fbpx
วิกิพีเดีย

เทสโทสเตอโรน (ยา)

สิงหาคม 17, 2021

บทความนี้กล่าวถึงเทสโทสเตอโรนที่ใช้เป็นยา สำหรับฮอร์โมนธรรมชาติ ดูที่ เทสโทสเตอโรน

เทสโทสเตอโรน เป็นทั้งยาและฮอร์โมนสเตอรอยด์ที่เกิดโดยธรรมชาติ เป็นยารักษาต่อมบ่งเพศทำงานน้อยเกินในชาย และมะเร็งเต้านมบางชนิด และอาจใช้เพิ่มสมรรถภาพของนักกีฬาโดยเป็นยาโด๊ป ไม่ชัดเจนว่า การให้เทสโทสเตอโรนเพื่อระดับที่มีน้อยเกินเนื่องจากอายุมากขึ้นมีประโยชน์หรือโทษ เทสโทสเตอโรนสามารถใช้เป็นแบบเจลหรือแผ่นแปะที่ผิวหนัง ใช้ฉีดเข้ากล้ามเนื้อ เป็นเม็ดที่อมไว้ในแก้ม หรือเป็นยาเม็ดทาน

เทสโทสเตอโรน
(Testosterone)
ข้อมูลทางคลินิก
การอ่านออกเสียง/tɛˈstɒstəroʊn/ teh-STOS-tə-rohn
ชื่อทางการค้าAndrogel, Testim, Testogel, อื่น ๆ
ชื่ออื่นAndrost-4-en-17β-ol-3-one
AHFS/Drugs.comMonograph
MedlinePlusa614041
ข้อมูลทะเบียนยา
  • TH Ya&You: Testosterone
  • EU EMA: by INN
  • US FDA: Testosterone
ระดับความเสี่ยงต่อทารกในครรภ์
  • US: X (มีอันตราย)
  • ห้ามใช้เนื่องจากสภาพทารกวิรูป
ช่องทางการรับยาผ่านผิวหนัง (เจล ครีม ยาทา แผ่นแปะผิวหนัง) ทาน (testosterone undecanoate) แปะหรือทาแก้ม เป็นเจลทาในจมูก ยาฉีดในกล้ามเนื้อ (ester) การฝังเม็ดยาใต้ผิวหนัง
ประเภทยาแอนโดรเจน, สเตอรอยด์แอแนบอลิก
รหัส ATC
กฏหมาย
สถานะตามกฏหมาย
  • CA: Schedule IV
  • UK: Class C
  • US: Schedule III
  • ต้องมีใบสั่งแพทย์
ข้อมูลเภสัชจลนศาสตร์
ชีวประสิทธิผลทางปาก - ต่ำมาก เนื่องจากเมแทบอลิซึมเมื่อผ่านตับรอบแรก
การจับกับโปรตีน97.0-99.5% (กับ sex hormone-binding globulin และ albumin)
การเปลี่ยนแปลงยาตับ (หลัก ๆ โดยรีดักชันและ conjugation)
ครึ่งชีวิตทางชีวภาพ2-4 ชม.[ต้องการอ้างอิง]
การขับออกปัสสาวะ (90%), อุจจาระ (6%)
ตัวบ่งชี้
เลขทะเบียน CAS
  • 58-22-0[CAS]
    57-85-2 (propionate)

    315-37-7 (enanthate)
    58-20-8 (cypionate)

    5949-44-0 (undecanoate)
PubChem CID
  • 6013
IUPHAR/BPS
  • 2858
DrugBank
  • DB00624  7
ChemSpider
  • 5791  7
UNII
  • 3XMK78S47O
KEGG
  • D00075  7
ChEBI
  • CHEBI:17347  7
ChEMBL
  • CHEMBL386630  7
ข้อมูลทางกายภาพและเคมี
สูตรC19H28O2
มวลต่อโมล288.431 g/mol
แบบจำลอง 3D (JSmol)
  • Interactive image
การหมุนระนาบแสงโพลาไรซ์+110.2°
จุดหลอมเหลว155 องศาเซลเซียส (311 องศาฟาเรนไฮต์)
  (verify)
สารานุกรมเภสัชกรรม

ผลข้างเคียงของเทสโทสเตอโรนที่สามัญรวมทั้งสิว บวม และนมใหญ่ขึ้น ผลข้างเคียงที่เป็นอันตรายรวมทั้งความเป็นพิษต่อตับ โรคหัวใจ และความเปลี่ยนแปลงทางพฤติกรรม หญิงและเด็กที่ได้รับฮอร์โมนโดยไม่ได้ตั้งใจอาจเกิดบุรุษภาพ แนะนำว่า ไม่ให้คนไข้มะเร็งต่อมลูกหมากใช้ยานี้ ถ้ามารดาใช้ยาเมื่อตั้งครรภ์หรือเมื่อเลี้ยงลูกด้วยนมของแม่ ก็จะเป็นอันตรายต่อทารก เทสโทสเตอโรนเป็นยาอย่างหนึ่งในตระกูลแอนโดรเจน

เทสโทสเตอโรนได้แยกเป็นสารต่างหากครั้งแรกเมื่อปี 1935 อัตราการใช้ได้เพิ่มขึ้น 3 เท่าในสหรัฐอเมริกาในระหว่างปี 2001-2011 มันอยู่ในรายการยาจำเป็นขององค์การอนามัยโลก คือยาซึ่งมีประสิทธิผลมากที่สุดปลอดภัยที่สุดอันจำเป็นในระบบสาธารณสุข เป็นยาที่ไม่ได้อยู่ใต้สิทธิบัตร และค่าใช้จ่ายจะขึ้นอยู่กับขนาดและรูปแบบของยา

การแพทย์

การใช้เทสโทสเตอโรนทางการแพทย์โดยหลักก็เพื่อรักษาชายที่ผลิตเทสโทสเตอโรนตามธรรมชาติน้อยเกิน ซึ่งเป็นภาวะที่เรียกว่า ต่อมบ่งเพศทำงานน้อยเกิน (hypogonadism) หรือการขาดแอนโดรเจน (hypoandrogenism) เป็นการรักษาที่เรียกว่า การบำบัดทดแทนฮอร์โมน (hormone replacement therapy, HRT) หรือเรียกอีกอย่างหนึ่งซึ่งเฉพาะเจาะจงกว่าว่า การบำบัดทดแทนเทสโทสเตอโรน (TRT) หรือการบำบัดทดแทนแอนโดรเจน (ART) เพื่อดำรงรักษาระดับเทสโทสเตอโรนในเลือดให้อยู่ในพิสัยปกติของชาย แต่การผลิตเทสโทสเตอโรนที่ลดลงตามอายุก็ได้ก่อความสนใจเพื่อให้ใช้เทสโทสเตอโรนเพิ่ม

การขาด

การขาดเทสโทสเตอโรน (บางครั้งเรียกด้วยว่า hypotestosteronism และ hypotestosteronemia) เป็นการผลิตเทสโทสเตอโรนต่ำผิดปกติ ซึ่งอาจเกิดเพราะความบกพร่องของอัณฑะ (primary hypogonadism) หรือการทำงานผิดปกติของไฮโปทาลามัส-ต่อมใต้สมอง (secondary hypogonadism) และอาจมีตั้งแต่กำเนิดหรือเกิดภายหลัง

ระดับต่ำเนื่องจากสูงอายุ

ดูบทความหลักที่: ต่อมบ่งเพศทำงานน้อยเกินแบบเริ่มต้นทีหลัง § การรักษา

ระดับเทสโทสเตอโรนอาจลดลงเรื่อย ๆ ตามอายุองค์การอาหารและยาสหรัฐ (FDA) แจ้งเมื่อปี 2015 ว่า ทั้งประโยชน์และความปลอดภัยในการให้เทสโทสเตอโรนเพิ่มยังไม่มีหลักฐานในการรักษาระดับเทสโทสเตอโรนต่ำเนื่องจากสูงอายุ และบังคับให้ป้ายยาแสดงคำเตือนถึงความเสี่ยงหัวใจวายและโรคหลอดเลือดสมองที่เพิ่มขึ้น

หญิงแปลงเพศ

เพื่อให้ได้ผลเป็นบุรุษภาพในหญิง เทสโทสเตอโรนจะให้กับหญิงเปลี่ยนเพศโดยเป็นส่วนของการบำบัดด้วยฮอร์โมนให้เป็นชาย (masculinizing hormone therapy) โดยให้ได้ถึงระดับฮอร์โมนเฉลี่ยในชาย

หญิง

การให้เทสโทสเตอโรนในระดับต่ำ ๆ ได้ผลต่อความผิดปกติคือมีความต้องการทางเพศน้อย (hypoactive sexual desire disorder, HSDD) ในหญิง แต่ความปลอดภัยของมันในระยะยาวก็ยังไม่ชัดเจน การรักษาระดับแอนโดรเจนต่ำด้วยเทสโทสเตอโรนโดยทั่วไปในหญิง ไม่แนะนำถ้ามีเหตุจากต่อมใต้สมองทำงานน้อยเกิน (hypopituitarism) เนื่องจากต่อมหมวกไตทำงานไม่เพียงพอ หรือเนื่องจากการตัดรังไข่ออก และก็ไม่แนะนำให้ใช้เพื่อปรับปรุงการทำงานทางประชาน ความเสี่ยงต่อโรคหัวใจ ความแข็งแรงของกระดูก และสุขภาพที่ดีโดยทั่วไป

งานวิเคราะห์อภิมานปี 2014 ที่วิเคราะห์งานศึกษา 35 งานซึ่งรวมหญิงหลังวัยหมดระดู 5,000 คนที่ต่อมหมวกไตทำงานเป็นปกติพบว่า ระดับเทสโทสเตอโรนสัมพันธ์กับการทำงานทางเพศที่ดีกว่าอย่างสำคัญในหลาย ๆ ด้าน รวมทั้งการมีเพศสัมพันธ์บ่อยครั้งกว่า การถึงจุดสุดยอด อารมณ์เพศ และความพึงพอใจทางเพศเป็นต้น หญิงที่หมดระดูเนื่องจากตัดรังไข่ออก มีการทำงานทางเพศที่ดีกว่าถ้าได้เทสโทสเตอโรน เทียบกับหญิงที่หมดระดูโดยปกติ นอกจากเรื่องเพศแล้ว เทสโทสเตอโรนยังสัมพันธ์กับความเปลี่ยนแปลงของไขมันในเลือด รวมทั้งการลดระดับคอเลสเตอรอล ไตรกลีเซอไรด์ และไลโพโปรตีนความหนาแน่นสูง และการเพิ่มระดับไลโพโปรตีนความหนาแน่นต่ำ แต่ความเปลี่ยนแปลงเช่นนี้ก็ค่อนข้างน้อย ดังนั้น ผลระยะยาวต่อระบบหัวใจและหลอดเลือดจึงยังไม่ชัดเจน ความเปลี่ยนแปลงถ้าใช้ยาทาน (testosterone undecanoate) จะชัดกว่าเทียบกับยาแปะผิว (parenteral testosterone) เทสโทสเตอโรนไม่มีผลสำคัญต่ออารมณ์ซึมเศร้าหรือความกังวล ไม่มีผลต่อค่าวัดต่าง ๆ ของร่างกายรวมทั้งน้ำหนักตัว ดัชนีมวลกาย หรือความหนาแน่นของแร่ธาตุในกระดูก (bone mineral density) ในอีกมุมหนึ่ง มันมีผลสำคัญต่อผลข้างเคียงที่ให้ลักษณะเพศชาย (androgenic) รวมทั้งสิวขึ้นและขนตัวและหน้าดกขึ้น (hirsutism) แต่ลักษณะเพศชายอื่น ๆ รวมทั้งน้ำหนักขึ้น ศีรษะล้าน และเสียงต่ำลง มีรายงานอยู่บ้างแต่ไม่ได้รวมเข้าในการวิเคราะห์เพราะข้อมูลไม่พอ คุณภาพหลักฐานโดยทั่วไปจัดว่า ต่ำ และไม่สามารถสรุปได้ในบางเรื่อง เช่น ความปลอดภัยระยะยาวของยา

ส่วนงานวิเคราะห์อภิมานปี 2017 ซึ่งรวมหญิงหลังวัยหมดระดู 3,000 ราย ก็พบคล้ายกันว่า ยาเทสโทสเตอโรนสำหรับแปะได้ผลปรับปรุงสภาพหลายอย่างในเรื่องเพศในระยะสั้นเมื่อรักษาความผิดปกติคือมีความต้องการทางเพศน้อย (HSDD) ผลไม่พึงประสงค์ที่ให้ลักษณะเพศชายรวมทั้งสิวขึ้นและขนตัวดก (hypertrichosis) จะมีอุบัติการณ์มากขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ โดยไม่ต่างอย่างสำคัญในเรื่องการเพิ่ม "ขนที่ใบหน้า หัวล้าน เสียงต่ำ อาการทางปัสสาวะ เจ็บหน้าอก ปวดศีรษะ ปัญหาบริเวณที่แปะยา จำนวนผลไม่พึงประสงค์โดยรวม ผลไม่พึงประสงค์ที่รุนแรง เหตุผลในการถอนตัวออกจากงานศึกษา และจำนวนหญิงที่ร่วมงานจนสำเร็จ" เมื่อเทียบกับกลุ่มควบคุม

แม้เทสโทสเตอโรนจะมีประสิทธิผลปรับปรุงการทำงานทางเพศของหญิงหลังวัยหมดระดู แต่ก็ไม่ปรากฏว่าได้ผลเช่นเดียวกันในหญิงก่อนวัยระดูหมด เพราะงานทบทวนวรรณกรรมปี 2016 รายงานว่า งานวิจัยไม่พบสหสัมพันธ์ที่มีนัยสำคัญระหว่างความต้องการทางเพศกับระดับเทสโทสเตอโรนในเลือดของหญิงก่อนวัยหมดระดู และการรักษาหญิงดังกล่าวด้วยเทสโทสเตอโรนระดับต่ำ ก็ไม่พบว่าเพิ่มการทำงานทางเพศในงานศึกษาโดยมาก

การใช้นอกวงการแพทย์

นักกีฬา

ข้อมูลเพิ่มเติม: สเตอรอยด์ และ เพาะกาย

นักกีฬาบางพวกใช้เทสโทสเตอโรนเป็นยาโด๊ปเพื่อเพิ่มสมรรถภาพ และจัดเป็นสารสร้างกล้ามเนื้อ/แอแนบอลิก (anabolic) โดยอยู่ในรายการสารและวิธีการต้องห้ามขององค์กรต่อต้านการใช้สารต้องห้ามโลก (WADA) การทดแทนฮอร์โมนจะทำให้ระบบไร้ท่อปรับคือลดการผลิตฮอร์โมน ดังนั้น เมื่อหยุดให้ยา การผลิตฮอร์โมนโดยธรรมชาติจะต่ำกว่าที่ดั้งเดิมเป็นเสียอีก[ต้องการอ้างอิง]

สเตอรอยด์สร้างกล้ามเนื้อที่ให้ลักษณะชาย (Anabolic-androgenic steroid, AAS) รวมทั้งเทสโทสเตอโรนและรูปแบบที่เป็นเอสเทอร์ต่าง ๆ ของมัน ก็ได้ใช้เพื่อเพิ่มการเพาะ ความแข็งแรง และความทนของกล้ามเนื้อ ซึ่งเกิดเพราะมันเพิ่มการสังเคราะห์โปรตีนของกล้ามเนื้อโดยตรง ดังนั้น ใยกล้ามเนื้อก็จะใหญ่ขึ้นและซ่อมแซมตัวเองได้เร็วขึ้นกว่าคนปกติ[ต้องการอ้างอิง]

หลังจากเรื่องอื้อฉาวต่าง ๆ ในคริสต์ทศวรรษ 1980 เช่นเรื่องที่เกิดในการแข่งขันโอลิมปิกฤดูร้อน 1988 องค์กรกีฬาต่าง ๆ ก็ได้กลับควบคุมหรือควบคุม AAS อย่างเคร่งครัดมากขึ้น ในปี 1990 รัฐสภาสหรัฐได้ออกกฎหมายกำหนด AAS ว่าเป็นสารควบคุม การใช้มันถือว่าเป็นปัญหาในวงการกีฬาปัจจุบัน เพราะทั้งนักกีฬาและแล็บมืออาชีพต่าง ๆ ก็ทำการอย่างสุด ๆ เพื่อปิดบังการใช้ยาจากกรรมการควบคุม การใช้สเตอรอยด์ได้กลายเป็นเรื่องดังอีกในปี 2007 เนื่องจากนักมวยปล้ำอาชีพชาวแคนาดาคริส เบนวาได้ฆ่าภรรยาและลูกชายแล้วฆ่าตัวตาย แต่ก็ไม่มีหลักฐานว่าการใช้สเตอรอยด์เป็นปัจจัยในเหตุการณ์ฆาตกรรรมนี้[ต้องการอ้างอิง]

นักกีฬาหญิงบางคนอาจมีระดับเทสโทสเตอโรนสูงกว่าคนอื่นโดยธรรมชาติ และอาจถูกขอให้ยินยอมการพิสูจน์ยืนยันเพศ หรือให้ผ่าตัด หรือให้ใช้ยาเพื่อลดระดับเทสโทสเตอโรน ซึ่งกลายเป็นเรื่องพิพาท โดยศาลอนุญาโตตุลาการสำหรับการกีฬา (CAS) ได้งดนโยบายของสหพันธ์สมาคมกรีฑานานาชาติไว้ เพราะไม่มีหลักฐานพอเพื่อเชื่อมระดับแอนโดรเจนสูงกับสมรรถภาพที่ดีขึ้นของนักกีฬา

การตรวจการลอบใช้

มีวิธีการตรวจเทสโทสเตอโรนสำหรับนักกีฬาหลายอย่าง โดยมากตรวจปัสสาวะ รวมทั้งการวัดอัตราส่วนของเทสโทสเตอโรน/เอพิเทสโทสเตอโรน (epitestosterone) ซึ่งปกติจะน้อยกว่า 6, ของเทสโทสเตอโรน/ลูทิไนซิงฮอร์โมน (luteinizing hormone), และของคาร์บอน-13/คาร์บอน-12 (เพราะ เทสโทสเตอโรนที่ผลิตเป็นยาจะมีคาร์บอน-13 น้อยกว่าเทสโทสเตอโรนธรรมชาติ) ในวิธีการตรวจสอบบางอย่าง ประวัติค่าวัดของบุคคลอาจใช้เป็นพิสัยอ้างอิงเมื่อตีความผลวัดที่น่าสงสัย อีกวิธีการหนึ่งที่กำลังตรวจสอบก็คือการตรวจจับเทสโทสเตอโรนที่ให้เพิ่ม โดยปกติเป็นเอสเทอร์ ในผม

