fbpx
วิกิพีเดีย

หูชั้นกลาง

หูชั้นกลาง (อังกฤษ: middle ear, auris media) คือหูส่วนที่อยู่หลังแก้วหู แต่ก่อนช่องรูปไข่ (oval window) ของหูชั้นใน ในสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนม หูชั้นกลางจะมีกระดูกหู (ossicles) เล็ก ๆ 3 ท่อน ซึ่งถ่ายโอนแรงสั่นที่แก้วหูไปเป็นคลื่นภายในหูชั้นใน ช่องในหูชั้นกลางเรียกว่า โพรงหูส่วนกลาง (tympanic cavity) โดยมีท่อยูสเตเชียน เชื่อมกับคอหอยส่วนจมูก (nasopharynx) ท่อยูสเตเชียนจะช่วยรักษาดุลความดันระหว่างหูชั้นกลางและคอ หน้าที่หลักของหูชั้นกลางก็คือถ่ายโอนพลังงานเสียงจากคลื่นในอากาศไปเป็นคลื่นในน้ำและในเยื่อของหูชั้นในรูปหอยโข่ง (Cochlea)

หูชั้นกลาง
(Middle ear)
รายละเอียด
ประสาทglossopharyngeal nerve
ตัวระบุ
ภาษาละตินauris media
อภิธานศัพท์กายวิภาคศาสตร์
[แก้ไขบนวิกิสนเทศ]

โครงสร้าง

กระดูกหู

 
หูชั้นกลาง

หูชั้นกลางมีกระดูกหู (osscicles) เล็ก ๆ 3 ท่อน คือ กระดูกค้อน กระดูกทั่ง และกระดูกโกลน โดยมีชื่อตามรูปร่างของกระดูก และมีหน้าที่ส่งต่อพลังงานเสียงจากแก้วหูไปยังช่องรูปไข่ของคอเคลีย สัตว์สี่ขาจะมีกระดูกโกลนทั้งหมด แต่กระดูกค้อนและกระดูกทั่งจะมีแต่ในสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมโดยได้วิวัฒนาการมาจากกระดูกขากรรไกรล่างและบนที่ยังมีอยู่ในสัตว์เลื้อยคลาน

กระดูกหูมีหน้าที่แปลแรงสั่นที่แก้วหู เป็นคลื่นน้ำ (และเยื่อ) ที่มีความดันสูงกว่าในคอเคลีย (คือในหูชั้นใน) โดยทำงานเหมือนกับคานงันโดยมีตัวประกอบที่ 1.3 และเนื่องจากพื้นที่ของแก้วหูใหญ่เป็น 14 เท่าของพื้นที่ช่องรูปไข่ (oval window) แรงดันของเสียงที่ช่องรูปไข่อย่างน้อยก็จะเป็น 18.1 เท่าของที่แก้วหู แก้วหูเชื่อมกับกระดูกค้อน ซึ่งเชื่อมกับกระดูกทั่ง ซึ่งต่อกับกระดูกโกลน แรงสั่นที่ "ที่เหยียบ" ของกระดูกโกลน จะสร้างความดันคลื่นในหูชั้นใน แต่ก็มีหลักฐานเพิ่มขึ้นเรื่อย ๆ ว่าตัวประกอบคานงัดที่ว่านี้จะขึ้นอยู่กับความถี่เสียง คือที่ความถี่ระหว่าง 0.1-1 กิโลเฮิรตซ์ ตัวประกอบจะอยู่ที่ประมาณ 2 แล้วจะเพิ่มขึ้นถึง 5 ที่ 2 กิโลเฮิรตซ์ และต่อจากความถี่นั้นตัวประกอบก็จะลดลงเรื่อย ๆ

