานอลผ่านการยับยั้งแบบแข่งขัน เอทานอลซึ่งเป็นองค์ประกอบออกฤทธิ์ในเครื่องดื่มแอลกอฮลจะทำหน้าที่เป็นตัวยับยั้งแข่งขัน (competitive inhibitor) ที่สามารถจับและเพิ่มความเข้มข้นของเอนไซม์ดีไฮโดรจีเนสในตับได้ดีกว่าและมีประสิทธิภาพสูงกว่า จึงส่งผลไม่ให้เมทานอลถูกเมตาบอไลส์ต่อ เมทานอลที่ไม่ถูกเมตาบอไลส์จะถูกขับออกทางไตโดยที่ไม่ต้องเปลี่ยนเป็นสารเมตาไบไลต์ที่เป็นพิษ (ฟอร์มอลดีไฮด์ และ กรดฟอร์มิก) เสียก่อน ในขณะที่แอลกอฮลดีไฮโดรจีเนสจะเเปลี่ยนเอทานอลเป็นอะซีทอลดีไฮด์ที่เป็นพิษต่ำกว่าแทน นอกจากนี้อาจมีการรักษาเพิ่มเติมด้วยการใช้โซเดียมไบคาร์บอเนตเพื่อรักษาอาการเมตาบอลิกเอซิดอซิสและการใช้เฮโมไดอะไลซิส หรือ เฮโมไดอะฟิลเตรชั่นเพื่อขับเมทานอลและฟอร์เมตออกจากเลือดนอกจากนี้อาจใช้ กรดฟอลินิก หรือ กรดฟอลิกเพื่อเพิ่มการเมตาบอไลส์กรดฟอร์มิกในร่างกาย

อ้างอิง

  1. ↑ Kruse, JA (October 2012). "Methanol and ethylene glycol intoxication". Critical Care Clinics. 28 (4): 661–711. doi:10.1016/j.ccc.2012.07.002. PMID 22998995.
  2. ↑ Beauchamp, GA; Valento, M (September 2016). "Toxic Alcohol Ingestion: Prompt Recognition And Management In The Emergency Department". Emergency Medicine Practice. 18 (9): 1–20. PMID 27538060.
  3. ↑ Ferri, Fred F. (2016). Ferri's Clinical Advisor 2017: 5 Books in 1 (ภาษาอังกฤษ). Elsevier Health Sciences. p. 794. ISBN 9780323448383. จากแหล่งเดิมเมื่อ 2017-09-08.
  4. ปรากฏใช้คำนี้ในเอกสารของคณะแพทยศาสตร์ โรงพยาบาลรามาธิบดี มหาวิทยาลัยมหิดล https://www.rama.mahidol.ac.th/poisoncenter/sites/default/files/public/pdf/books/Antidote_book4-07_Methanol-Poisoning.pdf
  5. "Methanol - MSDS" (PDF). SDS Solutions and Translation Services. สืบค้นเมื่อ October 22, 2019.
  6. ↑ Schep LJ, Slaughter RJ, Vale JA, Beasley DM (2009). "A seaman with blindness and confusion". BMJ. 339: b3929. doi:10.1136/bmj.b3929. PMID 19793790. จากแหล่งเดิมเมื่อ 2009-10-08.
  7. "ภาวะเป็นพิษจาก methanol". คณะแพทยศาสตร์โรงพยาบาลรามาธิบดี มหาวิทยาลัยมหิดล. สืบค้นเมื่อ October 22, 2019.
  8. Liesivuori J, Savolainen H (September 1991). "Methanol and formic acid toxicity: biochemical mechanisms". Pharmacol. Toxicol. 69 (3): 157–63. doi:10.1111/j.1600-0773.1991.tb01290.x. PMID 1665561.
  9. "Methanol: toxicological overview" (PDF). Public Health England. สืบค้นเมื่อ October 22, 2019.
  10. Ekins, Brent R.; Rollins, Douglas E.; Duffy, Douglas P.; Gregory, Martin C. (1985). "Standardized Treatment of Severe Methanol Poisoning With Ethanol and Hemodialysis". West J Med. 142 (3): 337–340. สืบค้นเมื่อ October 22, 2019.
  11. Clary, John J. (2013). The Toxicology of Methanol (ภาษาอังกฤษ). John Wiley & Sons. p. 3.4.1. ISBN 9781118353103. จากแหล่งเดิมเมื่อ 2017-09-08.
  12. Casavant MJ (Jan 2001). "Fomepizole in the treatment of poisoning". Pediatrics. 107 (1): 170–171. doi:10.1542/peds.107.1.170. PMID 11134450. จากแหล่งเดิมเมื่อ 2005-06-29.
  13. Brent J (May 2009). "Fomepizole for ethylene glycol and methanol poisoning". N Engl J Med. 360 (21): 2216–23. doi:10.1056/NEJMct0806112. PMID 19458366.
  14. Voet, Donald, Judith G. Voet, and Charlotte W. Pratt. Fundamentals of Biochemistry: Life at the Molecular Level. 5th ed. Hoboken, NJ: Wiley, 2008. Print