ข้อห้ามใช้

ข้อห้ามใช้เด็ดขาดของเทสโทสเตอโรนรวมทั้งมะเร็งต่อมลูกหมาก, ฮีมาโทคริตสูงกว่า 54%, ภาวะหัวใจวายที่ไม่ได้รักษา, โรคหลอดเลือดเลี้ยงหัวใจต่าง ๆ, และภาวะหยุดหายใจขณะหลับ (obstructive sleep apnea) ที่ไม่ได้รักษา นักวิชาการบางท่านก็ชี้มะเร็งเต้านมว่าเป็นข้อห้ามใช้เด็ดขาดด้วยเช่นกัน แต่จริง ๆ แอนโดรเจนต่าง ๆ รวมทั้งเทสโทสเตอโรนก็ใช้เพื่อรักษามะเร็งเต้านมด้วยเหมือนกัน ข้อห้ามใช้ย่อย ๆ ลงมารวมทั้งการมีแอนติเจนเฉพาะต่อมลูกหมาก (PSA) สูงในชายที่เสี่ยงสูงต่อการมีมะเร็งต่อมลูกหมากเนื่องจากชาติพันธุ์หรือประวัติในครอบครัว, การติดเชื้อในระบบทางเดินปัสสาวะส่วนล่างรุนแรง, และฮีมาโทคริตสูงกว่า 50%

ผลข้างเคียง

ผลที่ไม่พึงประสงค์อาจเป็นเรื่องเล็กน้อยเช่นผิวมัน สิว ผมร่วง และผิวหนังอักเสบที่ผิวมัน (seborrhea) ซึ่งอาจป้องกันหรือลดได้โดยใช้ยา 5α-reductase inhibitor ในหญิง เทสโทสเตอโรนอาจทำให้ขนตัวและหน้าดก (hirsutism) เสียงทุ้มขึ้น และการเพิ่มบุรุษภาพอื่น ๆ การใช้เทสโทสเตอโรนเพิ่มอาจระงับการสร้างสเปิร์มในชาย ซึ่งในบางกรณีทำให้เกิดเป็นหมันแบบฟื้นได้

เต้านมโตในชายหรือการเจ็บนมอาจเกิดเมื่อใช้เทสโทสเตอโรนในขนาดสูง เนื่องจากการเปลี่ยนเทสโทสเตอโรนโดยเอนไซม์อะโรมาเทส (aromatase) ให้เป็นเอสโทรเจนคือ estradiol มากเกิน การรักษาด้วยเทสโทสเตอโรนโดยเฉพาะในขนาดมาก อาจสัมพันธ์กับอารมณ์เปลี่ยนแปลงง่าย ความหงุดหงิดหรือดุเพิ่ม อารมณ์เพศเพิ่ม การแข็งตัวเองขององคชาต และฝันเปียก

ผลข้างเคียงอื่นรวมทั้งฮีมาโทคริตสูงขึ้น ซึ่งอาจต้องรักษาด้วยการเจาะเส้นเลือดดำ (venipuncture) และอาจเพิ่มปัญหาภาวะหยุดหายใจขณะหลับ

องค์การอาหารและยาสหรัฐ (FDA) กล่าวในปี 2015 ว่า ทั้งประโยชน์และความปลอดภัยในการให้เทสโทสเตอโรนเพิ่มยังไม่มีหลักฐานเนื่องกับการมีระดับเทสโทสเตอโรนต่ำเนื่องจากสูงอายุ และบังคับให้ป้ายยาแสดงคำเตือนถึงความเสี่ยงหัวใจวายและโรคหลอดเลือดสมองที่เพิ่มขึ้น โดยต่อมาบังคับให้แสดงปัญหาในเรื่องการใช้ผิด ๆ และการติดยา

ผลไม่พึงประสงค์ระยะยาว

โรคหลอดเลือดเลี้ยงหัวใจ

ผลไม่พึงประสงค์ของการใช้เทสโทสเตอโรนเป็นยา รวมทั้งมีปัญหาทางหลอดเลือดหัวใจเพิ่มขึ้น (เช่นโรคหลอดเลือดสมองและกล้ามเนื้อหัวใจตายเหตุขาดเลือด) และการถึงความตาย โดยได้หลักฐานจากงานศึกษาที่ทบทวนโดยผู้รู้เสมอกัน 3 งานในชายที่ทดแทนเทสโทสเตอโรนด้วยยา นอกจากนั้น การตายเพิ่มขึ้นถึง 30% และกล้ามเนื้อหัวใจตายเหตุขาดเลือดในชายที่สูงอายุกว่า ก็ยังมีรายงานด้วย เนื่องจากอุบัติการณ์ที่สูงขึ้นของปัญหาหลอดเลือดหัวใจเทียบกับกลุ่มควบคุม ในโปรแกรมศึกษา Testosterone in Older Men with Mobility Limitations (TOM) ซึ่งเป็นส่วนของการทดลองแบบสุ่มและมีกลุ่มควบคุมขององค์กร National Institute of Aging คณะกรรมการเฝ้าสังเกตความปลอดภัยถึงต้องหยุดระงับการศึกษาก่อนเวลา

วันที่ 31 มกราคม 2014 เพราะรายงานว่ามีโรคหลอดเลือดสมอง กล้ามเนื้อหัวใจตายเหตุขาดเลือด และความตายในชายที่ใช้เทสโทสเตอโรนตามที่องค์กรอาหารและยาสหรัฐได้อนุมัติ องค์กรจึงประกาศว่าจะตรวจสอบปัญหา ต่อมาในเดือนกันยายนปีเดียวกัน องค์กรจึงประกาศเนื่องกับโอกาสปัญหาหลอดเลือดหัวใจที่ไม่พึงประสงค์ ว่าองค์กรจะทบทวนความเหมาะสมและความปลอดภัยของการบำบัดทดแทนเทสโทสเตอโรน (TRT) ปัจจุบัน องค์กรบังคับให้แสดงคำเตือนในป้ายยาที่อนุมัติทั้งหมดเกี่ยวกับการเกิดภาวะหลอดเลือดดำส่วนลึกมีลิ่มเลือด (deep vein thrombosis) และภาวะสิ่งหลุดอุดหลอดเลือดในปอด (pulmonary embolism)

จนถึงปี 2010 ไม่มีงานศึกษาไหนที่แสดงผลของการใช้ยาเทสโทสเตอโรนต่อความเสี่ยงตาย มะเร็งต่อมลูกหมาก หรือโรคหลอดเลือดเลี้ยงหัวใจ แต่งานศึกษาหลังจากนั้นได้ยกประเด็นปัญหาต่าง ๆ งานศึกษาปี 2013 ซึ่งตีพิมพ์ใน JAMA รายงานว่า "การบำบัดรักษาด้วยเทสโทสเตอโรนสัมพันธ์อย่างสำคัญกับความเสี่ยงต่อผลไม่พึงประสงค์ที่เพิ่มขึ้น" งานศึกษานี้เริ่มขึ้นหลังจากที่การทดลองทางคลินิกแบบสุ่มงานก่อน ที่บำบัดชายด้วยเทสโทสเตอโรนแล้วได้หยุดก่อนเวลา "เนื่องจากปัญหาหลอดเลือดหัวใจที่ไม่พึงประสงค์ ซึ่งสร้างประเด็นความปลอดภัยของการบำบัดด้วยเทสโทสเตอโรน"

มะเร็งต่อมลูกหมาก

เมื่อมีมะเร็งต่อมลูกหมากที่กำลังโตอย่างช้า ๆ นักวิชาการเชื่อว่า การใช้เทสโทสเตอโรนจะเพิ่มอัตราการเติบโตของมะเร็ง แต่ความสัมพันธ์ระหว่างการใช้เทสโทสเตอโรนกับการพัฒนาเป็นมะเร็งต่อมลูกหมาก ก็ยังไม่มีหลักฐานพอสรุปได้ อย่างไรก็ดี วรรณกรรมการแพทย์ก็เตือนถึงความเสี่ยงมะเร็งที่สัมพันธ์กับการใช้ยาเทสโทสเตอโรน

ยาอาจเร่งการเติบโตของมะเร็งต่อมลูกหมากที่มีอยู่แล้ว สำหรับคนไข้ที่กำลังรักษาด้วยการระงับแอนโดรเจน (androgen deprivation) วิทยาลัยแพทย์แห่งชาติสหรัฐ (NAM) แนะนำให้แพทย์คัดกรองคนไข้ที่อาจมีมะเร็งต่อมลูกหมากด้วยการใช้นิ้วคลำตรวจต่อมลูกหมาก (digital rectal exam) และตรวจระดับแอนติเจนเฉพาะต่อมลูกหมาก (PSA) ก่อนเริ่มให้ยา และให้สอดส่องระดับ PSA และฮีมาโทคริตอย่างระมัดระวังในช่วงการรักษา คนชาติพันธุ์ต่าง ๆ มีอัตราการเกิดมะเร็งต่อมลูกหมากไม่เท่ากัน มีการเสนอว่าเป็นเพราะความแตกต่างของฮอร์โมนทางเพศ รวมทั้งเทสโทสเตอโรน

ความขัดแย้งที่ปรากฏเยี่ยงนี้ อาจเป็นเพราะมะเร็งต่อมลูกหมากเป็นโรคสามัญมาก ในการตรวจศพชายช่วงอายุแปดสิบ 80% จะมีมะเร็งต่อมลูกหมาก

การตั้งครรภ์และการให้นมลูก

เทสโทสเตอโรนห้ามใช้เมื่อตั้งครรภ์และแนะนำไม่ให้ใช้เมื่อเลี้ยงลูกด้วยนม แอนโดรเจนต่าง ๆ เช่น เทสโทสเตอโรน เป็นสารก่อวิรูป (teratogen) และปรากฏว่าเป็นอันตรายต่อทารก เช่น ก่อบุรุษภาพและอวัยวะเพศที่ไม่ชัดเจน

ปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

5α-Reductase inhibitors

ยากลุ่ม 5α-Reductase inhibitor เช่น finasteride และ dutasteride สามารถเพิ่มระดับเทสโทสเตอโรนในเลือดเล็กน้อยโดยยับยั้งเมแทบอลิซึมของมัน คือยับยั้งการแปลงเทสโทสเตอโรนให้เป็นเมแทบอไลต์ที่มีฤทธิ์มากกว่าได้แก่ ไดไฮโดรเทสโทสเตอโรน (DHT) นี่มีผลลดระดับ DHT ในเลือดอย่างมาก ซึ่งโดยปกติก็มีความเข้มข้นต่ำกว่าเทสโทสเตอโรนมากอยู่แล้ว อนึ่ง ระดับ DHT ในเนื้อเยื่อ "ที่ให้ลักษณะชาย" (คือเนื้อเยื่อที่แสดงออกเอนไซม์ 5α-reductase) ก็ลดลงอย่างสำคัญ ซึ่งอาจมีผลกระทบอย่างมีกำลังต่อฤทธิ์บางอย่างของเทสโทสเตอโรน

ยกตัวอย่างเช่น การเจริญเติบโตของร่างกาย การงอกขนที่ใบหน้า และการเจริญเติบโตขององคชาต เป็นผลของเทสโทสเตอโรนที่อาจระงับด้วย 5α-reductase inhibitor และนี่มีผลที่ไม่พึงประสงค์ เช่น ในช่วงเกิดวัยเจริญพันธุ์

ในอีกมุมหนึ่ง 5α-reductase inhibitor อาจป้องกันหรือลดผลข้างเคียงของเทสโทสเตอโรนซึ่งให้บุรุษภาพที่ไม่ต้องการรวมทั้งผมร่วง ผิวมัน และผิวหนังอักเสบที่ผิวมัน นอกจากยับยั้งการเปลี่ยนเทสโทสเตอโรนเป็น DHT ยา 5α-reductase inhibitor ยังป้องกันไม่ให้สร้างสเตอรอยด์ประสาท (neurosteroid) เช่น 3α-androstanediol จากเทสโทสเตอโรน และนี่อาจมีผลทางจิตประสาทในชายบางพวก

สารยับยั้งอะโรมาเทส

สารยับยั้งอะโรมาเทส (aromatase inhibitor) เช่น anastrozole ช่วยป้องกันเอนไซม์อะโรมาเทสไม่ให้แปลงเทสโทสเตอโรนเป็น estradiol เพราะส่วนน้อยของเทสโทสเตอโรนจะแปลงเป็น estradiol นี่จึงไม่มีผลต่อระดับเทสโทสเตอโรน แต่ก็สามารถป้องกันผลข้างเคียงของเอสโทรเจน เช่น เต้านมโตในชาย ที่เกิดเมื่อให้ยาเทสโทสเตอโรนในระดับสูง แต่ estradiol ก็มีการป้อนกลับเชิงลบกับระบบแกนไฮโปทาลามัส-พิทูอิทารี-อะดรีนัล การป้องกันไม่ให้สร้างมันจึงสามารถลดกระบวนการป้อนกลับ แล้วลดการยับยั้งการสร้างเทสโทสเตอโรนของต่อมบ่งเพศ และดังนั้น จึง เพิ่มระดับเทสโทสเตอโรนที่ผลิตในร่างกาย การบำบัดด้วยเทสโทสเตอโรนบางครั้งจะรวมกับการให้ยายับยั้งอะโรมาเทส สำหรับชายที่มีภาวะต่อมบ่งเพศทำงานน้อยเกินทุติยภูมิ (secondary hypogonadism) ผู้ต้องการมีลูกกับคู่ครอง

สารยับยั้ง Cytochrome P450

สารยับยั้งและสารเหนี่ยวนำเอนไซม์กลุ่ม cytochrome P450 เช่น CYP3A4 มีความสัมพันธ์น้อยมากหรือไม่มีกับระดับเทสโทสเตอโรนในเลือด[ต้องการอ้างอิง]

ยาต้านแอนโดรเจนและเอสโทรเจน

ยาต้านแอนโดรเจน เช่น cyproterone acetate, spironolactone, และ bicalutamide สามารถยับยั้งผลให้บุรุษภาพและผลสร้างกล้ามเนื้อของเทสโทสเตอโรน เอสโทรเจนก็สามารถลดผลของเทสโทสเตอโรนโดยเพิ่มการผลิต sex hormone-binding globulin (SHBG) ในตับ ซึ่งก็จะเพิ่มระดับในเลือดของ SHBG และเพราะ SHBG เป็นโปรตีนขนส่งที่จับกับแอนโดรเจนเช่นเทสโทสเตอโรนและ DHT และดังนั้น มันก็จะลดความเข้มข้นของแอนโดรเจนในรูปแบบที่เป็นอิสระเหล่านี้

เภสัชวิทยา

ผลทางสรีรภาพ

ข้อมูลเพิ่มเติม: เทสโทสเตอโรน § กลไกการออกฤทธิ์

เทสโทสเตอโรนเป็นลิแกนด์ซึ่งมีสัมพรรคภาพสูงเมื่อเชื่อมกับหน่วยรับแอโดรเจนในนิวเคลียส (nuclear androgen receptor, AR) รวมทั้งเป็นตัวทำการ (agonist) ของหน่วยรับด้วย อนึ่ง เทสโทสเตอโรนยังจับกับหน่วยรับแอนโดรเจนที่เยื่อหุ้มเซลล์ (membrane androgen receptor, mARs) เช่น GPRC6A และ ZIP9 แล้วเริ่มสภาพกัมมันต์ของ mARs เหล่านั้น นอกจากนั้น เทสโทสเตอโรนยังเพิ่มฤทธิ์ได้เมื่อแปลงโดยอาศัยเอนไซม์ 5α-reductase กลายเป็นแอนโดรเจนที่มีฤทธิ์แรงกว่าคือ DHT ภายในเนื้อเยื่อที่ "ให้ลักษณะชาย" (คือที่แสดงออก 5α-reductase) เช่น ต่อมลูกหมาก ถุงพักน้ำอสุจิ (seminal vesicle) ผิวหนัง และปุ่มรากผม เมื่อเทียบกับเทสโทสเตอโรน สาร AAS สังเคราะห์อื่น ๆ โดยมาก (รวมทั้ง DHT) จะไม่มีการเพิ่มฤทธิ์เช่นนี้โดยเท่ากันหรือโดยประการทั้งปวง ซึ่งเป็นเหตุให้สารเหล่านี้มีผลสร้างกล้ามเนื้อและให้บุรุษภาพที่ไม่เหมือนกัน

นอกจาก DHT แล้ว เทสโทสเตอโรนยังเปลี่ยนเป็นเอสโทรเจนที่อัตราประมาณ 0.3% โดยอาศัยเอนไซม์อะโรมาเทส ซึ่งเกิดภายในเนื้อเยื่อหลายอย่างโดยเฉพาะเนื้อเยื่อไขมัน (adipose tissue) ตับ และสมอง แต่โดยหลักก็ที่เนื้อเยื่อไขมัน

หลังจากเทสโทสเตอโรนได้แปลงเป็น DHT แล้ว ก็จะสร้างและสลายเป็น 3α-androstanediol (3α-diol) ซึ่งเป็นสเตอรอยด์ประสาทและ positive allosteric modulator ของ GABAA receptor ที่มีกำลัง, และเป็น 3β-androstanediol ซึ่งเป็นตัวทำการที่มีกำลังและมีบุริมสิทธิ (preferential) กับ Estrogen receptor beta (ERβ)เมแทบอไลต์เหล่านี้รวมทั้ง estradiol อาจมีบทบาทที่เป็นผลของเทสโทสเตอโรนในสมอง รวมทั้งแก้ซึมเศร้า แก้วิตกกังวล คลายเครียด ทำให้มีความสุข และให้มีแรงจูงใจทางเพศ

ผลต่อร่างกายและสมอง

หน่วยรับแอนโดรเจน (AR) แสดงออกในอวัยวะต่าง ๆ ทั่วร่างกายรวมทั้งองคชาต อัณฑะ หลอดเก็บอสุจิ (epididymis) ต่อมลูกหมาก ถุงพักน้ำอสุจิ ไขมัน ผิวหนัง กระดูก ไขกระดูก กล้ามเนื้อ กล่องเสียง หัวใจ ตับ ไต ต่อมใต้สมอง ไฮโปทาลามัส และสมองส่วนต่าง ๆ ผ่านการก่อกัมมันต์ของ AR (รวมทั้ง mAR) เทสโทสเตอโรนจึงมีผลมากมายรวมทั้ง