การวัดตัวประกอบคานงัดนี้ค่อนข้างยุ่งยากเพราะว่า มักจะวัดเทียบแรงดันที่ต้นกระดูกค้อน (ซึ่งเป็นจุดที่เรียกว่า umbo) และกับที่ตรงกลางของกระดูกโกลน ตัวแก้วหูเองก็ยังเชื่อมกับด้ามของค้อนยาวเป็นช่วง 0.5 ซม. ด้วย นอกจากนั้นแล้ว แก้วหูเองจะสั่นอย่างชุลมุนที่ความถี่เกินกว่า 3 กิโลเฮิรตซ์ แต่การยึดของแก้วหูกับกระดูกค้อนแบบเส้นเช่นนี้จะช่วยลดความชุลมุนที่ว่านี้ และช่วยให้หูสามารถตอบสนองต่อพิสัยความถี่ ได้กว้างกว่าการยึดดดยเป็นจุด

กระดูกหูยังสามารถลดแรงดันเสียงได้อีกด้วย (เพราะหูชั้นในไวต่อเสียงดังมาก) โดยใช้กล้ามเนื้อแยกกระดูกออกจากกัน สมรรถภาพของหูชั้นกลางดีสุดที่ความถี่เสียงราว ๆ 1 กิโลเฮิรตซ์ โดยฟังก์ชันถ่ายโอน (transfer function) ของหูชั้นนอกและชั้นกลางรวมกัน ทำให้มนุษย์ไวเสียงที่สุดระหว่างความถี่ 1-3 กิโลเฮิรตซ์

กล้ามเนื้อ

การเคลื่อนไหวของกระดูกหูสามารถเปลี่ยนไปได้อาศัยกล้ามเนื้อสองมัด กล้ามเนื้อแรกเรียกว่า stapedius muscle ซึ่งเป็นกล้ามเนื้อโครงร่างเล็กที่สุดในร่างกาย จะเชื่อมกับกระดูกโกลนและสั่งการโดยเส้นประสาทเฟเชียล ส่วน tensor tympani muscle จะเชื่อมกับฐานของกระดูกค้อนและสั่งการโดย medial pterygoid nerve ซึ่งเป็นสาขาของ mandibular nerve ของ trigeminal nerve กล้ามเนื้อเหล่านี้จะหดตอบสนองต่อเสียงดัง และดังนั้นก็จะลดการส่งเสียงต่อเข้าไปในหูชั้นใน กระบวนการนี้เป็นรีเฟล็กซ์เรียกว่า acoustic reflex

เส้นประสาท

เกี่ยวกับการผ่าตัด มีเส้นประสาทเฟเชียลสำคัญสองสาขาที่วิ่งผ่านหูชั้นกลาง ส่วนหนึ่งวิ่งไปในแนวนอนและอีกส่วนหนึ่งเป็นเส้นประสาท chorda tympani ถ้าส่วนที่เป็นแนวนอนเสียหายเพราะการผ่าตัดหู อาจจะทำให้กล้ามเนื้อหน้าด้านเดียวกันเป็นอัมพาต ส่วน chorda tympani เป็นสาขาที่ส่งข้อมูลเกี่ยวกับรสจากลิ้นด้านเดียวกันไปยังสมอง

หน้าที่

การถ่ายโอนเสียง

ปกติแล้ว เมื่อคลื่นเสียงในอากาศวิ่งไปกระทบกับน้ำ เสียงส่วนมากจะสะท้อนกลับที่ผิวน้ำ ดังนั้น หูชั้นกลางจึงเป็นระบบการแมทชิงอิมพีแดนซ์ จากเสียงที่วิ่งไปในอากาศของหูชั้นนอก ไปเป็นคลื่นเสียงที่วิ่งในน้ำและในเยื่อของหูชั้นใน แต่ไม่ควรสับสนระบบนี้เหมือนกับการกระจายคลื่นเสียงในน้ำ เพราะว่า หูชั้นกลางจับคู่เสียงในอากาศกับในน้ำผ่านช่องรูปไข่ (oval window) โดยหลัก "การได้เปรียบเชิงกล" ด้วยระบบไฮดรอลิกและระบบคาน