แหล่งข้อมูลอื่น

  • "Methanol poisoning outbreaks" (PDF). World Health Organization.
  บทความเกี่ยวกับแพทยศาสตร์นี้ยังเป็นโครง คุณสามารถช่วยวิกิพีเดียได้โดยเพิ่มข้อมูล ดูเพิ่มที่ สถานีย่อย:แพทยศาสตร์

สิงหาคม 04, 2021
ภาวะพ, ษจากเมทานอล, งกฤษ, methanol, toxicity, หร, methanol, poisoning, เป, นพ, ษจากการได, บเมทานอล, เร, มแรกจะม, อาการคล, นไส, ปวดศ, รษะ, และปวดท, อง, อาจเก, ดตาพร, าม, วร, วมด, วย, ในระยะยาวอาจส, งผลให, การมองเห, นบกพร, องจากเส, นประสาทตาถ, กทำลายโดยกรดฟอร, ก. phawaphiscakemthanxl 4 xngkvs Methanol toxicity hrux methanol poisoning epnphiscakkaridrbemthanxl erimaerkcamixakarkhlunis pwdsirsa aelapwdthxng xacekidtaphramwrwmdwy 2 inrayayawxacsngphlihkarmxngehnbkphrxngcakesnprasathtathukthalayodykrdfxrmikaelaitway 1 hakidrbinprimanmakxacthaihhmdstiaelaesiychiwitphawaphiscakemthanxlchuxxunMethanol poisoningokhrngsrangomelkulkhxngemthanxlsakhawichaewchsastrchukechinxakarkhwamrusuktwldlng karthanganprasankhxngrangkayldlng xaeciyn pwdthxng lmhayicmiklinechphaa 1 2 phawaaethrksxnkhwambkphrxngthangkarmxngehn itway 1 saehtuemthanxl 1 2 withiwinicchyphawaeluxdepnkrd xxsomlalitikhxngphlasmaephimsungkhun radbemthanxlineluxd 1 2 orkhxunthikhlayknkartidechux karidrbaexlkxhxlphisxun klumxakaresorothnin phawaeluxdepnkrdcakkhiotncakebahwan 2 karrksayatanphis karcharaeluxdphaneyux 2 yaofmiphiosl exthanxl 2 phyakrnorkhdihakidrbkarrksathnthwngthi 1 khwamchuk1 700 raytxpi shrth 3 emthanxlepnaexlkxhxlthimisutrekhmikhux CH3OH hrux CH4O lksnaepnkhxngehlwimmisi raehyngayaelatidif 5 karepnphisswnihyekidcakkhwamsbsnkbexthanxlsungepnaexlkxhxlthidumid aelakardumnayaechdkrackrthdwykhwamimtngichruxphyayamkhatwtay 2 emuxmnusyrbemthanxlekhaipcaslayklayepnfxrmaldiihddwyexnismaexlkxhxldiihodrciensthitb kxncaaeprsphaphepnkrdfxrmikdwyexnismaexldiihddiihodrciens 6 7 klikkhwamepnphisekididkb 2 rabbidaek ldkarthangankhxngrabbprasathswnklangechnediywkbphawaaexlkxhxlepnphis aelaekidphawaphrxngxxksiecninradbesllcakkrdfxrmik sngphlihekidkrdaelktikephimkhunineluxd naipsuphawaeluxdepnkrd 8 9 karwinicchycaichwithitrwcrangkayephuxdukarhayicaelamanta aelatrwceluxdephuxhaphawaeluxdepnkrdaelaradbxxsomlalitikhxngphlasma 1 2 karrksacaichyatanphisidaekofmiphiosl fomepizole hruxexthanxl 2 10 nxkcaknixacichosediymibkharbxent krdoflik aelaithxaminrwmdwy 2 mikarrayngankarepnphiscakemthanxlkhrngaerk inpi kh s 1856 11 karepnphisphbidthwipinpraethskalngphthnacakkardumaexlkxhxlpnepuxn 2 odyphbmakinephschaywyphuihy 3 inpi kh s 2013 mirayngankarepnphiscakemthanxlpraman 1 700 rayinshrth 3 karrksa aekikhphayaphissamarthrksadwykarichya fomepizole hruxkardumexthanxl 6 12 13 thngkhumiphlihekidkarldlngkhxngaexkxhxldiihodrciensinwithikhxngemthanxlphankarybyngaebbaekhngkhn exthanxlsungepnxngkhprakxbxxkvththiinekhruxngdumaexlkxhlcathahnathiepntwybyngaekhngkhn competitive inhibitor thisamarthcbaelaephimkhwamekhmkhnkhxngexnismdiihodrciensintbiddikwaaelamiprasiththiphaphsungkwa cungsngphlimihemthanxlthukemtabxilstx emthanxlthiimthukemtabxilscathukkhbxxkthangitodythiimtxngepliynepnsaremtaibiltthiepnphis fxrmxldiihd aela krdfxrmik esiykxn