  • โปรโหมตการเติบโต การทำงาน และการบำรุงรักษาต่อมลูกหมาก ถุงพักน้ำอสุจิ และองคชาต ทั้งในช่วงวัยเจริญพันธุ์และหลังจากนั้น
  • โปรโหมตการเติบโตและการบำรุงรักษากล้ามเนื้อ โดยเฉพาะส่วนบนของร่างกาย
  • ทำให้ไขมันสะสมใต้ผิวหนังในรูปแบบของชายและลดไขมันร่างกายโดยทั่วไป
  • ระงับพัฒนาการของเต้านมที่มีเหตุจากเอสโทรเจน แต่ก็ยังอาจมีภาวะเต้านมโตในชายผ่านการแปลงเป็น estradiol มากเกินเมื่อระดับเทสโทสเตอโรนสูง
  • บำรุงรักษาผิวหนังให้แข็งแรงสมบูรณ์ มีผิวพรรณดี ได้ความชุ่มชื้น และลดการแก่ตัวของผิวหนัง แต่ก็อาจทำให้ผิวมัน มีสิว หรือเกิดผิวหนังอักเสบที่ผิวมัน
  • โปรโหมตการงอกของขนใบหน้าและขนตัว แต่ก็เป็นเหตุให้หัวล้านหรือขนตัวและหน้าดก (hirsutism)
  • ช่วยให้กระดูกเจริญเติบโตและทำให้กระดูกไหล่ผายออกในช่วงวัยเจริญพันธุ์
  • ควบคุมการสังเคราะห์โปรตีนในตับ เช่น การผลิต sex hormone-binding globulin (SHBG) และโปรตีนมากมายอื่น ๆ
  • เพิ่มการผลิต erythropoietin ในไต และดังนั้น เป็นการกระตุ้นการผลิตเม็ดเลือดแดงในไขกระดูกและเพิ่มระดับฮีมาโทคริต
  • สร้างการป้อนกลับเชิงลบกลับไปยังแกนไฮโปทาลามัส-พิทูอิทารี-อะดรีนัลโดยระงับการหลั่งฮอร์โมนกลุ่ม gonadotropin รวมทั้ง follicle-stimulating hormone (FSH) และ luteinizing hormone (LH) จากต่อมใต้สมอง ดังนั้น จึงระงับการผลิตฮอร์โมนทางเพศจากต่อมบ่งเพศ ระงับการสร้างสเปิร์ม และระงับภาวะเจริญพันธุ์ (fertility)
  • ควบคุมระบบปรับขนาดหลอดเลือด (vasomotor system) และอุณหภูมิร่างกายผ่านไฮโปทาลามัส และดังนั้น จึงป้องกันภาวะร้อนจัด (hot flash) เนื่องจากฮอร์โมน
  • ควบคุมการทำงานของสมอง ซึ่งมีผลต่ออารมณ์ ความหงุดหงิด/ความดุ กิจกรรมทางเพศ รวมทั้งระบบประชานและความจำ
  • เพิ่มความต้องการทางเพศและการทำงานขององคชาต รวมทั้งการแข็งเองขององคชาตและฝันเปียก
  • เพิ่มความเสี่ยงการเจริญเกินของต่อมลูกหมาก (BPH) และมะเร็งต่อมลูกหมาก รวมทั้งเร่งการลุกลามของมะเร็งต่อมลูกหมาก
  • ลดการเจริญเติบโตของเต้านมและลดความเสี่ยงต่อมะเร็งเต้านม

เมแทบอลิซึมและการกำจัดออก

เทสโทสเตอโรนที่ทานจะไม่มีฤทธิ์ยกเว้นมีขนาดสูงมาก เพราะดูดซึมได้ไม่ดีและเกิดเมแทบอลิซึมรอบแรก (first-pass metabolism) ในตับในระดับสูง อนึ่ง แอนโดรเจนที่เป็นสเตอรอยด์รวมทั้งเทสโทสเตอโรนเป็นพิษต่อตับ และดังนั้น การทานยาเทสโทสเตอโรนในขนาดสูงอาจเป็นอันตรายต่อตับเนื่องจากมีระดับในตับสูงกว่าที่มีตามธรรมชาติ แทนที่จะทาน เทสโทสเตอโรนสามารถให้โดยไม่ผ่านทางเดินอาหารในรูปแบบเป็นเจลและครีมทา เป็นยาแปะ เป็นเม็ดยาอมที่แก้ม และยาฝังใต้ผิวหนัง นอกจากนั้น มันยังสามารถให้ผ่านการฉีดยาในกล้ามเนื้อที่ออกฤทธิ์ได้นาน (depot intramuscular injection) ในรูปแบบของเอสเทอร์ที่ต้องผ่านเมแทบอลิซึมในร่างกายเพื่อออกฤทธิ์ (ester prodrug) เช่น testosterone cypionate, testosterone enanthate และ testosterone propionate รวมทั้ง testosterone undecanoate ซึ่งมีฤทธิ์นานเป็นพิเศษ ส่วน testosterone buciclate มีฤทธิ์นานยิ่งกว่าแบบอื่น ๆ แต่ก็ยังไม่ได้อนุมัติให้ใช้เป็นยา

แม้เทสโทสเตอโรนจะไม่ให้ใช้ทาน แต่ testosterone undecanoate ซึ่งเป็นเอสเทอร์แบบหนึ่งก็ได้อนุมัติให้เป็นยาทาน เนื่องจากมีคุณลักษณะทางเคมีพิเศษเพราะมีโซ่เอสเทอร์ที่ยาวมาก จึงทำให้ testosterone undecanoate รอดผ่านเมแทบอลิซึมของตับรอบแรกได้เป็นบางส่วน แล้วดูดซึมเข้าทางเดินอาหารเข้าไปยังระบบน้ำเหลืองโดยตรง และต่อจากนั้น ระบบไหลเวียน ในบรรดา testosterone undecanoate ที่เข้าไปถึงระบบไหลเวียน 90-100% จะขนส่งไปทางระบบน้ำเหลือง เอสเทอร์แบบนี้ไม่เป็นพิษต่อตับในขนาดที่ใช้ แต่ก็มีเมแทบอลิซึมและการกำจัดออกที่ไม่แน่นอน ดังนั้น จึงต้องทาน 2-4 ครั้งต่อวันพร้อมอาหาร

นอกจาก testosterone undecanoate การใช้เทสโทสเตอโรนร่วมกับยากลุ่ม 5α-reductase inhibitor เช่น dutasteride สามารถทำให้เทสโทสเตอโรนมีฤทธิ์เมื่อทานเป็นแคปซูลบรรจุยาละลายในน้ำมัน เพราะลดเมแทบอลิซึมรอบแรกของเทสโทสเตอโรนในตับ

การดูดซึม

สภาพพร้อมใช้ทางชีวภาพ (bioavailability) ทางปากของเทสโทสเตอโรนต่ำจนเรียกว่าไม่มีเลยก็ได้ ส่วนของ testosterone undecanoate ทางปากอยู่ที่ 3-7% เจลเทสโทสเตอโรนสำหรับทามีสภาพพร้อมใช้ทางชีวภาพที่ 10% เมื่อทาที่บริเวณผิวหนังที่แนะนำรวมทั้งท้อง แขน ไหล่ และต้นขา สภาพพร้อมใช้ทางชีวภาพของยาฝังเรียกได้ว่าอยู่ที่ 100% ส่วนสภาพพร้อมใช้ทางชีวภาพของยาฉีดในกล้ามเนื้อทั่วไปเกือบถึง 95%

การกระจายตัว

เมื่ออยู่ในระบบไหลเวียน 97.0-99.5% ของเทสโทสเตอโรนจะจับอยู่กับโปรตีนพลาสมาโดยจะจับกับ SHBG อย่างแน่น และจับกับ albumin อย่างอ่อน ๆ และมี 0.5-3.0% ที่เป็นอิสระ (free testosterone)

ในบรรดาที่อยู่ในระบบไหลเวียน 30-44% จับอยู่กับ SHBG และ 54-68% จับกับ albumin ที่จับอยู่กับ albumin จะเรียกว่า เทสโทสเตอโรนพร้อมใช้ทางชีวภาพ (bioavailable testosterone) คือไม่เหมือนกันเทสโทสเตอโรนที่จับอยู่กับ SHBG เทสโทสเตอโรนพร้อมใช้ทางชีวภาพจะจับอยู่กับโปรตีนพลาสมาอย่างอ่อน ๆ จึงมีฤทธิ์ทางชีวภาพคล้ายกับเทสโทสเตอโรนอิสระในระดับหนึ่ง

เมื่อเรียกรวม ๆ กัน (คือ free, bioavailable, และ SHBG-bound) เทสโทสเตอโรนที่อยู่ในระบบไหลเวียนทั้งหมดเรียกจะเรียกว่า total testosterone

Pharmacokinetics ของเทสโทสเตอโรนในรูปแบบเอสเทอร์ต่างๆ
สูตร การให้ยา t½ MRT
Testosterone undecanoate ทางปาก 1.6 ชม. 3.7 ชม.
Testosterone propionate ฉีดเข้ากล้ามเนื้อ 0.8 วัน 1.5 วัน
Testosterone enanthate
(ในน้ำมันละหุ่ง)		 ฉีดเข้ากล้ามเนื้อ 4.5 วัน 8.5 วัน
Testosterone undecanoate
(ในน้ำมันเมล็ดชา)		 ฉีดเข้ากล้ามเนื้อ 20.9 วัน 34.9 วัน
Testosterone undecanoate
(ในน้ำมันละหุ่ง)		 ฉีดเข้ากล้ามเนื้อ 33.9 วัน 36.0 วัน
Testosterone buciclate
(สารแขวนลอยในน้ำ)		 ฉีดเข้ากล้ามเนื้อ 29.5 วัน 60.0 วัน
 
ระดับเทสโทสเตอโรนภายใน 16 สัปดาห์ เมื่อฉีดเอสเทอร์ต่าง ๆ ของเทสโทสเตอโรนเข้ากล้ามเนื้อ ในชายที่ต่อมบ่งเพศทำงานน้อยเกิน

เมแทบอลิซึม

เทสโทสเตอโรนจะสลายในตับโดยหลักด้วยกระบวนการรีดักชันอาศัยเอนไซม์ 5α-reductase และ 5β-reductase และกระบวนการจับคู่ (conjugation) ผ่านการถ่ายโอนกรดกลูคูรอนิก (glucuronidation) และซัลเฟต (sulfation) เมทาบอไลต์หลัก ๆ ในปัสสาวะของเทสโทสเตอโรนก็คือ androsterone glucuronide และ etiocholanolone glucuronide

ครึ่งอายุในการกำจัด (elimination half-life) ของเทสโทสเตอโรนจะต่าง ๆ กัน ขึ้นอยู่กับการให้ยาและสูตรยา testosterone undecanoate ที่ใช้ทานเป็นแคปซูลน้ำมันมีครึ่งอายุ (terminal half-life) ที่ 1.6 ชม. เพราะมีครึ่งอายุสั้นมาก จึงต้องทานวันละ 2-4 ครั้ง ส่วนการให้เทสโทสเตอโรนแบบอื่น ๆ รวมทั้งเจลและยาน้ำที่ใช้ทา ยาแปะ และยาเม็ดสำหรับอม จะมีผลที่ยาวนานกว่าและสามารถให้บ่อยน้อยกว่าขึ้นอยู่กับรูปแบบและสูตร เช่น วันละครั้ง วันละสองครั้ง หรือทุก ๆ สองวัน

สำหรับเทสโทสเตอโรนที่ไม่ใช่เอสเทอร์และให้โดยฉีดเข้ากล้ามเนื้อ ครึ่งอายุจะสั้นมากโดยอยู่ที่ประมาณ 10 นาที เทียบกับของเอสเทอร์ที่ให้โดยฉีดเหมือนกันซึ่งมีครึ่งอายุยาวนานกว่ามาก เมื่อให้ในรูปแบบละลายน้ำมัน ครึ่งชีวิตอยู่ที่ 0.8 วันสำหรับ testosterone propionate, 4.5 วันสำหรับ testosterone enanthate, 20.9 วัน (ในน้ำมันเมล็ดชา), 33.9 วัน (ในน้ำมันละหุ่ง) สำหรับ testosterone undecanoate, และ 29.5 วันสำหรับ testosterone buciclate แม้ค่าวัดอย่างแม่นยำจะไม่มีสำหรับ testosterone cypionate ที่ฉีดเข้ากล้ามเนื้อ เมแทบอลิซึมและการกำจัดของมันเชื่อว่า เหมือนกับ testosterone enanthate โดยมีรูปแบบการปล่อยเข้าสู่ร่างกายที่คล้ายกันมาก

เนื่องจากมีครึ่งชีวิตต่าง ๆ กัน เอสเทอร์ของเทสโทสเตอโรนที่ฉีดเข้ากล้ามเนื้อจึงให้บ่อยไม่เท่ากัน testosterone propionate จะฉีด 2-3 ครั้งต่ออาทิตย์, testosterone enanthate และ testosterone cypionate จะฉีดหนึ่งครั้งทุก ๆ 2-4 สัปดาห์, testosterone undecanoate และ testosterone buciclate ฉีดทุก ๆ 10-14 สัปดาห์ เพราะมีฤทธิ์ไม่นาน testosterone propionate ปัจจุบันจึงไม่ค่อยได้ใช้ และ testosterone undecanoate ก็เป็นเอสเทอร์ที่นิยมสำหรับฉีดเข้ากล้ามเนื้อ testosterone undecanoate และ testosterone buciclate อาจใช้ฉีดเข้ากล้ามเนื้อเพียงแค่ 4 ครั้งต่อปี

ส่วนยาที่ฝังใต้ผิวหนังมีครึ่งชีวิต (absorption half-life) ที่ 2.5 เดือน และปกติจะต้องฝังใหม่ทุก ๆ 4-5 เดือน

การกำจัด

เทสโทสเตอโรนและเมทาบอไลต์ของมันจะกำจัดออกทางปัสสาวะ โดยขับออกเป็น androsterone glucuronide และ etiocholanolone glucuronide เป็นหลัก แต่ก็ขับออกในรูปแบบอื่น ๆ ด้วยรวมทั้ง testosterone glucuronide (1%), testosterone sulfate (0.03%), และ androstanediol glucuronides เทสโทสเตอโรนที่ไม่ได้เปลี่ยนสภาพมีน้อยมากในปัสสาวะ (น้อยกว่า 0.01%)

เคมี

เทสโทสเตอโรนเป็นสเตอรอยด์ androstane ที่เกิดโดยธรรมชาติ และมีสูตรเคมีคือ androst-4-en-17β-ol-3-one โดยมีพันธะคู่ระหว่างตำแหน่ง C4 กับ C5 (ซึ่งทำให้มันเป็น androstene) และมีหมู่ทำหน้าที่ (functional group) เป็นกลุ่มคีโทนที่ตำแหน่ง C3 และมีหมู่ไฮดรอกซิล (แอลกอฮอล์) ที่ตำแหน่ง C17β

สารอนุพันธ์

เอสเทอร์ของเทสโทสเตอโรนจะมีส่วนเป็นเอสเทอร์กรดไขมันที่ชอบลิพิด โดยมีลูกโซ่ยาวต่าง ๆ กัน ที่ตำแหน่ง C17β เอสเทอร์ของเทสโทสเตอโรนหลัก ๆ รวมทั้ง testosterone cypionate, testosterone enanthate, testosterone propionate, และ testosterone undecanoate

สารที่ต้องผ่านเมแทบอลิซึมในร่างกายเพื่อออกฤทธิ์ โดยมีอีเธอร์ (ether prodrug) ที่ตำแหน่ง C17β คือ cloxotestosterone acetate ก็วางตลาดขายด้วยเหมือนกัน แม้จะมีข้อมูลน้อยมาก และใช้น้อยมากหรือไม่ได้ใช้แล้ว สารที่คล้ายกันอีกอย่างคือ silandrone ก็มีด้วย แต่ก็ไม่เคยวางตลาดขาย และเด่นตรงที่มีฤทธิ์เมื่อใช้ทาน อนึ่ง androgen prohormone หรือสารตั้งต้นของเทสโทสเตอโรน เช่น dehydroepiandrosterone (DHEA), androstenediol, และ androstenedione ก็มีด้วย และจะแปลงเป็นเทสโทสเตอโรนในระดับต่าง ๆ กันเมื่อทาน แต่ไม่เหมือนกับ prodrug ที่เป็นเอสเทอร์และอีเธอร์ prohormone เหล่านี้มีฤทธิ์ให้บุรุษภาพและสร้างกล้ามเนื้ออ่อน ๆ เท่านั้น

AAS ที่สังเคราะห์ขึ้นล้วนเป็นสารอนุพันธ์ของเทสโทสเตอโรน ตัวอย่างเด่น ๆ รวมทั้ง nandrolone (19-nortestosterone), metandienone (17α-methyl-δ1-testosterone), และ stanozolol (17α-alkylated derivative of DHT) แต่ไม่เหมือนเทสโทสเตอโรน AAS ที่มี alkyl ที่ตำแหน่ง 17α เช่น metandienone และ stanozolol จะมีฤทธิ์เมื่อทาน นี่เกิดเพราะเป็นหมู่ที่มีขนาดใหญ่ ซึ่งยับยั้งเมแทบอลิซึมที่ตำแหน่ง C17β เมื่อผ่านตับรอบแรก โดยเปรียบเทียบกัน AAS โดยมากที่ไม่มี alkyl ที่ตำแหน่ง 17α เช่น nandrolone จะไม่มีฤทธิ์ทางปาก แต่ต้องฉีดเข้ากล้ามเนื้อ ซึ่งโดยมากจะอยู่ในรูปแบบเป็นเอสเทอร์ ยกตัวอย่างเช่น ในกรณี nandrolone จะเป็น nandrolone decanoate หรือ nandrolone phenylpropionate

ประวัติ

เทสโทสเตอโรนได้แยกระบุแล้วสังเคราะห์ขึ้นเป็นครั้งแรกในปี 1935 ต่อมาในปี 1937 ก็ได้วางขายในตลาดเป็นยาในรูปแบบเม็ดเพื่อฝังใต้ผิวหนัง และต่อจากนั้น ในรูปแบบเอสเทอร์เพื่อฉีดเข้ากล้ามเนื้อที่มีฤทธิ์สั้นคือ testosterone propionate ส่วน methyltestosterone ซึ่งเป็น AAS สังเคราะห์ และแอนโดรเจนที่มีฤทธิ์ทางปากตัวแรกสุด ได้ทำขึ้นในปี 1935 แต่ก็เป็นพิษต่อตับ ในที่สุดจึงได้เลิกใช้ทางการแพทย์ ในกลางคริสต์ทศวรรษ 1950 เอสเทอร์ของเทสโทสเตอโรนที่ออกฤทธิ์นาน คือ testosterone enanthate และ testosterone cypionate ก็ได้สังเคราะห์ขึ้น ซึ่งใช้ทดแทน testosterone propionate โดยมาก และกลายเป็นเอสเทอร์หลักของเทสโทสเตอโรนที่ใช้ทางการแพทย์มากกว่าครึ่งศตวรรษ ในช่วงคริสต์ทศวรรษ 1970 testosterone undecanoate ก็ทำขึ้นเพื่อใช้ทานในยุโรป ส่วน testosterone undecanoate ซึ่งใช้ฉีดเข้ากล้ามเนื้อแม้จะได้ใช้ในประเทศจีนเป็นเวลาหลายปีแล้ว แต่ก็ไม่ได้วางขายในยุโรปและสหรัฐอเมริกาจนกระทั่งหลังจากนั้นมาก คือในช่วงแรกของคริสต์ทศวรรษ 2000 และในปี 2014 ตามลำดับ

สังคมและวัฒนธรรม

การใช้

ในสหรัฐอเมริการช่วงคริสต์วรรษ 2000 ทั้งบริษัทและผู้มีชื่อเสียงในสื่อต่างก็ได้พยามขายไอเดียว่า ชายก็มีวัยทองคล้ายกับหญิง แต่แนวคิดเช่นนี้ก็ไม่ได้การยอมรับจากวงการแพทย์ นอกจากนั้น โฆษณาทั้งจากบริษัทผลิตยาที่ขายเทสโทสเตอโรนและ human growth hormone และจากบริษัทผลิตอาหารเสริมที่ขายยา "ชูกำลัง" สำหรับชายที่อายุมากขึ้น ต่างก็เน้น "ความจำเป็น" ของชายกลางคนเพื่อได้เทสโทสเตอโรน แถมก็ยังมีภาวะทางการแพทย์ที่เรียกว่าต่อมบ่งเพศทำงานน้อยเกินแบบเริ่มต้นทีหลัง (late-onset hypogonadism) ด้วย แต่ตาม นพ. สองท่านที่เขียนบทบรรณาธิการปี 2015 ของ วารสารสมาคมเวชศาสตร์ผู้สูงอายุอเมริกัน ภาวะนี้วินิจฉัยและรักษาเกินควร แพทย์สองท่านได้ให้ข้อสังเกตว่า ในสหรัฐ "การขายเทสโทสเตอโรนเพิ่มจาก 324 ล้านเหรียญสหรัฐ (ประมาณ 4,300 ล้านบาท) ในปี 2002 เป็น 2,000 ล้านเหรียญ (62,141 ล้านบาท) ในปี 2012 และจำนวนขนาดยาที่ใช้รักษาเพิ่มจาก 100 ล้านชุดในปี 2007 ไปเป็น 500 ล้านชุดในปี 2012 โดยยังไม่รวมแหล่งอื่น ๆ รวมทั้งเภสัชปรุงยา (compounding pharmacies) อินเทอร์เน็ต และที่ขายให้คนไข้โดยตรง"