ส่วนที่สั่นได้ของเยื่อแก้วหูมีเนื้อที่มากกว่า "ที่เหยียบ" ของกระดูกโกลน (ซึ่งเป็นกระดูกหูชิ้นที่ 3 เชื่อมกับช่องรูปไข่) นอกจากนั้นแล้ว รูปร่างของข้อต่อในลำดับกระดูกหูยังคล้ายกับคาน โดยมีแขนคานยาวอยู่ทีด้านยาวของตัวกระดูกค้อน มีจุดหมุนเป็นกระดูกทั่ง และมีแขนคานสั้นอยู่ที่ด้าน lenticular process ของกระดูกทั่ง แรงสั่นเสียงที่แก้วหูจึงรวมตัวลงที่ที่เหยียบ เป็นการเพิ่มแรงแต่ลดความเร็วและระยะที่เคลื่อน และดังนั้นจึงเป็นการจับคู่อิมพีแดนซ์ โดยหูชั้นกลางจะสามารถลดระดับเสียงพอสมควรเมื่อเจอเสียงดัง อาศัยการหดกล้ามเนื้อเป็นรีเฟล็กซ์ที่เกิดขึ้นเพราะเสียงดัง

ความสำคัญทางคลินิก

เนื่องจากหูชั้นกลางกลวง ดังนั้น ในที่สูงหรือเมื่อดำน้ำ ความดันจะต่างกันระหว่างหูชั้นกลางและสิ่งแวดล้อมภายนอก ซึ่งเสี่ยงต่อการทำให้แก้วหูแตกหรือเสียหายถ้าไม่บรรเทา ถ้าความดันในหูชั้นกลางยังคงต่ำ แก้วหูอาจจะร่นเข้าไปในหูชั้นกลาง หน้าที่ของท่อยูสเตเชียน (Eustachian tube) ที่เชื่อมหูชั้นกลางกับคอหอยส่วนจมูก (nasopharynx) ก็เพื่อรักษาความดันอากาศในหูให้เท่ากับข้างนอก แต่ว่าท่อนี้ปกติจะปิดที่ทางจมูกเพื่อไม่ให้เมือกมูกมาอุดตัน แต่ก็สามารถเปิดได้โดยอ้าปากแล้วยื่นคางออก ซึ่งเป็นเหตุผลว่า ทำไมการหาวหรือการเคี้ยวสามารถช่วยลดความดันในหูเมื่ออยู่บนเครื่องบิน

หูชั้นกลางอักเสบ (Otitis media) เป็นอาการโรคอย่างหนึ่ง

เทียบกับสัตว์อื่น ๆ

หูชั้นกลางของสัตว์สี่ขา มีต้นกำเนิดเดียวกันกับช่องหายใจ/รูเปิด (spiracle) ของปลา โดยเป็นช่องเปิดจากคอหอย (pharynx) ไปด้านข้างศีรษะที่หน้าช่องเหงือกหลัก ในตัวอ่อนปลา ช่องจะกำเนิดเป็นช่องกระเป๋าในคอยหอย แล้วเจริญออกมาทะลุกับผิวกลายเป็นช่องหายใจ ในสัตว์สี่ขาโดยมาก การทะลุจะไม่สมบูรณ์ และเยื่อส่วนเหลือสุดท้ายที่กั้นมันจากโลกข้างนอกก็คือแก้วหู ส่วนด้านในของรูเปิดซึ่งยังเชื่อมกับคอหอยอยู่ ก็จะกลายเป็นท่อยูสเตเชียน