inkhnathiaexlkxhldiihodrcienscaeepliynexthanxlepnxasithxldiihdthiepnphistakwaaethn 6 14 nxkcaknixacmikarrksaephimetimdwykarichosediymibkharbxentephuxrksaxakaremtabxlikexsidxsisaelakarichehomidxailsis hrux ehomidxafiletrchnephuxkhbemthanxlaelafxremtxxkcakeluxd 6 nxkcaknixacich krdfxlinik hrux krdfxlikephuxephimkaremtabxilskrdfxrmikinrangkay 6 xangxing aekikh 1 0 1 1 1 2 1 3 1 4 1 5 1 6 Kruse JA October 2012 Methanol and ethylene glycol intoxication Critical Care Clinics 28 4 661 711 doi 10 1016 j ccc 2012 07 002 PMID 22998995 2 00 2 01 2 02 2 03 2 04 2 05 2 06 2 07 2 08 2 09 2 10 2 11 Beauchamp GA Valento M September 2016 Toxic Alcohol Ingestion Prompt Recognition And Management In The Emergency Department Emergency Medicine Practice 18 9 1 20 PMID 27538060 3 0 3 1 3 2 Ferri Fred F 2016 Ferri s Clinical Advisor 2017 5 Books in 1 phasaxngkvs Elsevier Health Sciences p 794 ISBN 9780323448383 ekb cakaehlngedimemux 2017 09 08 praktichkhaniinexksarkhxngkhnaaephthysastr orngphyabalramathibdi mhawithyalymhidl https www rama mahidol ac th poisoncenter sites default files public pdf books Antidote book4 07 Methanol Poisoning pdf Methanol MSDS PDF SDS Solutions and Translation Services subkhnemux October 22 2019 6 0 6 1 6 2 6 3 6 4 Schep LJ Slaughter RJ Vale JA Beasley DM 2009 A seaman with blindness and confusion BMJ 339 b3929 doi 10 1136 bmj b3929 PMID 19793790 ekb cakaehlngedimemux 2009 10 08 phawaepnphiscak methanol khnaaephthysastrorngphyabalramathibdi mhawithyalymhidl subkhnemux October 22 2019 Liesivuori J Savolainen H September 1991 Methanol and formic acid toxicity biochemical mechanisms Pharmacol Toxicol 69 3 157 63 doi 10 1111 j 1600 0773 1991 tb01290 x PMID 1665561 Methanol toxicological overview PDF Public Health England subkhnemux October 22 2019 Ekins Brent R Rollins Douglas E Duffy Douglas P Gregory Martin C 1985 Standardized Treatment of Severe Methanol Poisoning With Ethanol and Hemodialysis West J Med 142 3 337 340 subkhnemux October 22 2019 Clary John J 2013 The Toxicology of Methanol phasaxngkvs John Wiley amp Sons p 3 4 1 ISBN 9781118353103 ekb cakaehlngedimemux 2017 09 08 Casavant MJ Jan 2001 Fomepizole in the treatment of poisoning Pediatrics 107 1 170 171 doi 10 1542 peds 107 1 170 PMID 11134450 ekb cakaehlngedimemux 2005 06 29 Brent J May 2009 Fomepizole for ethylene glycol and methanol poisoning N Engl J Med 360 21 2216 23 doi 10 1056 NEJMct0806112 PMID 19458366 Voet Donald Judith G Voet and Charlotte W Pratt Fundamentals of Biochemistry Life at the Molecular Level 5th ed Hoboken NJ Wiley 2008 Printaehlngkhxmulxun aekikh Methanol poisoning outbreaks PDF World Health Organization bthkhwamekiywkbaephthysastrniyngepnokhrng khunsamarthchwywikiphiediyidodyephimkhxmul duephimthi sthaniyxy aephthysastrekhathungcak https th wikipedia org w index php title phawaphiscakemthanxl amp oldid 8988124, wikipedia, วิกิ หนังสือ, หนังสือ, ห้องสมุด,

บทความ

, อ่าน, ดาวน์โหลด, ฟรี, ดาวน์โหลดฟรี, mp3, วิดีโอ, mp4, 3gp, jpg, jpeg, gif, png, รูปภาพ, เพลง, เพลง, หนัง, หนังสือ, เกม, เกม