คดีความ

ในปี 2014 มีคดีจำนวนหนึ่งในสหรัฐอเมริกาซึ่งโจทก์ฟ้องบริษัทผลิตเทสโทสเตอโรนโดยอ้างว่า เพิ่มอัตราโรคหลอดเลือดสมองและหัวใจวายในชายสูงอายุที่ใช้เทสโทสเตอโรน

งานวิจัย

ความซึมเศร้า

มีการใช้เทสโทสเตอโรนเพื่อรักษาความซึมเศร้าในชายวัยกลางคนที่มีระดับเทสโทสเตอโรนต่ำ แต่งานทบทวนวรรณกรรมปี 2014 ก็ไม่พบประโยชน์ต่ออารมณ์ของชายที่มีระดับเทสโทสเตอโรนปกติ หรืออารมณ์ของชายสูงอายุที่มีระดับเทสโทสเตอโรนต่ำ

หัวใจวาย

การใช้เทสโทสเตอโรนสามารถเพิ่มสมรรถภาพการออกกำลังกาย ความแข็งแรงของกล้ามเนื้อ และลดช่วงการเกิดคลื่นหัวใจ คือ QT interval ในชายที่มีภาวะหัวใจวายเรื้อรัง (CHF) งานทบทวนวรรณกรรมปี 2016 แสดงว่า ในช่วงการศึกษาเป็นเวลา 3-6 เดือน การรักษาด้วยเทสโทสเตอโรนปรากฏว่าปลอดภัยและมีประสิทธิผลโดยทั่วไป และเมื่อไม่พิจารณามะเร็งต่อมลูกหมากแล้ว นักวิจัยก็ไม่พบเหตุผลเพื่อจำกัดการใช้ยาในชายคนไข้ CHF งานทบทวนวรรณกรรมปี 2012 ก็พบสมรรถภาพการออกกำลังกายที่เพิ่มขึ้น โดยผู้วิจัยเชื่อว่า ประโยชน์ก็ควรจะมีกับหญิงด้วย อาศัยกลไกการทำงานของยา และผลคงที่คงวาซึ่งได้จากงานวิจัยกลุ่มเล็ก (หญิง 32 คน) อย่างไรก็ดี งานศึกษาทั้งสองต่างก็สนับสนุนให้มีการทดลองแบบสุ่มและมีกลุ่มควบคุมที่ใหญ่ขึ้นและยาวขึ้น เพื่อให้สามารถกำหนดผลให้ชัดเจน

การคุมกำเนิดในชาย

เทสโทสเตอโรนในรูปแบบของเอสเทอร์ เช่น testosterone undecanoate และ testosterone buciclate ได้มีการศึกษาและโปรโหมตเป็นยาคุมกำเนิดในชาย คล้ายกับยาอิงเอสโทรเจนที่ใช้ในหญิง การสร้างสเปิร์มซึ่งลดลงแล้วโดยเป็นผลของเทสโทสเตอโรน สามารถลดลงได้อีกโดยเติมฮอร์โมนสังเคราะห์กลุ่ม progestin เช่น norethisterone enanthate และ levonorgestrel butanoate เพื่อเพิ่มผลการคุมกำเนิด

การไม่สามารถถึงจุดสุดยอด

กำลังมีการพัฒนาเทสโทสเตอโรนเพื่อใช้ในจมูกในขนาดต่ำเพื่อรักษาการไม่สามารถถึงจุดสุดยอดในหญิง

หัวล้าน

งานศึกษาพบว่า ในหญิง 76 คนทั้งก่อนและหลังวัยหมดระดูที่ผมบางลง 63% จะมีผมกลับคืนมาอีกเมื่อรักษาด้วยเทสโทสเตอโรนเม็ดใต้ผิวหนัง ซึ่งให้ผลเป็นระดับเทสโทสเตอโรนโดยเฉลี่ยมากกว่า 300 ng/dL เป็นเวลา 12 เดือน โดยไม่มีหญิงใดที่รายงานว่าหัวล้านหรือผมบางลงในช่วงการรักษา

อื่น ๆ

การบำบัดด้วยเทสโทสเตอโรนอาจมีผลดีต่อการรักษาโรคเบาหวานชนิด 2 ระดับเทสโทสเตอโรนต่ำยังสัมพันธ์กับการเกิดขึ้นของโรคอัลไซเมอร์อีกด้วย

เชิงอรรถ

  1. ↑ Seborrhoeic dermatitis หรือ seborrhoeic eczema หรือ seborrhea เป็นผิวหนังอักเสบเรื้อรังหรือกลับเกิดขึ้นอีก แต่ไม่รุนแรง ซึ่งเป็นที่หนังศีรษะ ใบหน้า และลำตัว ปกติจะปรากฏเป็นเกล็ด ๆ คัน และแดง โดยเกิดมากที่สุดในบริเวณที่บริบูรณ์ด้วยต่อมไขผิวหนัง (sebaceous gland) ในวัยรุ่นและผู้ใหญ่ มันจะปรากฏเป็นเกล็ดหนังศีรษะ หรือเป็นสีแดง ๆ ที่รอยพับที่จมูกร่วมริมฝีปาก (nasolabial fold) ขี้รังแคก็เป็นรูปแบบของโรคอย่างหนึ่งโดยไม่มีอาการอักเสบ