ในสัตว์เลื้อยคลาน สัตว์ปีก และซากบรรพบุรุษสัตว์สี่ขาในยุคต้น ๆ มีกระดูกหูเพียงแค่ชิ้นเดียวที่เรียกว่า columella (ซึ่งมีต้นกำเนิดเดียวกับกระดูกโกลนในสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนม) ซึ่งเชื่อมโดยอ้อมกับแก้วหูผ่านกระดูกอ่อน extracolumella และเชื่อมกับหูด้านในผ่านที่เหยียบ (footplate) ที่ใหญ่ขึ้นผ่านช่องรูปไข่ columella เป็นกระดูกอนุพันธ์ของกระดูกที่เรียกว่า hyomandibula ในบรรพบุรุษที่เป็นปลา ซึ่งช่วยค้ำจุนกะโหลกศีรษะและกระดูกหุ้มสมอง

ส่วนโครงสร้างหูชั้นกลางของสัตว์สะเทินน้ำสะเทินบกที่ยังคงอยู่จะต่างกันมาก และบ่อยครั้งจะเสื่อมหน้าที่ลง กบและคางคกโดยมากจะมีหูชั้นกลางเหมือนกับสัตว์เลื้อยคลาน แต่สัตว์สะเทินน้ำสะเทินบกชนิดอื่นมักจะไม่มีช่องหูชั้นกลาง ในกรณีเช่นนี้ กระดูกโกลนก็จะไม่มีด้วย บางพวกไม่มีแก้วหู ดังนั้นกระดูกโกลนก็จะเชื่อมกับกระดูก quadrate bone ที่กะโหลกศีรษะ ซึ่งเชื่อว่ายังสามารถส่งแรงสั่นไปยังหูชั้นใน ในสัตว์สะเทินน้ำสะเทินบกจำนวนมาก ยังมีกระดูกหูที่สองเรียกว่า operculum (โดยไม่ควรสับสนกับกระดูกปลาที่มีชื่อเดียวกัน) นี่เป็นกระดูกแบนคล้ายจาน ที่อยู่ทับช่องรูปไข่ โดยเชื่อมกับกระดูกโกลน หรือเชื่อมผ่านกล้ามเนื้อพิเศษกับส่วนที่เรียกว่า scapula ซึ่งไม่พบในสัตว์มีกระดูกสันหลังอื่น ๆ

สัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมมีหูชั้นกลางพิเศษคือมีกระดูกหู 3 ท่อน แตกต่างจากกระดูกท่อนเดียวของสัตว์มีกระดูกสันหลังบนบกอื่น ๆ โดยวิวัฒนาการขึ้นทั้งหมดในยุคไทรแอสซิก โดยหน้าที่แล้ว หูชั้นกลางของสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมเหมือนกับของสัตว์อื่น ๆ ยกเว้นว่า มันสามารถตอบสนองต่อเสียงความถี่สูงดีกว่า เพราะหูชั้นในสามารถได้ยินความถี่เสียงสูงกว่าสัตว์อื่น ๆ

กระดูกค้อนวิวัฒนาการมาจากกระดูก articular ของขากรรไกรล่าง และกระดูกทั่งจาก quadrate ในสัตว์มีกระดูกสันหลังอื่น ๆ กระดูกสองชิ้นนี้เป็นกระดูกข้อต่อหลักที่ขากรรไกร โดยในสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนม กระดูกชิ้นที่เรียกว่า mandible (ขากรรไกรล่าง) ได้ขยายใหญ่ขึ้นเป็นข้อต่อแทน ทำให้ข้อต่อเก่ากลายเป็นส่วนของหูได้ ในช่วงเวลาหนึ่ง กระดูกขากรรไกรทั้งสองแบบได้อยู่ด้วยกัน โดยอันหนึ่งอยู่ด้านใน (medial) และอันหนึ่งอยู่ด้านข้าง (lateral) ดังนั้น กระบวนการวิวัฒนาการที่นำไปสู่หูชั้นในมีกระดูก 3 ชิ้น จึงเป็นผลข้างเคียง "โดยบังเอิญ" ของวิวัฒนาการกระดูกขากรรไกรที่สองใหม่

ในสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมจำนวนมาก หูชั้นในยังได้รับการปกป้องในช่องกระดูกที่เรียกว่า auditory bulla ซึ่งสัตว์มีกระดูกสันหลังอื่นไม่มี ช่องกระดูกนี้ วิวัฒนาการขึ้นภายหลังและเกิดขึ้นต่างหาก ๆ หลายครั้งหลายคราวใน clade ต่าง ๆ ของสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนม เป็นช่องที่อาจล้อมด้วยเยื่อ กระดูกอ่อน หรือกระดูก เช่น ในมนุษย์ ช่องนี้เป็นส่วนของกระดูกขมับ

ดูเพิ่ม

กายวิภาคศาสตร์ทั่วไป: ระบบอวัยวะและอวัยวะ, กายวิภาคศาสตร์เฉพาะส่วน, ระนาบและเส้น, กายวิภาคศาสตร์พื้นผิวของแกนลำตัว, กายวิภาคศาสตร์พื้นผิวของรยางค์

เชิงอรรถและอ้างอิง

  1. Koike และคณะ (2002-03). "Modeling of the human middle ear". J. Acoust. Soc. Am. 111 (3). Check date values in: |date= (help); Explicit use of et al. in: |authors= (help)CS1 maint: uses authors parameter (link)
  2. Bronzino, Joseph D (2006). Biomedical Engineering Fundamentals. CRC Press. ISBN 0-8493-2121-2.
  3. Romer, Alfred Sherwood; Parsons, Thomas S. (1977). The Vertebrate Body. Philadelphia, PA: Holt-Saunders International. pp. 480–488. ISBN 0-03-910284-X.