อ้างอิง

  1. "Testosterone". Oxford Dictionaries.
  2. ↑ Melmed, Shlomo; Polonsky, Kenneth S.; Larsen, P. Reed; Kronenberg, Henry M. (2015-11-11). Williams Textbook of Endocrinology. Elsevier Health Sciences. pp. 709, 711, 765. ISBN 978-0-323-34157-8.
  3. ↑ . Drugs.com. American Society of Health-System Pharmacists. 2015-12-04. คลังข้อมูลเก่า เก็บจาก แหล่งเดิม เมื่อ 2016-08-20. สืบค้นเมื่อ 2016-09-03. Unknown parameter |deadurl= ignored (help)
  4. ↑ . FDA. 2015-03-03. คลังข้อมูลเก่า เก็บจาก แหล่งเดิม เมื่อ 2015-03-05. สืบค้นเมื่อ 2015-03-05. Unknown parameter |deadurl= ignored (help)
  5. Taylor, William N (2002). (2 ed.). McFarland. p. 180. ISBN 978-0-7864-1128-3. คลังข้อมูลเก่า เก็บจาก แหล่งเดิม เมื่อ 2016-09-14. Unknown parameter |deadurl= ignored (help)
  6. Desroches, B; Kohn, TP; Welliver, C; Pastuszak, AW (2016-04). "Testosterone therapy in the new era of Food and Drug Administration oversight". Translational Andrology and Urology. 5 (2): 207–12. doi:10.21037/tau.2016.03.13. PMC 4837303. PMID 27141448. Check date values in: |date= (help)CS1 maint: uses authors parameter (link)
  7. (PDF). World Health Organization. 2015-04. คลังข้อมูลเก่า เก็บจาก แหล่งเดิม (PDF) เมื่อ 2016-12-13. สืบค้นเมื่อ 2016-12-08. Unknown parameter |deadurl= ignored (help); Check date values in: |date= (help)
  8. Hamilton, Richart (2015). Tarascon Pocket Pharmacopoeia 2015 Deluxe Lab-Coat Edition. Jones & Bartlett Learning. p. 197. ISBN 978-1-284-05756-0.
  9. Winn, Katherine L. Margo | Robert. . www.aafp.org. คลังข้อมูลเก่า เก็บจาก แหล่งเดิม เมื่อ 2016-10-03. สืบค้นเมื่อ 2016-10-03. Unknown parameter |deadurl= ignored (help)
  10. Myers, JB; Meacham, RB (2003). "Androgen replacement therapy in the aging male". Reviews in Urology. 5 (4): 216–26. PMC 1508369. PMID 16985841.CS1 maint: uses authors parameter (link)
  11. Gould, DC; Petty, R (2000-08). "The male menopause: does it exist?: for: some men need investigation and testosterone treatment". The Western Journal of Medicine. 173 (2): 76–8. doi:10.1136/ewjm.173.2.76. PMC 1070997. PMID 10924412. Check date values in: |date= (help)CS1 maint: uses authors parameter (link)
  12. ↑ Liverman, Catharyn T.; Blazer, Dan G.; Institute of Medicine (US) Committee on Assessing the Need for Clinical Trials of Testosterone Replacement Therapy (2004-01-01). "Introduction". Testosterone and Aging: Clinical Research Directions. National Academies Press (US). doi:10.17226/10852. ISBN 978-0-309-09063-6 – โดยทาง www.ncbi.nlm.nih.gov.
  13. Yeap, BB; Almeida, OP; Hyde, Z; Norman, PE; Chubb, SA; Jamrozik, K; Flicker, L (2007-05). "In men older than 70 years, total testosterone remains stable while free testosterone declines with age. The Health in Men Study". European Journal of Endocrinology / European Federation of Endocrine Societies. 156 (5): 585–94. doi:10.1530/EJE-06-0714. PMID 17468195. Check date values in: |date= (help)CS1 maint: uses authors parameter (link)
  14. . NHS Gov.uk. 2012-05-21. คลังข้อมูลเก่า เก็บจาก แหล่งเดิม เมื่อ 2013-11-02. สืบค้นเมื่อ 2013-10-31. Unknown parameter |deadurl= ignored (help)
  15. Gorton, R. Nick; Buth, Jamie; Spade, Dean. (PDF). Lyon-Martin Women's Health Services. คลังข้อมูลเก่า เก็บจาก แหล่งเดิม (PDF) เมื่อ 2016-11-30. สืบค้นเมื่อ 2016-12-011. Unknown parameter |deadurl= ignored (help); Check date values in: |accessdate= (help)
  16. ↑ Wierman, ME; Arlt, W; Basson, R; Davis, SR; Miller, KK; Murad, MH; Rosner, W; Santoro, N (2014-10). "Androgen therapy in women: a reappraisal: an Endocrine Society clinical practice guideline". The Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism. 99 (10): 3489–510. doi:10.1210/jc.2014-2260. PMID 25279570. Check date values in: |date= (help)CS1 maint: uses authors parameter (link)
  17. ↑ Elraiyah, T; Sonbol, MB; Wang, Z; Khairalseed, T; Asi, N; Undavalli, C; Nabhan, M; Firwana, B; Altayar, O; Prokop, L; Montori, VM; Murad, MH (2014). "Clinical review: The benefits and harms of systemic testosterone therapy in postmenopausal women with normal adrenal function: a systematic review and meta-analysis". J. Clin. Endocrinol. Metab. 99 (10): 3543–50. doi:10.1210/jc.2014-2262. PMC 5393495. PMID 25279572.CS1 maint: uses authors parameter (link)
  18. ↑ Achilli, C; Pundir, J; Ramanathan, P; Sabatini, L; Hamoda, H; Panay, N (2017). "Efficacy and safety of transdermal testosterone in postmenopausal women with hypoactive sexual desire disorder: a systematic review and meta-analysis". Fertil. Steril. 107 (2): 475-482.e15. doi:10.1016/j.fertnstert.2016.10.028. PMID 27916205.CS1 maint: uses authors parameter (link)
  19. ↑ Reed, BG; L, Bou Nemer; Carr, BR (2016). "Has testosterone passed the test in premenopausal women with low libido? A systematic review". Int J Womens Health. 8: 599–607. doi:10.2147/IJWH.S116212. PMC 5066846. PMID 27785108.CS1 maint: uses authors parameter (link)
  20. ↑ . English. คลังข้อมูลเก่า เก็บจาก แหล่งเดิม เมื่อ 2016-05-27. สืบค้นเมื่อ 2016-06-06. Unknown parameter |deadurl= ignored (help)
  21. (PDF). United States Sentencing Commission. 1990. คลังข้อมูลเก่า เก็บจาก แหล่งเดิม (PDF) เมื่อ 2016-08-30. Unknown parameter |deadurl= ignored (help)
  22. Karkazis, Katrina; Jordan-Young, Rebecca (2014-04-11). . New York Times. คลังข้อมูลเก่า เก็บจาก แหล่งเดิม เมื่อ 2014-04-12. สืบค้นเมื่อ 2014-04-12. Unknown parameter |deadurl= ignored (help)
  23. Fagan, Kate (2016-08-13). . ESPN. คลังข้อมูลเก่า เก็บจาก แหล่งเดิม เมื่อ 2016-08-18. สืบค้นเมื่อ 2016-08-27. Unknown parameter |deadurl= ignored (help)
  24. Padawer, Ruth (2016-06-28). . The New York Times. ISSN 0362-4331. คลังข้อมูลเก่า เก็บจาก แหล่งเดิม เมื่อ 2016-06-28. สืบค้นเมื่อ 2016-08-27. Unknown parameter |deadurl= ignored (help)
  25. Strahm, E; Emery, C; Saugy, M; Dvorak, J; Saudan, C (2009-12). "Detection of testosterone administration based on the carbon isotope ratio profiling of endogenous steroids: international reference populations of professional soccer players". British Journal of Sports Medicine. 43 (13): 1041–44. doi:10.1136/bjsm.2009.058669. PMC 2784500. PMID 19549614. Check date values in: |date= (help)CS1 maint: uses authors parameter (link)
  26. Kicman, AT; Cowan, DA (2009-01). "Subject-based profiling for the detection of testosterone administration in sport". Drug Testing and Analysis. 1 (1): 22–4. doi:10.1002/dta.14. PMID 20355155. Check date values in: |date= (help)CS1 maint: uses authors parameter (link)
  27. Pozo, OJ; Deventer, K; Van Eenoo, P; Rubens, R; Delbeke, FT (2009-08). "Quantification of testosterone undecanoate in human hair by liquid chromatography-tandem mass spectrometry". Biomedical Chromatography. 23 (8): 873–80. doi:10.1002/bmc.1199. PMID 19353724. Check date values in: |date= (help)CS1 maint: uses authors parameter (link)
  28. Baselt, RC (2008). Disposition of Toxic Drugs & Chemicals in Man (8th ed.). Foster City, Calif: Biomedical Publications. pp. 1501–04. ISBN 978-0-9626523-7-0.CS1 maint: uses authors parameter (link)
  29. ↑ Kavoussi, Parviz; Costabile, Raymond A.; Salonia, Andrea (2012-10-19). Clinical Urologic Endocrinology: Principles for Men’s Health. Springer Science & Business Media. pp. 65-. ISBN 978-1-4471-4405-2.
  30. Michael Clinton Perry (2008). . Lippincott Williams & Wilkins. pp. 368-. ISBN 978-0-7817-7328-7. คลังข้อมูลเก่า เก็บจาก แหล่งเดิม เมื่อ 2017-09-08. Unknown parameter |deadurl= ignored (help)
  31. "Seborrhoeic dermatitis and dandruff". www.dermnetnz.org. สืบค้นเมื่อ 2016-06-11.
  32. Grech, A; Breck, J; Heidelbaugh, J (2014-10). "Adverse effects of testosterone replacement therapy: an update on the evidence and controversy". Therapeutic Advances in Drug Safety. 5 (5): 190–200. doi:10.1177/2042098614548680. PMC 4212439. PMID 25360240. Check date values in: |date= (help)CS1 maint: uses authors parameter (link)
  33. "Contraceptive efficacy of testosterone-induced azoospermia in normal men. World Health Organization Task Force on methods for the regulation of male fertility". Lancet. 336 (8721): 955–9. 1990-10. doi:10.1016/0140-6736(90)92416-F. PMID 1977002. Check date values in: |date= (help)
  34. Rhoden, EL; Morgentaler, A (2004-02). . International Journal of Impotence Research. 16 (1): 95–7. doi:10.1038/sj.ijir.3901154. PMID 14963480. คลังข้อมูลเก่า เก็บจาก แหล่งเดิม เมื่อ 2016-10-21. Unknown parameter |deadurl= ignored (help); Check date values in: |date= (help)CS1 maint: uses authors parameter (link)
  35. Yates, William R. (2000). "Testosterone in Psychiatry". Archives of General Psychiatry. 57 (2): 155. doi:10.1001/archpsyc.57.2.155. ISSN 0003-990X.
  36. Johnson, JM; Nachtigall, LB; Stern, TA (2013). "The effect of testosterone levels on mood in men: a review". Psychosomatics. 54 (6): 509–14. doi:10.1016/j.psym.2013.06.018. PMID 24016385.CS1 maint: uses authors parameter (link)
  37. Davidson, JM; Kwan, M; Greenleaf, WJ (1982). "Hormonal replacement and sexuality in men". Clin Endocrinol Metab. 11 (3): 599–623. doi:10.1016/s0300-595x(82)80003-0. PMID 6814798.CS1 maint: uses authors parameter (link)
  38. Bagatell, Carrie; Bremner, William J. (2003-05-27). Androgens in Health and Disease. Springer Science & Business Media. pp. 144, 259–261, 351. ISBN 978-1-59259-388-0.
  39. ↑ Pastuszak, AW; Pearlman, AM; Lai, WS; Godoy, G; Sathyamoorthy, K; Liu, JS; Miles, BJ; Lipshultz, LI; Khera, M (2013-08). "Testosterone replacement therapy in patients with prostate cancer after radical prostatectomy". The Journal of Urology. 190 (2): 639–44. doi:10.1016/j.juro.2013.02.002. PMC 4544840. PMID 23395803. Check date values in: |date= (help)CS1 maint: uses authors parameter (link)
  40. . FDA. 2016-10-25. คลังข้อมูลเก่า เก็บจาก แหล่งเดิม เมื่อ 2016-10-27. สืบค้นเมื่อ 2016-10-26. Unknown parameter |deadurl= ignored (help)
  41. Finkle, WD; Greenland, S; Ridgeway, GK; Adams, JL; Frasco, MA; Cook, MB; Fraumeni, JF; Hoover, RN (2014-01). (PDF). PLoS ONE. 9 (1): e85805. Bibcode:2014PLoSO...985805F. doi:10.1371/journal.pone.0085805. PMC 3905977. PMID 24489673. คลังข้อมูลเก่า เก็บจาก แหล่งเดิม (PDF) เมื่อ 2016-03-04. Unknown parameter |deadurl= ignored (help); Check date values in: |date= (help)CS1 maint: uses authors parameter (link)
  42. ↑ Vigen, R; O'Donnell, CI; Barón, AE; Grunwald, GK; Maddox, TM; Bradley, SM; Barqawi, A; Woning, G; Wierman, ME; Plomondon, ME; Rumsfeld, JS; Ho, PM (2013-11). "Association of testosterone therapy with mortality, myocardial infarction, and stroke in men with low testosterone levels". JAMA. 310 (17): 1829–36. doi:10.1001/jama.2013.280386. PMID 24193080. Check date values in: |date= (help)CS1 maint: uses authors parameter (link)
  43. Basaria, S; Coviello, AD; Travison, TG; Storer, TW; Farwell, WR; Jette, AM; Eder, R; Tennstedt, S; Ulloor, J; Zhang, A; Choong, K; Lakshman, KM; Mazer, NA; Miciek, R; Krasnoff, J; Elmi, A; Knapp, PE; Brooks, B; Appleman, E; Aggarwal, S; Bhasin, G; Hede-Brierley, L; Bhatia, A; Collins, L; LeBrasseur, N; Fiore, LD; Bhasin, S (2010-07-08). "Adverse events associated with testosterone administration". The New England Journal of Medicine. 363 (2): 109–22. doi:10.1056/NEJMoa1000485. PMC 3440621. PMID 20592293.CS1 maint: uses authors parameter (link)
  44. Staff (2014-01-31). (PDF). U.S. Food and Drug Administration. คลังข้อมูลเก่า เก็บจาก แหล่งเดิม (PDF) เมื่อ 2014-02-19. สืบค้นเมื่อ 2014-09-17. Unknown parameter |deadurl= ignored (help)
  45. Tavernise, Sabrina (2014-09-17). . New York Times. คลังข้อมูลเก่า เก็บจาก แหล่งเดิม เมื่อ 2014-09-17. สืบค้นเมื่อ 2014-09-18. Unknown parameter |deadurl= ignored (help)
  46. . CNN News. 2014-09-05. คลังข้อมูลเก่า เก็บจาก แหล่งเดิม เมื่อ 2014-09-11. สืบค้นเมื่อ 2014-09-14. Unknown parameter |deadurl= ignored (help)
  47. (PDF). Food and Drug Administration. 2014-09-17. คลังข้อมูลเก่า เก็บจาก แหล่งเดิม (PDF) เมื่อ 2014-09-06. สืบค้นเมื่อ 2014-09-14. Unknown parameter |deadurl= ignored (help)
  48. . FDA. 2014-06-19. คลังข้อมูลเก่า เก็บจาก แหล่งเดิม เมื่อ 2014-10-06. สืบค้นเมื่อ 2014-10-09. Unknown parameter |deadurl= ignored (help)
  49. Haddad, RM; Kennedy, CC; Caples, SM; Tracz, MJ; Boloña, ER; Sideras, K; Uraga, MV; Erwin, PJ; Montori, VM (2007-01). "Testosterone and cardiovascular risk in men: a systematic review and meta-analysis of randomized placebo-controlled trials". Mayo Clinic Proceedings. 82 (1): 29–39. doi:10.4065/82.1.29. PMID 17285783. Check date values in: |date= (help)CS1 maint: uses authors parameter (link)
  50. Fernández-Balsells, MM; Murad, MH; Lane, M; Lampropulos, JF; Albuquerque, F; Mullan, RJ; Agrwal, N; Elamin, MB; Gallegos-Orozco, JF; Wang, AT; Erwin, PJ; Bhasin, S; Montori, VM (2010-06). "Clinical review 1: Adverse effects of testosterone therapy in adult men: a systematic review and meta-analysis". The Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism. 95 (6): 2560–75. doi:10.1210/jc.2009-2575. PMID 20525906. Check date values in: |date= (help)CS1 maint: uses authors parameter (link)
  51. . FDA. 2014-01-31. คลังข้อมูลเก่า เก็บจาก แหล่งเดิม เมื่อ 2014-02-14. สืบค้นเมื่อ 2014-02-03. Unknown parameter |deadurl= ignored (help)
  52. Rhoden, EL; Averbeck, MA (2009-11). "Testosterone therapy and prostate carcinoma". Current Urology Reports. 10 (6): 453–59. doi:10.1007/s11934-009-0072-1. PMID 19863857. Check date values in: |date= (help)CS1 maint: uses authors parameter (link)
  53. Gaylis, FD; Lin, DW; Ignatoff, JM; Amling, CL; Tutrone, RF; Cosgrove, DJ (2005-08). "Prostate cancer in men using testosterone supplementation". The Journal of Urology. 174 (2): 534–38, discussion 538. doi:10.1097/01.ju.0000165166.36280.60. PMID 16006887. Check date values in: |date= (help)CS1 maint: uses authors parameter (link)
  54. ↑ Calistro, Alvarado L (2010). "Population differences in the testosterone levels of young men are associated with prostate cancer disparities in older men". American Journal of Human Biology. 22 (4): 449–55. doi:10.1002/ajhb.21016. PMID 20087895.CS1 maint: uses authors parameter (link)
  55. Bostwick, DG; Burke, HB; Djakiew, D; Euling, S; Ho, SM; Landolph, J; Morrison, H; Sonawane, B; Shifflett, T; Waters, DJ; Timms, B (2004-11). "Human prostate cancer risk factors". Cancer. 101 (10 Suppl): 2371–490. doi:10.1002/cncr.20408. PMID 15495199. Lay summary – Mercer University School of Medicine. Check date values in: |date= (help)CS1 maint: uses authors parameter (link)
  56. . คลังข้อมูลเก่า เก็บจาก แหล่งเดิม เมื่อ 2014-02-01. สืบค้นเมื่อ 2014-02-01. Unknown parameter |deadurl= ignored (help)
  57. ↑ Jameson, J. Larry; de Kretser, David M.; Marshall, John C.; De Groot, Leslie J. (2013-05-07). . Elsevier Health Sciences. pp. 1-. ISBN 978-0-323-22152-8. คลังข้อมูลเก่า เก็บจาก แหล่งเดิม เมื่อ 2017-09-08. Unknown parameter |deadurl= ignored (help)
  58. ↑ Blume-Peytavi, Ulrik; Whiting, David A.; Trüeb, Ralph M. (2008-06-26). . Springer Science & Business Media. pp. 182-. ISBN 978-3-540-46911-7. คลังข้อมูลเก่า เก็บจาก แหล่งเดิม เมื่อ 2017-09-08. Unknown parameter |deadurl= ignored (help)
  59. ↑ Llewellyn, William (2011). Anabolics. Molecular Nutrition Llc. pp. 385–394, 413, 426, 607, 666. ISBN 978-0-9828280-1-4.
  60. ↑ Bagatelle, Carrie; Bremner, William J. (2003-05-27). Androgens in Health and Disease. Springer Science & Business Media. pp. 78-. ISBN 978-1-59259-388-0.
  61. Baskin, Laurence S (2012-12-06). Hypospadias and Genital Development. Springer Science & Business Media. pp. 37-. ISBN 978-1-4419-8995-6.
  62. Neurosteroids. Frontiers E-books. pp. 357–358. ISBN 978-2-88919-078-2.
  63. Simpson, ER (2003-09). "Sources of estrogen and their importance". J. Steroid Biochem. Mol. Biol. 86 (3–5): 225–30. doi:10.1016/S0960-0760(03)00360-1. PMID 14623515. Check date values in: |date= (help)
  64. Nieschlag, volume editor, Eberhard Nieschlag, Hermann M. Behre, Susan; Behre, Hermann M.; Nieschlag, Susan (2009). Andrology : male reproductive health and dysfunction (3rd ed.). Berlin: Springer. p. 459. ISBN 978-3-540-78354-1.
  65. ↑ Wecker, Lynn; Watts, Stephanie; Faingold, Carl; Dunaway, George; Crespo, Lynn (2009-04-01). Brody's Human Pharmacology. Elsevier Health Sciences. pp. 468–469. ISBN 0-323-07575-4.
  66. ↑ Becker, Kenneth L. (2001). . Lippincott Williams & Wilkins. pp. 1116, 1119, 1152, 1182–1185, 1195–1197. ISBN 978-0-7817-1750-2. คลังข้อมูลเก่า เก็บจาก แหล่งเดิม เมื่อ 2017-05-05. Unknown parameter |deadurl= ignored (help)
  67. Wein, Alan J.; Kavoussi, Louis R.; Partin, Alan W.; Peters, Craig A. (2015-10-23). Campbell-Walsh Urology. Elsevier Health Sciences. pp. 7207-. ISBN 978-0-323-26374-0.
  68. Kicman, AT (2008-06). "Pharmacology of anabolic steroids". British Journal of Pharmacology. 154 (3): 502–21. doi:10.1038/bjp.2008.165. PMC 2439524. PMID 18500378. Check date values in: |date= (help)CS1 maint: uses authors parameter (link)
  69. ↑ Burtis, Carl A.; Ashwood, Edward R.; Bruns, David E. (2012-10-14). . Elsevier Health Sciences. pp. 1947-. ISBN 1-4557-5942-2. คลังข้อมูลเก่า เก็บจาก แหล่งเดิม เมื่อ 2016-05-22. Unknown parameter |deadurl= ignored (help)
  70. ↑ Kohtz, AS; Frye, CA (2012). "Dissociating behavioral, autonomic, and neuroendocrine effects of androgen steroids in animal models". Methods in Molecular Biology (Clifton, N.J.). 829: 397–431. doi:10.1007/978-1-61779-458-2_26. PMID 22231829.CS1 maint: uses authors parameter (link)
  71. ↑ Nieschlag, Eberhart; Behre, Hermann M.; Nieschlag, Susan (2010-01-13). . Springer Science & Business Media. pp. 49–54, 441–446. ISBN 978-3-540-78355-8. คลังข้อมูลเก่า เก็บจาก แหล่งเดิม เมื่อ 2016-06-23. Unknown parameter |deadurl= ignored (help)
  72. Strauss, Jerome F; Barbieri, Robert L; Gargiulo, Antonio R (2017-12-023). Yen & Jaffe's Reproductive Endocrinology E-Book: Physiology, Pathophysiology, and Clinical Management. Elsevier Health Sciences. pp. 292-. ISBN 978-0-323-58232-2. Check date values in: |date= (help)CS1 maint: uses authors parameter (link)
  73. ↑ Nieschlag, Eberhart; Behre, Hermann M. (2012-12-06). Testosterone: Action - Deficiency - Substitution. Springer Science & Business Media. pp. 1-, 9, 309–331, 350. ISBN 978-3-642-72185-4.
  74. Smith, Eric Wane; Maibach, Howard I. (2005-11-02). Percutaneous Penetration Enhancers, Second Edition. CRC Press. pp. 413-. ISBN 978-1-4200-3920-7.
  75. Bandeira, Francisco; Gharib, Hossein; Golbert, Airton; Griz, Luiz; Faria, Manuel (2013-10-26). Endocrinology and Diabetes: A Problem-Oriented Approach. Springer Science & Business Media. pp. 88-. ISBN 978-1-4614-8684-8.
  76. ↑ Lemke, Thomas L.; Williams, David A. (2012-01-24). Foye's Principles of Medicinal Chemistry. Lippincott Williams & Wilkins. pp. 1360-. ISBN 978-1-60913-345-0.
  77. ↑ Corona, G; Rastrelli, G; Vignozzi, L; Maggi, M (2012). "Emerging medication for the treatment of male hypogonadism". Expert Opin Emerg Drugs. 17 (2): 239–59. doi:10.1517/14728214.2012.683411. PMID 22612692.CS1 maint: uses authors parameter (link)
  78. Karch, Steven B. (2006-12-021). Drug Abuse Handbook, Second Edition. CRC Press. pp. 700-. ISBN 978-1-4200-0346-8. Check date values in: |date= (help)
  79. Touitou, Elka; Barry, Brian W. (2006-11-27). Enhancement in Drug Delivery. CRC Press. pp. 122-. ISBN 978-1-4200-0481-6.
  80. Jones, Hugh (2008-09-25). Testosterone Deficiency in Men. OUP Oxford. pp. 89-. ISBN 978-0-19-954513-1.
  81. Bhasin, Shalender (1996-02-13). Pharmacology, Biology, and Clinical Applications of Androgens: Current Status and Future Prospects. John Wiley & Sons. pp. 462-. ISBN 978-0-471-13320-9.
  82. Conceptual Pharmacology. Universities Press. 2010. pp. 8-. ISBN 978-81-7371-679-9.
  83. Behre, HM; Abshagen, K; Oettel, M; Hübler, D; Nieschlag, E (1999). "Intramuscular injection of testosterone undecanoate for the treatment of male hypogonadism: phase I studies". Eur. J. Endocrinol. 140 (5): 414–9. doi:10.1530/eje.0.1400414. PMID 10229906.CS1 maint: uses authors parameter (link)
  84. ↑ Becker, Kenneth L. (2001). . Lippincott Williams & Wilkins. pp. 1116, 1119, 1183. ISBN 978-0-7817-1750-2. คลังข้อมูลเก่า เก็บจาก แหล่งเดิม เมื่อ 2014-06-28. Unknown parameter |deadurl= ignored (help)
  85. ↑ Thieme, Detlev; Hemmersbach, Peter (2009-12-018). Doping in Sports. Springer Science & Business Media. pp. 53-. ISBN 978-3-540-79088-4. Check date values in: |date= (help)
  86. ↑ Yeung, Sai-Ching Jim; Escalante, Carmen P.; Gagel, Robert F. (2009). Medical Care of Cancer Patients. PMPH-USA. pp. 247-. ISBN 978-1-60795-008-0.
  87. Kumar, Parvenu; Clark, Michael L (2012-06-04). Kumar and Clark's Clinical Medicine. Elsevier Health Sciences. pp. 976-. ISBN 0-7020-5304-X.
  88. ↑ Karch, Steven B.; Drummer, Olaf (2001-12-026). Karch's Pathology of Drug Abuse (third ed.). CRC Press. pp. 486-. ISBN 978-1-4200-4211-5. Check date values in: |date= (help)
  89. ↑ Labhart, A (2012-12-06). Clinical Endocrinology: Theory and Practice. Springer Science & Business Media. pp. 450-. ISBN 978-3-642-96158-8.
  90. ↑ Elks, J (2014-11-14). . Springer. pp. 641–642. ISBN 978-1-4757-2085-3. คลังข้อมูลเก่า เก็บจาก แหล่งเดิม เมื่อ 2017-02-15. Unknown parameter |deadurl= ignored (help)
  91. Jameson, J. Larry; De Groot, Leslie J. (2015-02-25). Endocrinology: Adult and Pediatric. Elsevier Health Sciences. pp. 2387-. ISBN 978-0-323-32195-2.
  92. Chapple, Christopher R.; Steers, William D. (2011-05-10). Practical Urology: Essential Principles and Practice: Essential Principles and Practice. Springer Science & Business Media. pp. 228-. ISBN 978-1-84882-034-0.
  93. ↑ Gregory, Haff G.; Travis, Triplett N. (2015-09-23). Essentials of Strength Training and Conditioning 4th Edition. Human Kinetics. pp. 229, 233. ISBN 978-1-4925-0162-6.
  94. Taylor, William N. (2002-01-16). Anabolic Steroids and the Athlete (2nd ed.). McFarland. pp. 180-. ISBN 978-0-7864-1128-3.
  95. ↑ Hoberman, John (2005-02-21). Testosterone Dreams: Rejuvenation, Aphrodisia, Doping. University of California Press. pp. 134-. ISBN 978-0-520-93978-3.
  96. Mundy, Anthony R.; Fitzpatrick, John; Neal, David E.; George, Nicholas J. R. (2010-07-26). The Scientific Basis of Urology. CRC Press. pp. 294-. ISBN 978-1-84184-749-8.
  97. Profile)), ((Adis RD (2004). "Testosterone Undecanoate—Schering AG". Drugs. 5 (6): 368–369. doi:10.2165/00126839-200405060-00012.CS1 maint: uses authors parameter (link)
  98. . www.nhs.uk. NHS Choices. 2016-04-08. คลังข้อมูลเก่า เก็บจาก แหล่งเดิม เมื่อ 2016-10-09. สืบค้นเมื่อ 2016-10-07. Unknown parameter |deadurl= ignored (help)
  99. Gorski, David (2013-11-25). . Science-Based Medicine. คลังข้อมูลเก่า เก็บจาก แหล่งเดิม เมื่อ 2016-09-11. Unknown parameter |deadurl= ignored (help)
  100. ↑ Perls, T; Handelsman, DJ (2015-04). "Disease mongering of age-associated declines in testosterone and growth hormone levels". Journal of the American Geriatrics Society. 63 (4): 809–11. doi:10.1111/jgs.13391. PMID 25809947. Check date values in: |date= (help)CS1 maint: uses authors parameter (link)
  101. Harris, Andrew. . Bloomberg.com. Bloomberg, L.P. คลังข้อมูลเก่า เก็บจาก แหล่งเดิม เมื่อ 2014-07-14. สืบค้นเมื่อ 2014-06-16. Unknown parameter |deadurl= ignored (help)
  102. Amanatkar, HR; Chibnall, JT; Seo, BW; Manepalli, JN; Grossberg, GT (2014-02). (PDF). Annals of Clinical Psychiatry. 26 (1): 19–32. PMID 24501728. คลังข้อมูลเก่า เก็บจาก แหล่งเดิม เมื่อ 2020-01-13. สืบค้นเมื่อ 2018-07-26. Check date values in: |date= (help)CS1 maint: uses authors parameter (link)
  103. ↑ Wang, W; Jiang, T; Li, C; Chen, J; Cao, K; Qi, LW; Li, P; Zhu, W; Zhu, B; Chen, Y (2016-05). "Will testosterone replacement therapy become a new treatment of chronic heart failure? A review based on 8 clinical trials". Journal of Thoracic Disease. 8 (5): E269-77. doi:10.21037/jtd.2016.03.39. PMC 4842839. PMID 27162680. Check date values in: |date= (help)CS1 maint: uses authors parameter (link)
  104. ↑ Toma, M; McAlister, FA; Coglianese, EE; Vidi, V; Vasaiwala, S; Bakal, JA; Armstrong, PW; Ezekowitz, JA (2012-05). "Testosterone Supplementation in Heart Failure: A Meta-Analysis". Circulation: Heart Failure. 5 (3): 315–21. doi:10.1161/CIRCHEARTFAILURE.111.965632. PMID 22511747. Check date values in: |date= (help)CS1 maint: uses authors parameter (link)
  105. Wang, C; Festin, MP; Swerdloff, RS (2016). "Male Hormonal Contraception: Where Are We Now?". Current Obstetrics and Gynecology Reports. 5: 38–47. doi:10.1007/s13669-016-0140-8. PMC 4762912. PMID 26949570.CS1 maint: uses authors parameter (link)
  106. Chao, JH; Page, ST (2016-07). "The current state of male hormonal contraception". Pharmacology & Therapeutics. 163: 109–17. doi:10.1016/j.pharmthera.2016.03.012. PMID 27016468. Check date values in: |date= (help)CS1 maint: uses authors parameter (link)
  107. . คลังข้อมูลเก่า เก็บจาก แหล่งเดิม เมื่อ 2017-09-06. สืบค้นเมื่อ 2017-09-05. Unknown parameter |deadurl= ignored (help)CS1 maint: archived copy as title (link)
  108. ↑ Herskovitz, I; Tosti, A (2013). "Female pattern hair loss". Int J Endocrinol Metab. 11 (4): e9860. doi:10.5812/ijem.9860. PMC 3968982. PMID 24719635.CS1 maint: uses authors parameter (link)
  109. Traish, AM; Saad, F; Guay, A (2009). "The dark side of testosterone deficiency: II. Type 2 diabetes and insulin resistance". Journal of Andrology. 30 (1): 23–32. doi:10.2164/jandrol.108.005751. PMID 18772488.CS1 maint: uses authors parameter (link)
  110. Pike, CJ; Rosario, ER; Nguyen, TV (2006-04). "Androgens, aging, and Alzheimer's disease". Endocrine. 29 (2): 233–41. doi:10.1385/ENDO:29:2:233. PMID 16785599. Check date values in: |date= (help)CS1 maint: uses authors parameter (link)
  111. Rosario, ER; Chang, L; Stanczyk, FZ; Pike, CJ (2004-09). "Age-related testosterone depletion and the development of Alzheimer disease". JAMA. 292 (12): 1431–32. doi:10.1001/jama.292.12.1431-b. PMID 15383512. Check date values in: |date= (help)CS1 maint: uses authors parameter (link)

แหล่งข้อมูลอื่น

  • เทสโทสเตอโรน (ยา) ที่เว็บไซต์ Curlie
  • Androderm (transdermal testosterone patch) - William Llewellyn's Anabolic.org
  • AndroGel (transdermal testosterone gel) - William Llewellyn's Anabolic.org
  • Testosterone Suspension - William Llewellyn's Anabolic.org

สิงหาคม 17, 2021
เทสโทสเตอโรน, ยา, บทความน, กล, าวถ, งเทสโทสเตอโรนท, ใช, เป, นยา, สำหร, บฮอร, โมนธรรมชาต, เทสโทสเตอโรน, เทสโทสเตอโรน, เป, นท, งยาและฮอร, โมนสเตอรอยด, เก, ดโดยธรรมชาต, เป, นยาร, กษาต, อมบ, งเพศทำงานน, อยเก, นในชาย, และมะเร, งเต, านมบางชน, และอาจใช, เพ, มสมรรถภาพ. bthkhwamniklawthungethsothsetxornthiichepnya sahrbhxromnthrrmchati duthi ethsothsetxorn ethsothsetxorn epnthngyaaelahxromnsetxrxydthiekidodythrrmchati 3 epnyarksatxmbngephsthangannxyekininchay aelamaerngetanmbangchnid 3 aelaxacichephimsmrrthphaphkhxngnkkilaodyepnyaodp 3 imchdecnwa karihethsothsetxornephuxradbthiminxyekinenuxngcakxayumakkhunmipraoychnhruxoths 4 ethsothsetxornsamarthichepnaebbeclhruxaephnaepathiphiwhnng ichchidekhaklamenux epnemdthixmiwinaekm hruxepnyaemdthan 3 ethsothsetxorn Testosterone khxmulthangkhlinikkarxanxxkesiyng t ɛ ˈ s t ɒ s t e r oʊ n teh STOS te rohn 1 chuxthangkarkhaAndrogel Testim Testogel xun chuxxunAndrost 4 en 17b ol 3 oneAHFS Drugs comMonographMedlinePlusa614041khxmulthaebiynyaTH Ya amp You Testosterone EU EMA by INN US FDA TestosteroneradbkhwamesiyngtxtharkinkhrrphUS X mixntray hamichenuxngcaksphaphtharkwirupchxngthangkarrbyaphanphiwhnng ecl khrim yatha aephnaepaphiwhnng than testosterone undecanoate aepahruxthaaekm epneclthaincmuk yachidinklamenux ester karfngemdyaitphiwhnngpraephthyaaexnodrecn setxrxydaexaenbxlikrhs ATCG03BA03 WHO kthmaysthanatamkthmayCA Schedule IV UK Class C US Schedule III txngmiibsngaephthykhxmulephschclnsastrchiwprasiththiphlthangpak tamak enuxngcakemaethbxlisumemuxphantbrxbaerkkarcbkboprtin97 0 99 5 kb sex hormone binding globulin aela albumin 2 karepliynaeplngyatb hlk odyridkchnaela conjugation khrungchiwitthangchiwphaph2 4 chm txngkarxangxing karkhbxxkpssawa 90 xuccara 6 twbngchichuxtamrabb IUPAC 8R 9S 10R 13S 14S 17S 17 hydroxy 10 13 dimethyl 1 2 6 7 8 9 11 12 14 15 16 17 dodecahydrocyclopenta a phenanthren 3 oneelkhthaebiyn CAS58 22 0 CAS 57 85 2 propionate 315 37 7 enanthate 58 20 8 cypionate 5949 44 0 undecanoate PubChem CID6013IUPHAR BPS2858DrugBankDB00624 7ChemSpider5791 7UNII3XMK78S47OKEGGD00075 7ChEBICHEBI 17347 7ChEMBLCHEMBL386630 7khxmulthangkayphaphaelaekhmisutrC 19H 28O 2mwltxoml288 431 g molaebbcalxng 3D JSmol Interactive imagekarhmunranabaesngophlairs 110 2 cudhlxmehlw155 xngsaeslesiys 311 xngsafaerniht SMILES O C4 C C2 C C H 1CC C 3 C H O CC C H 3 C H 1CC2 C C CC4InChI InChI 1S C19H28O2 c1 18 9 7 13 20 11 12 18 3 4 14 15 5 6 17 21 19 15 2 10 8 16 14 18 h11 14 17 21H 3 10H2 1 2H3 t14 15 16 17 18 19 m0 s1 7Key MUMGGOZAMZWBJJ DYKIIFRCSA N 7 verify saranukrmephschkrrmphlkhangekhiyngkhxngethsothsetxornthisamyrwmthngsiw bwm aelanmihykhun 3 phlkhangekhiyngthiepnxntrayrwmthngkhwamepnphistxtb orkhhwic aelakhwamepliynaeplngthangphvtikrrm 3 hyingaelaedkthiidrbhxromnodyimidtngicxacekidburusphaph 3 aenanawa imihkhnikhmaerngtxmlukhmakichyani 3 thamardaichyaemuxtngkhrrphhruxemuxeliynglukdwynmkhxngaem kcaepnxntraytxthark 3 ethsothsetxornepnyaxyanghnungintrakulaexnodrecn 3 ethsothsetxornidaeykepnsartanghakkhrngaerkemuxpi 1935 5 xtrakarichidephimkhun 3 ethainshrthxemrikainrahwangpi 2001 2011 6 mnxyuinraykaryacaepnkhxngxngkhkarxnamyolk khuxyasungmiprasiththiphlmakthisudplxdphythisudxncaepninrabbsatharnsukh 7 epnyathiimidxyuitsiththibtr 3 aelakhaichcaycakhunxyukbkhnadaelarupaebbkhxngya 8 enuxha 1 karaephthy 1 1 karkhad 1 2 radbtaenuxngcaksungxayu 1 3 hyingaeplngephs 1 4 hying 2 karichnxkwngkaraephthy 2 1 nkkila 2 1 1 kartrwckarlxbich 3 khxhamich 4 phlkhangekhiyng 4 1 phlimphungprasngkhrayayaw 4 1 1 orkhhlxdeluxdeliynghwic 4 1 2 maerngtxmlukhmak 4 2 kartngkhrrphaelakarihnmluk 5 ptismphnthkbyaxun 5 1 5a Reductase inhibitors 5 2 sarybyngxaormaeths 5 3 sarybyng Cytochrome P450 5 4 yatanaexnodrecnaelaexsothrecn 6 ephschwithya 6 1 phlthangsrirphaph 6 1 1 phltxrangkayaelasmxng 6 2 emaethbxlisumaelakarkacdxxk 6 2 1 kardudsum 6 2 2 karkracaytw 6 2 3 emaethbxlisum 6 2 4 karkacd 7 ekhmi 7 1 sarxnuphnth 8 prawti 9 sngkhmaelawthnthrrm 9 1 karich 9 2 khdikhwam 10 nganwicy 10 1 khwamsumesra 10 2 hwicway 10 3 karkhumkaenidinchay 10 4 karimsamarththungcudsudyxd 10 5 hwlan 10 6 xun 11 echingxrrth 12 xangxing 13 aehlngkhxmulxunkaraephthy aekikhkarichethsothsetxornthangkaraephthyodyhlkkephuxrksachaythiphlitethsothsetxorntamthrrmchatinxyekin sungepnphawathieriykwa txmbngephsthangannxyekin hypogonadism hruxkarkhadaexnodrecn hypoandrogenism 9 epnkarrksathieriykwa karbabdthdaethnhxromn hormone replacement therapy HRT hruxeriykxikxyanghnungsungechphaaecaacngkwawa karbabdthdaethnethsothsetxorn TRT hruxkarbabdthdaethnaexnodrecn ART ephuxdarngrksaradbethsothsetxornineluxdihxyuinphisypktikhxngchay aetkarphlitethsothsetxornthildlngtamxayukidkxkhwamsnicephuxihichethsothsetxornephim 10 karkhad aekikh karkhadethsothsetxorn bangkhrngeriykdwywa hypotestosteronism aela hypotestosteronemia epnkarphlitethsothsetxorntaphidpkti sungxacekidephraakhwambkphrxngkhxngxntha primary hypogonadism hruxkarthanganphidpktikhxngihopthalams txmitsmxng secondary hypogonadism aelaxacmitngaetkaenidhruxekidphayhlng 11 radbtaenuxngcaksungxayu aekikh dubthkhwamhlkthi txmbngephsthangannxyekinaebberimtnthihlng karrksa radbethsothsetxornxacldlngeruxy tamxayu 12 13 xngkhkarxaharaelayashrth FDA aecngemuxpi 2015 wa thngpraoychnaelakhwamplxdphyinkarihethsothsetxornephimyngimmihlkthaninkarrksaradbethsothsetxorntaenuxngcaksungxayu 4 aelabngkhbihpayyaaesdngkhaetuxnthungkhwamesiynghwicwayaelaorkhhlxdeluxdsmxngthiephimkhun 4 hyingaeplngephs aekikh ephuxihidphlepnburusphaphinhying ethsothsetxorncaihkbhyingepliynephsodyepnswnkhxngkarbabddwyhxromnihepnchay masculinizing hormone therapy 14 odyihidthungradbhxromnechliyinchay 15 hying aekikh karihethsothsetxorninradbta idphltxkhwamphidpktikhuxmikhwamtxngkarthangephsnxy hypoactive sexual desire disorder HSDD inhying 16 aetkhwamplxdphykhxngmninrayayawkyngimchdecn 16 karrksaradbaexnodrecntadwyethsothsetxornodythwipinhying imaenanathamiehtucaktxmitsmxngthangannxyekin hypopituitarism enuxngcaktxmhmwkitthanganimephiyngphx hruxenuxngcakkartdrngikhxxk 16 aelakimaenanaihichephuxprbprungkarthanganthangprachan khwamesiyngtxorkhhwic khwamaekhngaerngkhxngkraduk aelasukhphaphthidiodythwip 16 nganwiekhraahxphimanpi 2014 thiwiekhraahngansuksa 35 ngansungrwmhyinghlngwyhmdradu 5 000 khnthitxmhmwkitthanganepnpktiphbwa radbethsothsetxornsmphnthkbkarthanganthangephsthidikwaxyangsakhyinhlay dan 17 rwmthngkarmiephssmphnthbxykhrngkwa karthungcudsudyxd xarmnephs aelakhwamphungphxicthangephsepntn 17 hyingthihmdraduenuxngcaktdrngikhxxk mikarthanganthangephsthidikwathaidethsothsetxorn ethiybkbhyingthihmdraduodypkti 17 nxkcakeruxngephsaelw ethsothsetxornyngsmphnthkbkhwamepliynaeplngkhxngikhmnineluxd rwmthngkarldradbkhxelsetxrxl itrkliesxird aelailophoprtinkhwamhnaaennsung aelakarephimradbilophoprtinkhwamhnaaennta 17 aetkhwamepliynaeplngechnnikkhxnkhangnxy dngnn phlrayayawtxrabbhwicaelahlxdeluxdcungyngimchdecn 17 khwamepliynaeplngthaichyathan testosterone undecanoate cachdkwaethiybkbyaaepaphiw parenteral testosterone 17 ethsothsetxornimmiphlsakhytxxarmnsumesrahruxkhwamkngwl immiphltxkhawdtang khxngrangkayrwmthngnahnktw dchnimwlkay hruxkhwamhnaaennkhxngaerthatuinkraduk bone mineral density 17 inxikmumhnung mnmiphlsakhytxphlkhangekhiyngthiihlksnaephschay androgenic rwmthngsiwkhunaelakhntwaelahnadkkhun hirsutism aetlksnaephschayxun rwmthngnahnkkhun sirsalan aelaesiyngtalng miraynganxyubangaetimidrwmekhainkarwiekhraahephraakhxmulimphx 17 khunphaphhlkthanodythwipcdwa ta aelaimsamarthsrupidinbangeruxng echn khwamplxdphyrayayawkhxngya 17 swnnganwiekhraahxphimanpi 2017 sungrwmhyinghlngwyhmdradu 3 000 ray kphbkhlayknwa yaethsothsetxornsahrbaepaidphlprbprungsphaphhlayxyangineruxngephsinrayasnemuxrksakhwamphidpktikhuxmikhwamtxngkarthangephsnxy HSDD 18 phlimphungprasngkhthiihlksnaephschayrwmthngsiwkhunaelakhntwdk hypertrichosis camixubtikarnmakkhunxyangminysakhy odyimtangxyangsakhyineruxngkarephim khnthiibhna hwlan esiyngta xakarthangpssawa ecbhnaxk pwdsirsa pyhabriewnthiaepaya canwnphlimphungprasngkhodyrwm phlimphungprasngkhthirunaerng ehtuphlinkarthxntwxxkcakngansuksa aelacanwnhyingthirwmngancnsaerc emuxethiybkbklumkhwbkhum 18 aemethsothsetxorncamiprasiththiphlprbprungkarthanganthangephskhxnghyinghlngwyhmdradu aetkimpraktwaidphlechnediywkninhyingkxnwyraduhmd 19 ephraanganthbthwnwrrnkrrmpi 2016 raynganwa nganwicyimphbshsmphnththiminysakhyrahwangkhwamtxngkarthangephskbradbethsothsetxornineluxdkhxnghyingkxnwyhmdradu aelakarrksahyingdngklawdwyethsothsetxornradbta kimphbwaephimkarthanganthangephsinngansuksaodymak 19 karichnxkwngkaraephthy aekikhnkkila aekikh khxmulephimetim setxrxyd aela ephaakay nkkilabangphwkichethsothsetxornepnyaodpephuxephimsmrrthphaph 20 aelacdepnsarsrangklamenux aexaenbxlik anabolic odyxyuinraykarsaraelawithikartxnghamkhxngxngkhkrtxtankarichsartxnghamolk WADA 20 karthdaethnhxromncathaihrabbirthxprbkhuxldkarphlithxromn dngnn emuxhyudihya karphlithxromnodythrrmchaticatakwathidngedimepnesiyxik txngkarxangxing setxrxydsrangklamenuxthiihlksnachay Anabolic androgenic steroid AAS rwmthngethsothsetxornaelarupaebbthiepnexsethxrtang khxngmn kidichephuxephimkarephaa khwamaekhngaerng aelakhwamthnkhxngklamenux sungekidephraamnephimkarsngekhraahoprtinkhxngklamenuxodytrng dngnn iyklamenuxkcaihykhunaelasxmaesmtwexngiderwkhunkwakhnpkti txngkarxangxing hlngcakeruxngxuxchawtang inkhristthswrrs 1980 echneruxngthiekidinkaraekhngkhnoxlimpikvdurxn 1988 xngkhkrkilatang kidklbkhwbkhumhruxkhwbkhum AAS xyangekhrngkhrdmakkhun inpi 1990 rthsphashrthidxxkkdhmaykahnd AAS waepnsarkhwbkhum 21 karichmnthuxwaepnpyhainwngkarkilapccubn ephraathngnkkilaaelaaelbmuxxachiphtang kthakarxyangsud ephuxpidbngkarichyacakkrrmkarkhwbkhum karichsetxrxydidklayepneruxngdngxikinpi 2007 enuxngcaknkmwyplaxachiphchawaekhnadakhris ebnwaidkhaphrryaaelalukchayaelwkhatwtay aetkimmihlkthanwakarichsetxrxydepnpccyinehtukarnkhatkrrrmni txngkarxangxing nkkilahyingbangkhnxacmiradbethsothsetxornsungkwakhnxunodythrrmchati aelaxacthukkhxihyinyxmkarphisucnyunynephs hruxihphatd hruxihichyaephuxldradbethsothsetxorn 22 sungklayepneruxngphiphath odysalxnuyaottulakarsahrbkarkila CAS idngdnoybaykhxngshphnthsmakhmkrithananachatiiw ephraaimmihlkthanphxephuxechuxmradbaexnodrecnsungkbsmrrthphaphthidikhunkhxngnkkila 23 24 kartrwckarlxbich aekikh miwithikartrwcethsothsetxornsahrbnkkilahlayxyang odymaktrwcpssawa rwmthngkarwdxtraswnkhxngethsothsetxorn exphiethsothsetxorn epitestosterone sungpkticanxykwa 6 khxngethsothsetxorn luthiinsinghxromn luteinizing hormone aelakhxngkharbxn 13 kharbxn 12 ephraa ethsothsetxornthiphlitepnyacamikharbxn 13 nxykwaethsothsetxornthrrmchati inwithikartrwcsxbbangxyang prawtikhawdkhxngbukhkhlxacichepnphisyxangxingemuxtikhwamphlwdthinasngsy xikwithikarhnungthikalngtrwcsxbkkhuxkartrwccbethsothsetxornthiihephim odypktiepnexsethxr inphm 25 26 27 28 khxhamich aekikhkhxhamicheddkhadkhxngethsothsetxornrwmthngmaerngtxmlukhmak himaothkhritsungkwa 54 phawahwicwaythiimidrksa orkhhlxdeluxdeliynghwictang aelaphawahyudhayickhnahlb obstructive sleep apnea thiimidrksa 29 nkwichakarbangthankchimaerngetanmwaepnkhxhamicheddkhaddwyechnkn 29 aetcring aexnodrecntang rwmthngethsothsetxornkichephuxrksamaerngetanmdwyehmuxnkn 30 khxhamichyxy lngmarwmthngkarmiaexntiecnechphaatxmlukhmak PSA sunginchaythiesiyngsungtxkarmimaerngtxmlukhmakenuxngcakchatiphnthuhruxprawtiinkhrxbkhrw kartidechuxinrabbthangedinpssawaswnlangrunaerng aelahimaothkhritsungkwa 50 29 phlkhangekhiyng aekikhphlthiimphungprasngkhxacepneruxngelknxyechnphiwmn siw phmrwng aelaphiwhnngxkesbthiphiwmn seborrhea A sungxacpxngknhruxldidodyichya 5a reductase inhibitor 32 inhying ethsothsetxornxacthaihkhntwaelahnadk hirsutism esiyngthumkhun aelakarephimburusphaphxun karichethsothsetxornephimxacrangbkarsrangsepirminchay sunginbangkrnithaihekidepnhmnaebbfunid 33 etanmotinchayhruxkarecbnmxacekidemuxichethsothsetxorninkhnadsung enuxngcakkarepliynethsothsetxornodyexnismxaormaeths aromatase ihepnexsothrecnkhux estradiol makekin 34 karrksadwyethsothsetxornodyechphaainkhnadmak xacsmphnthkbxarmnepliynaeplngngay khwamhngudhngidhruxduephim xarmnephsephim karaekhngtwexngkhxngxngkhchat aelafnepiyk 35 36 37 38 phlkhangekhiyngxunrwmthnghimaothkhritsungkhun sungxactxngrksadwykarecaaesneluxdda venipuncture aelaxacephimpyhaphawahyudhayickhnahlb 39 xngkhkarxaharaelayashrth FDA klawinpi 2015 wa thngpraoychnaelakhwamplxdphyinkarihethsothsetxornephimyngimmihlkthanenuxngkbkarmiradbethsothsetxorntaenuxngcaksungxayu 4 aelabngkhbihpayyaaesdngkhaetuxnthungkhwamesiynghwicwayaelaorkhhlxdeluxdsmxngthiephimkhun 4 odytxmabngkhbihaesdngpyhaineruxngkarichphid aelakartidya 40 phlimphungprasngkhrayayaw aekikh orkhhlxdeluxdeliynghwic aekikh phlimphungprasngkhkhxngkarichethsothsetxornepnya rwmthngmipyhathanghlxdeluxdhwicephimkhun echnorkhhlxdeluxdsmxngaelaklamenuxhwictayehtukhadeluxd aelakarthungkhwamtay odyidhlkthancakngansuksathithbthwnodyphuruesmxkn 3 nganinchaythithdaethnethsothsetxorndwyya 41 nxkcaknn kartayephimkhunthung 30 aelaklamenuxhwictayehtukhadeluxdinchaythisungxayukwa kyngmirayngandwy 42 enuxngcakxubtikarnthisungkhunkhxngpyhahlxdeluxdhwicethiybkbklumkhwbkhum inopraekrmsuksa Testosterone in Older Men with Mobility Limitations TOM sungepnswnkhxngkarthdlxngaebbsumaelamiklumkhwbkhumkhxngxngkhkr National Institute of Aging khnakrrmkarefasngektkhwamplxdphythungtxnghyudrangbkarsuksakxnewla 43 wnthi 31 mkrakhm 2014 ephraaraynganwamiorkhhlxdeluxdsmxng