แหล่งข้อมูลอื่น

  • Promenade Around the Cochlea - Middle ear at iurc.montp.inserm.fr

นกลาง, งกฤษ, middle, auris, media, อห, วนท, อย, หล, งแก, วห, แต, อนช, องร, ปไข, oval, window, ของห, นใน, ในส, ตว, เล, ยงล, กด, วยนม, จะม, กระด, กห, ossicles, เล, อน, งถ, ายโอนแรงส, นท, แก, วห, ไปเป, นคล, นภายในห, นใน, องในเร, ยกว, โพรงห, วนกลาง, tympanic, cavi. huchnklang xngkvs middle ear auris media khuxhuswnthixyuhlngaekwhu aetkxnchxngrupikh oval window khxnghuchnin instweliynglukdwynm huchnklangcamikradukhu ossicles elk 3 thxn sungthayoxnaerngsnthiaekwhuipepnkhlunphayinhuchnin chxnginhuchnklangeriykwa ophrnghuswnklang tympanic cavity odymithxyusetechiyn echuxmkbkhxhxyswncmuk nasopharynx thxyusetechiyncachwyrksadulkhwamdnrahwanghuchnklangaelakhx hnathihlkkhxnghuchnklangkkhuxthayoxnphlngnganesiyngcakkhluninxakasipepnkhluninnaaelaineyuxkhxnghuchninruphxyokhng Cochlea huchnklang Middle ear raylaexiydprasathglossopharyngeal nervetwrabuphasalatinauris mediaxphithansphthkaywiphakhsastr aekikhbnwikisneths enuxha 1 okhrngsrang 1 1 kradukhu 1 2 klamenux 1 3 esnprasath 2 hnathi 2 1 karthayoxnesiyng 3 khwamsakhythangkhlinik 4 ethiybkbstwxun 5 duephim 6 echingxrrthaelaxangxing 7 aehlngkhxmulxunokhrngsrang aekikhkradukhu aekikh huchnklang huchnklangmikradukhu osscicles elk 3 thxn khux kradukkhxn kradukthng aelakradukokln odymichuxtamruprangkhxngkraduk aelamihnathisngtxphlngnganesiyngcakaekwhuipyngchxngrupikhkhxngkhxekhliy stwsikhacamikradukoklnthnghmd aetkradukkhxnaelakradukthngcamiaetinstweliynglukdwynmodyidwiwthnakarmacakkradukkhakrrikrlangaelabnthiyngmixyuinstweluxykhlankradukhumihnathiaeplaerngsnthiaekwhu epnkhlunna aelaeyux thimikhwamdnsungkwainkhxekhliy khuxinhuchnin odythanganehmuxnkbkhanngnodymitwprakxbthi 1 3 aelaenuxngcakphunthikhxngaekwhuihyepn 14 ethakhxngphunthichxngrupikh oval window aerngdnkhxngesiyngthichxngrupikhxyangnxykcaepn 18 1 ethakhxngthiaekwhu aekwhuechuxmkbkradukkhxn sungechuxmkbkradukthng sungtxkbkradukokln aerngsnthi thiehyiyb khxngkradukokln casrangkhwamdnkhluninhuchnin aetkmihlkthanephimkhuneruxy watwprakxbkhanngdthiwanicakhunxyukbkhwamthiesiyng khuxthikhwamthirahwang 0 1 1 kiolehirts twprakxbcaxyuthipraman 2 aelwcaephimkhunthung 5 thi 2 kiolehirts aelatxcakkhwamthinntwprakxbkcaldlngeruxy 1 karwdtwprakxbkhanngdnikhxnkhangyungyakephraawa mkcawdethiybaerngdnthitnkradukkhxn sungepncudthieriykwa umbo aelakbthitrngklangkhxngkradukokln twaekwhuexngkyngechuxmkbdamkhxngkhxnyawepnchwng 0 5 sm dwy nxkcaknnaelw aekwhuexngcasnxyangchulmunthikhwamthiekinkwa 3 kiolehirts aetkaryudkhxngaekwhukbkradukkhxnaebbesnechnnicachwyldkhwamchulmunthiwani aelachwyihhusamarthtxbsnxngtxphisykhwamthi idkwangkwakaryudddyepncudkradukhuyngsamarthldaerngdnesiyngidxikdwy ephraahuchniniwtxesiyngdngmak odyichklamenuxaeykkradukxxkcakkn smrrthphaphkhxnghuchnklangdisudthikhwamthiesiyngraw 1 kiolehirts odyfngkchnthayoxn transfer function khxnghuchnnxkaelachnklangrwmkn thaihmnusyiwesiyngthisudrahwangkhwamthi 1 3 kiolehirts klamenux aekikh karekhluxnihwkhxngkradukhusamarthepliynipidxasyklamenuxsxngmd klamenuxaerkeriykwa