klamenuxhwictayehtukhadeluxd aelakhwamtayinchaythiichethsothsetxorntamthixngkhkrxaharaelayashrthidxnumti xngkhkrcungprakaswacatrwcsxbpyha 44 txmaineduxnknyaynpiediywkn xngkhkrcungprakasenuxngkboxkaspyhahlxdeluxdhwicthiimphungprasngkh waxngkhkrcathbthwnkhwamehmaasmaelakhwamplxdphykhxngkarbabdthdaethnethsothsetxorn TRT 45 46 47 pccubn xngkhkrbngkhbihaesdngkhaetuxninpayyathixnumtithnghmdekiywkbkarekidphawahlxdeluxddaswnlukmilimeluxd deep vein thrombosis aelaphawasinghludxudhlxdeluxdinpxd pulmonary embolism 48 cnthungpi 2010 immingansuksaihnthiaesdngphlkhxngkarichyaethsothsetxorntxkhwamesiyngtay maerngtxmlukhmak hruxorkhhlxdeluxdeliynghwic 49 50 aetngansuksahlngcaknnidykpraednpyhatang 51 ngansuksapi 2013 sungtiphimphin JAMA raynganwa karbabdrksadwyethsothsetxornsmphnthxyangsakhykbkhwamesiyngtxphlimphungprasngkhthiephimkhun ngansuksanierimkhunhlngcakthikarthdlxngthangkhlinikaebbsumngankxn thibabdchaydwyethsothsetxornaelwidhyudkxnewla enuxngcakpyhahlxdeluxdhwicthiimphungprasngkh sungsrangpraednkhwamplxdphykhxngkarbabddwyethsothsetxorn 42 maerngtxmlukhmak aekikh emuxmimaerngtxmlukhmakthikalngotxyangcha nkwichakarechuxwa karichethsothsetxorncaephimxtrakaretibotkhxngmaerng aetkhwamsmphnthrahwangkarichethsothsetxornkbkarphthnaepnmaerngtxmlukhmak kyngimmihlkthanphxsrupid 52 xyangirkdi wrrnkrrmkaraephthyketuxnthungkhwamesiyngmaerngthismphnthkbkarichyaethsothsetxorn 53 yaxacerngkaretibotkhxngmaerngtxmlukhmakthimixyuaelw sahrbkhnikhthikalngrksadwykarrangbaexnodrecn androgen deprivation 39 withyalyaephthyaehngchatishrth NAM aenanaihaephthykhdkrxngkhnikhthixacmimaerngtxmlukhmakdwykarichniwkhlatrwctxmlukhmak digital rectal exam aelatrwcradbaexntiecnechphaatxmlukhmak PSA kxnerimihya aelaihsxdsxngradb PSA aelahimaothkhritxyangramdrawnginchwngkarrksa 12 khnchatiphnthutang mixtrakarekidmaerngtxmlukhmakimethakn 54 mikaresnxwaepnephraakhwamaetktangkhxnghxromnthangephs rwmthngethsothsetxorn 54 khwamkhdaeyngthiprakteyiyngni xacepnephraamaerngtxmlukhmakepnorkhsamymak inkartrwcsphchaychwngxayuaepdsib 80 camimaerngtxmlukhmak 55 kartngkhrrphaelakarihnmluk aekikh ethsothsetxornhamichemuxtngkhrrphaelaaenanaimihichemuxeliynglukdwynm 56 aexnodrecntang echn ethsothsetxorn epnsarkxwirup teratogen aelapraktwaepnxntraytxthark echn kxburusphaphaelaxwywaephsthiimchdecnptismphnthkbyaxun aekikh5a Reductase inhibitors aekikh yaklum 5a Reductase inhibitor echn finasteride aela dutasteride samarthephimradbethsothsetxornineluxdelknxyodyybyngemaethbxlisumkhxngmn 57 khuxybyngkaraeplngethsothsetxornihepnemaethbxiltthimivththimakkwaidaek idihodrethsothsetxorn DHT nimiphlldradb DHT ineluxdxyangmak sungodypktikmikhwamekhmkhntakwaethsothsetxornmakxyuaelw 57 58 xnung radb DHT inenuxeyux thiihlksnachay khuxenuxeyuxthiaesdngxxkexnism 5a reductase kldlngxyangsakhy 57 58 sungxacmiphlkrathbxyangmikalngtxvththibangxyangkhxngethsothsetxorn 59 60 yktwxyangechn karecriyetibotkhxngrangkay karngxkkhnthiibhna aelakarecriyetibotkhxngxngkhchat epnphlkhxngethsothsetxornthixacrangbdwy 5a reductase inhibitor aelanimiphlthiimphungprasngkh echn inchwngekidwyecriyphnthu 60 61 inxikmumhnung 5a reductase inhibitor xacpxngknhruxldphlkhangekhiyngkhxngethsothsetxornsungihburusphaphthiimtxngkarrwmthngphmrwng phiwmn aelaphiwhnngxkesbthiphiwmn A 59 nxkcakybyngkarepliynethsothsetxornepn DHT ya 5a reductase inhibitor yngpxngknimihsrangsetxrxydprasath neurosteroid echn 3a androstanediol cakethsothsetxorn aelanixacmiphlthangcitprasathinchaybangphwk 62 sarybyngxaormaeths aekikh sarybyngxaormaeths aromatase inhibitor echn anastrozole chwypxngknexnismxaormaethsimihaeplngethsothsetxornepn estradiol 59 ephraaswnnxykhxngethsothsetxorncaaeplngepn estradiol nicungimmiphltxradbethsothsetxorn aetksamarthpxngknphlkhangekhiyngkhxngexsothrecn echn etanmotinchay thiekidemuxihyaethsothsetxorninradbsung 59 aet estradiol kmikarpxnklbechinglbkbrabbaeknihopthalams phithuxithari xadrinl karpxngknimihsrangmncungsamarthldkrabwnkarpxnklb aelwldkarybyngkarsrangethsothsetxornkhxngtxmbngephs aeladngnn cung ephimradbethsothsetxornthiphlitinrangkay 63 karbabddwyethsothsetxornbangkhrngcarwmkbkarihyaybyngxaormaeths sahrbchaythimiphawatxmbngephsthangannxyekinthutiyphumi secondary hypogonadism phutxngkarmilukkbkhukhrxng 64 sarybyng Cytochrome P450 aekikh sarybyngaelasarehniywnaexnismklum cytochrome P450 echn CYP3A4 mikhwamsmphnthnxymakhruximmikbradbethsothsetxornineluxd txngkarxangxing yatanaexnodrecnaelaexsothrecn aekikh yatanaexnodrecn echn cyproterone acetate spironolactone aela bicalutamide samarthybyngphlihburusphaphaelaphlsrangklamenuxkhxngethsothsetxorn 65 66 exsothrecnksamarthldphlkhxngethsothsetxornodyephimkarphlit sex hormone binding globulin SHBG intb sungkcaephimradbineluxdkhxng SHBG aelaephraa SHBG epnoprtinkhnsngthicbkbaexnodrecnechnethsothsetxornaela DHT aeladngnn mnkcaldkhwamekhmkhnkhxngaexnodrecninrupaebbthiepnxisraehlani 66 67 ephschwithya aekikhphlthangsrirphaph aekikh khxmulephimetim ethsothsetxorn klikkarxxkvththi ethsothsetxornepnliaekndsungmismphrrkhphaphsungemuxechuxmkbhnwyrbaexodrecninniwekhliys nuclear androgen receptor AR rwmthngepntwthakar agonist khxnghnwyrbdwy xnung ethsothsetxornyngcbkbhnwyrbaexnodrecnthieyuxhumesll membrane androgen receptor mARs echn GPRC6A aela ZIP9 aelwerimsphaphkmmntkhxng mARs ehlann nxkcaknn ethsothsetxornyngephimvththiidemuxaeplngodyxasyexnism 5a reductase klayepnaexnodrecnthimivththiaerngkwakhux DHT phayinenuxeyuxthi ihlksnachay khuxthiaesdngxxk 5a reductase echn txmlukhmak thungphknaxsuci seminal vesicle phiwhnng aelapumrakphm emuxethiybkbethsothsetxorn sar AAS sngekhraahxun odymak rwmthng DHT caimmikarephimvththiechnniodyethaknhruxodyprakarthngpwng sungepnehtuihsarehlanimiphlsrangklamenuxaelaihburusphaphthiimehmuxnkn 68 nxkcak DHT aelw ethsothsetxornyngepliynepnexsothrecnthixtrapraman 0 3 odyxasyexnismxaormaeths 69 sungekidphayinenuxeyuxhlayxyangodyechphaaenuxeyuxikhmn adipose tissue tb aelasmxng aetodyhlkkthienuxeyuxikhmn 69 hlngcakethsothsetxornidaeplngepn DHT aelw kcasrangaelaslayepn 3a androstanediol 3a diol sungepnsetxrxydprasathaela positive allosteric modulator khxng GABAA receptor thimikalng aelaepn 3b androstanediol sungepntwthakarthimikalngaelamiburimsiththi preferential kb Estrogen receptor beta ERb 70 emaethbxiltehlanirwmthng estradiol xacmibthbaththiepnphlkhxngethsothsetxorninsmxng rwmthngaeksumesra aekwitkkngwl khlayekhriyd thaihmikhwamsukh aelaihmiaerngcungicthangephs 70 phltxrangkayaelasmxng aekikh hnwyrbaexnodrecn AR aesdngxxkinxwywatang thwrangkayrwmthngxngkhchat xntha hlxdekbxsuci epididymis txmlukhmak thungphknaxsuci ikhmn phiwhnng kraduk ikhkraduk klamenux klxngesiyng hwic tb it txmitsmxng ihopthalams aelasmxngswntang 71 72 phankarkxkmmntkhxng AR rwmthng mAR ethsothsetxorncungmiphlmakmayrwmthng 71 73 oprohmtkaretibot karthangan aelakarbarungrksatxmlukhmak thungphknaxsuci aelaxngkhchat thnginchwngwyecriyphnthuaelahlngcaknn oprohmtkaretibotaelakarbarungrksaklamenux odyechphaaswnbnkhxngrangkay thaihikhmnsasmitphiwhnnginrupaebbkhxngchayaelaldikhmnrangkayodythwip rangbphthnakarkhxngetanmthimiehtucakexsothrecn aetkyngxacmiphawaetanmotinchayphankaraeplngepn estradiol makekinemuxradbethsothsetxornsung barungrksaphiwhnngihaekhngaerngsmburn miphiwphrrndi idkhwamchumchun aelaldkaraektwkhxngphiwhnng aetkxacthaihphiwmn misiw hruxekidphiwhnngxkesbthiphiwmn A oprohmtkarngxkkhxngkhnibhnaaelakhntw aetkepnehtuihhwlanhruxkhntwaelahnadk hirsutism chwyihkradukecriyetibotaelathaihkradukihlphayxxkinchwngwyecriyphnthu khwbkhumkarsngekhraahoprtinintb echn karphlit sex hormone binding globulin SHBG aelaoprtinmakmayxun ephimkarphlit erythropoietin init aeladngnn epnkarkratunkarphlitemdeluxdaednginikhkradukaelaephimradbhimaothkhrit srangkarpxnklbechinglbklbipyngaeknihopthalams phithuxithari xadrinlodyrangbkarhlnghxromnklum gonadotropin rwmthng follicle stimulating hormone FSH aela luteinizing hormone LH caktxmitsmxng dngnn cungrangbkarphlithxromnthangephscaktxmbngephs rangbkarsrangsepirm aelarangbphawaecriyphnthu fertility khwbkhumrabbprbkhnadhlxdeluxd vasomotor system aelaxunhphumirangkayphanihopthalams aeladngnn cungpxngknphawarxncd hot flash enuxngcakhxromn khwbkhumkarthangankhxngsmxng sungmiphltxxarmn khwamhngudhngid khwamdu kickrrmthangephs rwmthngrabbprachanaelakhwamca ephimkhwamtxngkarthangephsaelakarthangankhxngxngkhchat rwmthngkaraekhngexngkhxngxngkhchataelafnepiyk ephimkhwamesiyngkarecriyekinkhxngtxmlukhmak BPH aelamaerngtxmlukhmak rwmthngerngkarluklamkhxngmaerngtxmlukhmak ldkarecriyetibotkhxngetanmaelaldkhwamesiyngtxmaerngetanmemaethbxlisumaelakarkacdxxk aekikh ethsothsetxornthithancaimmivththiykewnmikhnadsungmak ephraadudsumidimdiaelaekidemaethbxlisumrxbaerk first pass metabolism intbinradbsung 66 xnung aexnodrecnthiepnsetxrxydrwmthngethsothsetxornepnphistxtb aeladngnn karthanyaethsothsetxorninkhnadsungxacepnxntraytxtbenuxngcakmiradbintbsungkwathimitamthrrmchati 74 aethnthicathan ethsothsetxornsamarthihodyimphanthangedinxaharinrupaebbepneclaelakhrimtha epnyaaepa epnemdyaxmthiaekm aelayafngitphiwhnng 66 75 nxkcaknn mnyngsamarthihphankarchidyainklamenuxthixxkvththiidnan depot intramuscular injection inrupaebbkhxngexsethxrthitxngphanemaethbxlisuminrangkayephuxxxkvththi ester prodrug echn testosterone cypionate testosterone enanthate aela testosterone propionate rwmthng testosterone undecanoate sungmivththinanepnphiess 66 swn testosterone buciclate mivththinanyingkwaaebbxun aetkyngimidxnumtiihichepnya 66 aemethsothsetxorncaimihichthan aet testosterone undecanoate sungepnexsethxraebbhnungkidxnumtiihepnyathan 66 enuxngcakmikhunlksnathangekhmiphiessephraamiosexsethxrthiyawmak cungthaih testosterone undecanoate rxdphanemaethbxlisumkhxngtbrxbaerkidepnbangswn aelwdudsumekhathangedinxaharekhaipyngrabbnaehluxngodytrng aelatxcaknn rabbihlewiyn 66 inbrrda testosterone undecanoate thiekhaipthungrabbihlewiyn 90 100 cakhnsngipthangrabbnaehluxng 76 exsethxraebbniimepnphistxtbinkhnadthiich 66 aetkmiemaethbxlisumaelakarkacdxxk thiimaennxn dngnn cungtxngthan 2 4 khrngtxwnphrxmxahar 66 nxkcak testosterone undecanoate karichethsothsetxornrwmkbyaklum 5a reductase inhibitor echn dutasteride samarththaihethsothsetxornmivththiemuxthanepnaekhpsulbrrcuyalalayinnamn 77 ephraaldemaethbxlisumrxbaerkkhxngethsothsetxornintb 77 kardudsum aekikh sphaphphrxmichthangchiwphaph bioavailability thangpakkhxngethsothsetxorntacneriykwaimmielykid 73 78 swnkhxng testosterone undecanoate thangpakxyuthi 3 7 76 79 eclethsothsetxornsahrbthamisphaphphrxmichthangchiwphaphthi 10 emuxthathibriewnphiwhnngthiaenanarwmthngthxng aekhn ihl aelatnkha 80 sphaphphrxmichthangchiwphaphkhxngyafngeriykidwaxyuthi 100 81 swnsphaphphrxmichthangchiwphaphkhxngyachidinklamenuxthwipekuxbthung 95 82 karkracaytw aekikh emuxxyuinrabbihlewiyn 97 0 99 5 khxngethsothsetxorncacbxyukboprtinphlasmaodycacbkb SHBG xyangaenn aelacbkb albumin xyangxxn aelami 0 5 3 0 thiepnxisra free testosterone 2 2 inbrrdathixyuinrabbihlewiyn 30 44 cbxyukb SHBG aela 54 68 cbkb albumin 2 thicbxyukb albumin caeriykwa ethsothsetxornphrxmichthangchiwphaph bioavailable testosterone 2 khuximehmuxnknethsothsetxornthicbxyukb SHBG ethsothsetxornphrxmichthangchiwphaphcacbxyukboprtinphlasmaxyangxxn cungmivththithangchiwphaphkhlaykbethsothsetxornxisrainradbhnung 2 emuxeriykrwm kn khux free bioavailable aela SHBG bound ethsothsetxornthixyuinrabbihlewiynthnghmderiykcaeriykwa total testosterone 2 Pharmacokinetics khxngethsothsetxorninrupaebbexsethxrtang 71 83 sutr karihya t MRTTestosterone undecanoate thangpak 1 6 chm 3 7 chm Testosterone propionate chidekhaklamenux 0 8 wn 1 5 wnTestosterone enanthate innamnlahung chidekhaklamenux 4 5 wn 8 5 wnTestosterone undecanoate innamnemldcha chidekhaklamenux 20 9 wn 34 9 wnTestosterone undecanoate innamnlahung chidekhaklamenux 33 9 wn 36 0 wnTestosterone buciclate saraekhwnlxyinna chidekhaklamenux 29 5 wn 60 0 wn radbethsothsetxornphayin 16 spdah emuxchidexsethxrtang khxngethsothsetxornekhaklamenux inchaythitxmbngephsthangannxyekin 71 emaethbxlisum aekikh ethsothsetxorncaslayintbodyhlkdwykrabwnkarridkchnxasyexnism 5a reductase aela 5b reductase aelakrabwnkarcbkhu conjugation phankarthayoxnkrdklukhurxnik glucuronidation aelasleft sulfation 2 65 84 emthabxilthlk inpssawakhxngethsothsetxornkkhux androsterone glucuronide aela etiocholanolone glucuronide 2 65 84 85 khrungxayuinkarkacd elimination half life khxngethsothsetxorncatang kn khunxyukbkarihyaaelasutrya 73 testosterone undecanoate thiichthanepnaekhpsulnamnmikhrungxayu terminal half life thi 1 6 chm 71 ephraamikhrungxayusnmak cungtxngthanwnla 2 4 khrng 71 swnkarihethsothsetxornaebbxun rwmthngeclaelayanathiichtha yaaepa aelayaemdsahrbxm camiphlthiyawnankwaaelasamarthihbxynxykwakhunxyukbrupaebbaelasutr echn wnlakhrng wnlasxngkhrng hruxthuk sxngwn 73 71 sahrbethsothsetxornthiimichexsethxraelaihodychidekhaklamenux khrungxayucasnmakodyxyuthipraman 10 nathi ethiybkbkhxngexsethxrthiihodychidehmuxnknsungmikhrungxayuyawnankwamak 73 71 emuxihinrupaebblalaynamn khrungchiwitxyuthi 0 8 wnsahrb testosterone propionate 4 5 wnsahrb testosterone enanthate 20 9 wn innamnemldcha 33 9 wn innamnlahung sahrb testosterone undecanoate aela 29 5 wnsahrb testosterone buciclate 73 71 aemkhawdxyangaemnyacaimmisahrb testosterone cypionate thichidekhaklamenux emaethbxlisumaelakarkacdkhxngmnechuxwa ehmuxnkb testosterone enanthate odymirupaebbkarplxyekhasurangkaythikhlayknmak 59 71 enuxngcakmikhrungchiwittang kn exsethxrkhxngethsothsetxornthichidekhaklamenuxcungihbxyimethakn 86 testosterone propionate cachid 2 3 khrngtxxathity testosterone enanthate aela testosterone cypionate cachidhnungkhrngthuk 2 4 spdah testosterone undecanoate aela testosterone buciclate chidthuk 10 14 