stapedius muscle sungepnklamenuxokhrngrangelkthisudinrangkay caechuxmkbkradukoklnaelasngkarodyesnprasathefechiyl swn tensor tympani muscle caechuxmkbthankhxngkradukkhxnaelasngkarody medial pterygoid nerve sungepnsakhakhxng mandibular nerve khxng trigeminal nerve klamenuxehlanicahdtxbsnxngtxesiyngdng aeladngnnkcaldkarsngesiyngtxekhaipinhuchnin krabwnkarniepnrieflkseriykwa acoustic reflex esnprasath aekikh ekiywkbkarphatd miesnprasathefechiylsakhysxngsakhathiwingphanhuchnklang swnhnungwingipinaenwnxnaelaxikswnhnungepnesnprasath chorda tympani thaswnthiepnaenwnxnesiyhayephraakarphatdhu xaccathaihklamenuxhnadanediywknepnxmphat swn chorda tympani epnsakhathisngkhxmulekiywkbrscaklindanediywknipyngsmxnghnathi aekikhkarthayoxnesiyng aekikh pktiaelw emuxkhlunesiynginxakaswingipkrathbkbna esiyngswnmakcasathxnklbthiphiwna dngnn huchnklangcungepnrabbkaraemthchingximphiaedns cakesiyngthiwingipinxakaskhxnghuchnnxk ipepnkhlunesiyngthiwinginnaaelaineyuxkhxnghuchnin aetimkhwrsbsnrabbniehmuxnkbkarkracaykhlunesiynginna ephraawa huchnklangcbkhuesiynginxakaskbinnaphanchxngrupikh oval window odyhlk karidepriybechingkl dwyrabbihdrxlikaelarabbkhan 2 swnthisnidkhxngeyuxaekwhumienuxthimakkwa thiehyiyb khxngkradukokln sungepnkradukhuchinthi 3 echuxmkbchxngrupikh nxkcaknnaelw ruprangkhxngkhxtxinladbkradukhuyngkhlaykbkhan odymiaekhnkhanyawxyuthidanyawkhxngtwkradukkhxn micudhmunepnkradukthng aelamiaekhnkhansnxyuthidan lenticular process khxngkradukthng aerngsnesiyngthiaekwhucungrwmtwlngthithiehyiyb epnkarephimaerngaetldkhwamerwaelarayathiekhluxn aeladngnncungepnkarcbkhuximphiaedns odyhuchnklangcasamarthldradbesiyngphxsmkhwremuxecxesiyngdng xasykarhdklamenuxepnrieflksthiekidkhunephraaesiyngdngkhwamsakhythangkhlinik aekikhenuxngcakhuchnklangklwng dngnn inthisunghruxemuxdana khwamdncatangknrahwanghuchnklangaelasingaewdlxmphaynxk sungesiyngtxkarthaihaekwhuaetkhruxesiyhaythaimbrretha thakhwamdninhuchnklangyngkhngta aekwhuxaccarnekhaipinhuchnklang hnathikhxngthxyusetechiyn Eustachian tube thiechuxmhuchnklangkbkhxhxyswncmuk nasopharynx kephuxrksakhwamdnxakasinhuihethakbkhangnxk aetwathxnipkticapidthithangcmukephuximihemuxkmukmaxudtn aetksamarthepididodyxapakaelwyunkhangxxk sungepnehtuphlwa thaimkarhawhruxkarekhiywsamarthchwyldkhwamdninhuemuxxyubnekhruxngbinhuchnklangxkesb Otitis media epnxakarorkhxyanghnungethiybkbstwxun aekikhhuchnklangkhxngstwsikha mitnkaenidediywknkbchxnghayic ruepid spiracle khxngpla odyepnchxngepidcakkhxhxy pharynx ipdankhangsirsathihnachxngehnguxkhlk intwxxnpla chxngcakaenidepnchxngkraepainkhxyhxy aelwecriyxxkmathalukbphiwklayepnchxnghayic instwsikhaodymak karthalucaimsmburn aelaeyuxswnehluxsudthaythiknmncakolkkhangnxkkkhuxaekwhu swndaninkhxngruepidsungyngechuxmkbkhxhxyxyu kcaklayepnthxyusetechiyn 3 instweluxykhlan stwpik aelasakbrrphburusstwsikhainyukhtn mikradukhuephiyngaekhchinediywthieriykwa columella sungmitnkaenidediywkbkradukoklninstweliynglukdwynm sungechuxmodyxxmkbaekwhuphankradukxxn extracolumella aelaechuxmkbhudaninphanthiehyiyb footplate thiihykhunphanchxngrupikh 3 columella epnkradukxnuphnthkhxngkradukthieriykwa hyomandibula inbrrphburusthiepnpla sungchwykhacunkaohlksirsaaelakradukhumsmxngswnokhrngsranghuchnklangkhxngstwsaethinnasaethinbkthiyngkhngxyucatangknmak aelabxykhrngcaesuxmhnathilng kbaelakhangkhkodymakcamihuchnklangehmuxnkbstweluxykhlan aetstwsaethinnasaethinbkchnidxunmkcaimmichxnghuchnklang inkrniechnni kradukoklnkcaimmidwy bangphwkimmiaekwhu dngnnkradukoklnkcaechuxmkbkraduk quadrate bone thikaohlksirsa sungechuxwayngsamarthsngaerngsnipynghuchnin instwsaethinnasaethinbkcanwnmak yngmikradukhuthisxngeriykwa operculum odyimkhwrsbsnkbkradukplathimichuxediywkn niepnkradukaebnkhlaycan thixyuthbchxngrupikh odyechuxmkbkradukokln hruxechuxmphanklamenuxphiesskbswnthieriykwa scapula sungimphbinstwmikraduksnhlngxun 3 khxmulephimetim wiwthnakarkradukhusahrbidyinkhxngstweliynglukdwynm stweliynglukdwynmmihuchnklangphiesskhuxmikradukhu 3 thxn aetktangcakkradukthxnediywkhxngstwmikraduksnhlngbnbkxun odywiwthnakarkhunthnghmdinyukhithraexssik odyhnathiaelw huchnklangkhxngstweliynglukdwynmehmuxnkbkhxngstwxun ykewnwa mnsamarthtxbsnxngtxesiyngkhwamthisungdikwa ephraahuchninsamarthidyinkhwamthiesiyngsungkwastwxun kradukkhxnwiwthnakarmacakkraduk articular khxngkhakrrikrlang aelakradukthngcak quadrate instwmikraduksnhlngxun kraduksxngchinniepnkradukkhxtxhlkthikhakrrikr odyinstweliynglukdwynm kradukchinthieriykwa mandible khakrrikrlang idkhyayihykhunepnkhxtxaethn thaihkhxtxekaklayepnswnkhxnghuid inchwngewlahnung kradukkhakrrikrthngsxngaebbidxyudwykn odyxnhnungxyudanin medial aelaxnhnungxyudankhang lateral dngnn krabwnkarwiwthnakarthinaipsuhuchninmikraduk 3 chin cungepnphlkhangekhiyng odybngexiy khxngwiwthnakarkradukkhakrrikrthisxngihminstweliynglukdwynmcanwnmak huchninyngidrbkarpkpxnginchxngkradukthieriykwa auditory bulla sungstwmikraduksnhlngxunimmi chxngkradukni wiwthnakarkhunphayhlngaelaekidkhuntanghak hlaykhrnghlaykhrawin clade tang khxngstweliynglukdwynm epnchxngthixaclxmdwyeyux kradukxxn hruxkraduk echn inmnusy chxngniepnswnkhxngkradukkhmb 3 duephim aekikhkaywiphakhsastrthwip rabbxwywaaelaxwywa kaywiphakhsastrechphaaswn ranabaelaesn kaywiphakhsastrphunphiwkhxngaeknlatw kaywiphakhsastrphunphiwkhxngryangkh karidyin rabbkaridyinechingxrrthaelaxangxing aekikh Koike aelakhna 2002 03 Modeling of the human middle ear J Acoust Soc Am 111 3 Check date values in date help Explicit use of et al in authors help CS1 maint uses authors parameter link Bronzino Joseph D 2006 Biomedical Engineering Fundamentals CRC Press ISBN 0 8493 2121 2 3 0 3 1 3 2 3 3 Romer Alfred Sherwood Parsons Thomas S 1977 The Vertebrate Body Philadelphia PA Holt Saunders International pp 480 488 ISBN 0 03 910284 X aehlngkhxmulxun aekikhkhxmmxns miphaphaelasuxekiywkb Middle earPromenade Around the Cochlea Middle ear at iurc montp inserm frekhathungcak https th wikipedia org w index php title huchnklang amp oldid 7830823, wikipedia, วิกิ หนังสือ, หนังสือ, ห้องสมุด,

บทความ

, อ่าน, ดาวน์โหลด, ฟรี, ดาวน์โหลดฟรี, mp3, วิดีโอ, mp4, 3gp, jpg, jpeg, gif, png, รูปภาพ, เพลง, เพลง, หนัง, หนังสือ, เกม, เกม