spdah 86 ephraamivththiimnan testosterone propionate pccubncungimkhxyidich aela testosterone undecanoate kepnexsethxrthiniymsahrbchidekhaklamenux 73 71 testosterone undecanoate aela testosterone buciclate xacichchidekhaklamenuxephiyngaekh 4 khrngtxpi 73 71 swnyathifngitphiwhnngmikhrungchiwit absorption half life thi 2 5 eduxn 73 aelapkticatxngfngihmthuk 4 5 eduxn 87 karkacd aekikh ethsothsetxornaelaemthabxiltkhxngmncakacdxxkthangpssawa 88 odykhbxxkepn androsterone glucuronide aela etiocholanolone glucuronide epnhlk 85 aetkkhbxxkinrupaebbxun dwyrwmthng testosterone glucuronide 1 testosterone sulfate 0 03 aela androstanediol glucuronides 85 89 ethsothsetxornthiimidepliynsphaphminxymakinpssawa nxykwa 0 01 88 89 ekhmi aekikhethsothsetxornepnsetxrxyd androstane thiekidodythrrmchati aelamisutrekhmikhux androst 4 en 17b ol 3 one 90 odymiphnthakhurahwangtaaehnng C4 kb C5 sungthaihmnepn androstene aelamihmuthahnathi functional group epnklumkhiothnthitaaehnng C3 aelamihmuihdrxksil aexlkxhxl thitaaehnng C17b 90 sarxnuphnth aekikh exsethxrkhxngethsothsetxorncamiswnepnexsethxrkrdikhmnthichxbliphid odymilukosyawtang kn thitaaehnng C17b 91 exsethxrkhxngethsothsetxornhlk rwmthng testosterone cypionate testosterone enanthate testosterone propionate aela testosterone undecanoate 66 90 92 sarthitxngphanemaethbxlisuminrangkayephuxxxkvththi odymixiethxr ether prodrug thitaaehnng C17b khux cloxotestosterone acetate kwangtladkhaydwyehmuxnkn aemcamikhxmulnxymak aelaichnxymakhruximidichaelw 90 sarthikhlayknxikxyangkhux silandrone kmidwy aetkimekhywangtladkhay aelaedntrngthimivththiemuxichthan 90 xnung androgen prohormone hruxsartngtnkhxngethsothsetxorn echn dehydroepiandrosterone DHEA androstenediol aela androstenedione kmidwy aelacaaeplngepnethsothsetxorninradbtang knemuxthan 93 aetimehmuxnkb prodrug thiepnexsethxraelaxiethxr prohormone ehlanimivththiihburusphaphaelasrangklamenuxxxn ethann 93 AAS thisngekhraahkhunlwnepnsarxnuphnthkhxngethsothsetxorn 93 twxyangedn rwmthng nandrolone 19 nortestosterone metandienone 17a methyl d1 testosterone aela stanozolol 17a alkylated derivative of DHT aetimehmuxnethsothsetxorn AAS thimi alkyl thitaaehnng 17a echn metandienone aela stanozolol camivththiemuxthan niekidephraaepnhmuthimikhnadihy sungybyngemaethbxlisum thitaaehnng C17b emuxphantbrxbaerk odyepriybethiybkn AAS odymakthiimmi alkyl thitaaehnng 17a echn nandrolone caimmivththithangpak aettxngchidekhaklamenux sungodymakcaxyuinrupaebbepnexsethxr yktwxyangechn inkrni nandrolone caepn nandrolone decanoate hrux nandrolone phenylpropionateprawti aekikhethsothsetxornidaeykrabuaelwsngekhraahkhunepnkhrngaerkinpi 1935 94 txmainpi 1937 kidwangkhayintladepnyainrupaebbemdephuxfngitphiwhnng aelatxcaknn inrupaebbexsethxrephuxchidekhaklamenuxthimivththisnkhux testosterone propionate 59 73 95 swn methyltestosterone sungepn AAS sngekhraah aelaaexnodrecnthimivththithangpaktwaerksud idthakhuninpi 1935 aetkepnphistxtb inthisudcungidelikichthangkaraephthy 95 inklangkhristthswrrs 1950 exsethxrkhxngethsothsetxornthixxkvththinan khux testosterone enanthate aela testosterone cypionate kidsngekhraahkhun 95 sungichthdaethn testosterone propionate odymak aelaklayepnexsethxrhlkkhxngethsothsetxornthiichthangkaraephthymakkwakhrungstwrrs 95 inchwngkhristthswrrs 1970 testosterone undecanoate kthakhunephuxichthaninyuorp 95 swn testosterone undecanoate sungichchidekhaklamenuxaemcaidichinpraethscinepnewlahlaypiaelw 96 aetkimidwangkhayinyuorpaelashrthxemrikacnkrathnghlngcaknnmak khuxinchwngaerkkhxngkhristthswrrs 2000 aelainpi 2014 tamladb 2 97 sngkhmaelawthnthrrm aekikhkarich aekikh inshrthxemrikarchwngkhristwrrs 2000 thngbristhaelaphumichuxesiynginsuxtangkidphyamkhayixediywa chaykmiwythxngkhlaykbhying aetaenwkhidechnnikimidkaryxmrbcakwngkaraephthy 98 99 nxkcaknn okhsnathngcakbristhphlityathikhayethsothsetxornaela human growth hormone aelacakbristhphlitxaharesrimthikhayya chukalng sahrbchaythixayumakkhun tangkenn khwamcaepn khxngchayklangkhnephuxidethsothsetxorn 100 aethmkyngmiphawathangkaraephthythieriykwatxmbngephsthangannxyekinaebberimtnthihlng late onset hypogonadism dwy aettam nph sxngthanthiekhiynbthbrrnathikarpi 2015 khxng warsarsmakhmewchsastrphusungxayuxemrikn phawaniwinicchyaelarksaekinkhwr 100 aephthysxngthanidihkhxsngektwa inshrth karkhayethsothsetxornephimcak 324 lanehriyyshrth praman 4 300 lanbath inpi 2002 epn 2 000 lanehriyy 62 141 lanbath inpi 2012 aelacanwnkhnadyathiichrksaephimcak 100 lanchudinpi 2007 ipepn 500 lanchudinpi 2012 odyyngimrwmaehlngxun rwmthngephschprungya compounding pharmacies xinethxrent aelathikhayihkhnikhodytrng 100 khdikhwam aekikh inpi 2014 mikhdicanwnhnunginshrthxemrikasungocthkfxngbristhphlitethsothsetxornodyxangwa ephimxtraorkhhlxdeluxdsmxngaelahwicwayinchaysungxayuthiichethsothsetxorn 101 nganwicy aekikhkhwamsumesra aekikh mikarichethsothsetxornephuxrksakhwamsumesrainchaywyklangkhnthimiradbethsothsetxornta aetnganthbthwnwrrnkrrmpi 2014 kimphbpraoychntxxarmnkhxngchaythimiradbethsothsetxornpkti hruxxarmnkhxngchaysungxayuthimiradbethsothsetxornta 102 hwicway aekikh karichethsothsetxornsamarthephimsmrrthphaphkarxxkkalngkay khwamaekhngaerngkhxngklamenux aelaldchwngkarekidkhlunhwic khux QT interval inchaythimiphawahwicwayeruxrng CHF nganthbthwnwrrnkrrmpi 2016 aesdngwa inchwngkarsuksaepnewla 3 6 eduxn karrksadwyethsothsetxornpraktwaplxdphyaelamiprasiththiphlodythwip aelaemuximphicarnamaerngtxmlukhmakaelw nkwicykimphbehtuphlephuxcakdkarichyainchaykhnikh CHF 103 nganthbthwnwrrnkrrmpi 2012 kphbsmrrthphaphkarxxkkalngkaythiephimkhun odyphuwicyechuxwa praoychnkkhwrcamikbhyingdwy xasyklikkarthangankhxngya aelaphlkhngthikhngwasungidcaknganwicyklumelk hying 32 khn 104 xyangirkdi ngansuksathngsxngtangksnbsnunihmikarthdlxngaebbsumaelamiklumkhwbkhumthiihykhunaelayawkhun ephuxihsamarthkahndphlihchdecn 103 104 karkhumkaenidinchay aekikh ethsothsetxorninrupaebbkhxngexsethxr echn testosterone undecanoate aela testosterone buciclate idmikarsuksaaelaoprohmtepnyakhumkaenidinchay khlaykbyaxingexsothrecnthiichinhying karsrangsepirmsungldlngaelwodyepnphlkhxngethsothsetxorn samarthldlngidxikodyetimhxromnsngekhraahklum progestin echn norethisterone enanthate aela levonorgestrel butanoate ephuxephimphlkarkhumkaenid 105 106 karimsamarththungcudsudyxd aekikh kalngmikarphthnaethsothsetxornephuxichincmukinkhnadtaephuxrksakarimsamarththungcudsudyxdinhying 107 hwlan aekikh ngansuksaphbwa inhying 76 khnthngkxnaelahlngwyhmdraduthiphmbanglng 63 camiphmklbkhunmaxikemuxrksadwyethsothsetxornemditphiwhnng sungihphlepnradbethsothsetxornodyechliymakkwa 300 ng dL epnewla 12 eduxn 108 odyimmihyingidthiraynganwahwlanhruxphmbanglnginchwngkarrksa 108 xun aekikh karbabddwyethsothsetxornxacmiphlditxkarrksaorkhebahwanchnid 2 109 radbethsothsetxorntayngsmphnthkbkarekidkhunkhxngorkhxlisemxrxikdwy 110 111 echingxrrth aekikh 1 0 1 1 1 2 Seborrhoeic dermatitis hrux seborrhoeic eczema hrux seborrhea epnphiwhnngxkesberuxrnghruxklbekidkhunxik aetimrunaerng sungepnthihnngsirsa ibhna aelalatw pkticapraktepnekld khn aelaaedng odyekidmakthisudinbriewnthibriburndwytxmikhphiwhnng sebaceous gland inwyrunaelaphuihy mncapraktepnekldhnngsirsa hruxepnsiaedng thirxyphbthicmukrwmrimfipak nasolabial fold khirngaekhkepnrupaebbkhxngorkhxyanghnungodyimmixakarxkesb 31 xangxing aekikh Testosterone Oxford Dictionaries 2 0 2 1 2 2 2 3 2 4 2 5 2 6 2 7 2 8 2 9 Melmed Shlomo Polonsky Kenneth S Larsen P Reed Kronenberg Henry M 2015 11 11 Williams Textbook of Endocrinology Elsevier Health Sciences pp 709 711 765 ISBN 978 0 323 34157 8 3 00 3 01 3 02 3 03 3 04 3 05 3 06 3 07 3 08 3 09 3 10 Testosterone Drugs com American Society of Health System Pharmacists 2015 12 04 khlngkhxmuleka ekbcak aehlngedim emux 2016 08 20 subkhnemux 2016 09 03 Unknown parameter deadurl ignored help 4 0 4 1 4 2 4 3 4 4 Testosterone Products Drug Safety Communication FDA Cautions About Using Testosterone Products for Low Testosterone Due to Aging Requires Labeling Change to Inform of Possible Increased Risk of Heart Attack And Stroke FDA 2015 03 03 khlngkhxmuleka ekbcak aehlngedim emux 2015 03 05 subkhnemux 2015 03 05 Unknown parameter deadurl ignored help Taylor William N 2002 Anabolic Steroids and the Athlete 2 ed McFarland p 180 ISBN 978 0 7864 1128 3 khlngkhxmuleka ekbcak aehlngedim emux 2016 09 14 Unknown parameter deadurl ignored help Desroches B Kohn TP Welliver C Pastuszak AW 2016 04 Testosterone therapy in the new era of Food and Drug Administration oversight Translational Andrology and Urology 5 2 207 12 doi 10 21037 tau 2016 03 13 PMC 4837303 PMID 27141448 Check date values in date help CS1 maint uses authors parameter link WHO Model List of Essential Medicines 19th List PDF World Health Organization 2015 04 khlngkhxmuleka ekbcak aehlngedim PDF emux 2016 12 13 subkhnemux 2016 12 08 Unknown parameter deadurl ignored help Check date values in date help Hamilton Richart 2015 Tarascon Pocket Pharmacopoeia 2015 Deluxe Lab Coat Edition Jones amp Bartlett Learning p 197 ISBN 978 1 284 05756 0 Winn Katherine L Margo Robert Testosterone Treatments Why When and How American Family Physician www aafp org khlngkhxmuleka ekbcak aehlngedim emux 2016 10 03 subkhnemux 2016 10 03 Unknown parameter deadurl ignored help Myers JB Meacham RB 2003 Androgen replacement therapy in the aging male Reviews in Urology 5 4 216 26 PMC 1508369 PMID 16985841 CS1 maint uses authors parameter link Gould DC Petty R 2000 08 The male menopause does it exist for some men need investigation and testosterone treatment The Western Journal of Medicine 173 2 76 8 doi 10 1136 ewjm 173 2 76 PMC 1070997 PMID 10924412 Check date values in date help CS1 maint uses authors parameter link 12 0 12 1 Liverman Catharyn T Blazer Dan G Institute of Medicine US Committee on Assessing the Need for Clinical Trials of Testosterone Replacement Therapy 2004 01 01 Introduction Testosterone and Aging Clinical Research Directions National Academies Press US doi 10 17226 10852 ISBN 978 0 309 09063 6 odythang www ncbi nlm nih gov Yeap BB Almeida OP Hyde Z Norman PE Chubb SA Jamrozik K Flicker L 2007 05 In men older than 70 years total testosterone remains stable while free testosterone declines with age The Health in Men Study European Journal of Endocrinology European Federation of Endocrine Societies 156 5 585 94 doi 10 1530 EJE 06 0714 PMID 17468195 Check date values in date help CS1 maint uses authors parameter link Gender dysphoria Treatment NHS Gov uk 2012 05 21 khlngkhxmuleka ekbcak aehlngedim emux 2013 11 02 subkhnemux 2013 10 31 Unknown parameter deadurl ignored help Gorton R Nick Buth Jamie Spade Dean Medical Therapy and Health Maintenance for Transgender Men A Guide For Health Care Providers PDF Lyon Martin Women s Health Services khlngkhxmuleka ekbcak aehlngedim PDF emux 2016 11 30 subkhnemux 2016 12 011 Unknown parameter deadurl ignored help Check date values in accessdate help 16 0 16 1 16 2 16 3 Wierman ME Arlt W Basson R Davis SR Miller KK Murad MH Rosner W Santoro N 2014 10 Androgen therapy in women a reappraisal an Endocrine Society clinical practice guideline The Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism 99 10 3489 510 doi 10 1210 jc 2014 2260 PMID 25279570 Check date values in date help CS1 maint uses authors parameter link 17 0 17 1 17 2 17 3 17 4 17 5 17 6 17 7 17 8 Elraiyah T Sonbol MB Wang Z Khairalseed T Asi N Undavalli C Nabhan M Firwana B Altayar O Prokop L Montori VM Murad MH 2014 Clinical review The benefits and harms of systemic testosterone therapy in postmenopausal women with normal adrenal function a systematic review and meta analysis J Clin Endocrinol Metab 99 10 3543 50 doi 10 1210 jc 2014 2262 PMC 5393495 PMID 25279572 CS1 maint uses authors parameter link 18 0 18 1 Achilli C Pundir J Ramanathan P Sabatini L Hamoda H Panay N 2017 Efficacy and safety of transdermal testosterone in postmenopausal women with hypoactive sexual desire disorder a systematic review and meta analysis Fertil Steril 107 2 475 482 e15 doi 10 1016 j fertnstert 2016 10 028 PMID 27916205 CS1 maint uses authors parameter link 19 0 19 1 Reed BG L Bou Nemer Carr BR 2016 Has testosterone passed the test in premenopausal women with low libido A systematic review Int J Womens Health 8 599 607 doi 10 2147 IJWH S116212 PMC 5066846 PMID 27785108 CS1 maint uses authors parameter link 20 0 20 1 S1 Anabolic Agents List of Prohibited Substances and Methods English khlngkhxmuleka ekbcak aehlngedim emux 2016 05 27 subkhnemux 2016 06 06 Unknown parameter deadurl ignored help Anabolic Steroid Control Act PDF United States Sentencing Commission 1990 khlngkhxmuleka ekbcak aehlngedim PDF emux 2016 08 30 Unknown parameter deadurl ignored help Karkazis Katrina Jordan Young Rebecca 2014 04 11 The Trouble With Too Much T New York Times khlngkhxmuleka ekbcak aehlngedim emux 2014 04 12 subkhnemux 2014 04 12 Unknown parameter deadurl ignored help Fagan Kate 2016 08 13 Katie Ledecky is crushing records so why are we still worried about Caster Semenya ESPN khlngkhxmuleka ekbcak aehlngedim emux 2016 08 18 subkhnemux 2016 08 27 Unknown parameter deadurl ignored help Padawer Ruth 2016 06 28 The Humiliating Practice of Sex Testing Female Athletes The New York Times ISSN 0362 4331 khlngkhxmuleka ekbcak aehlngedim emux 2016 06 28 subkhnemux 2016 08 27 Unknown parameter deadurl ignored help Strahm E Emery C Saugy M Dvorak J Saudan C 2009 12 Detection of testosterone administration based on the carbon isotope ratio profiling of endogenous steroids international reference populations of professional soccer players British Journal of Sports Medicine 43 13 1041 44 doi 10 1136 bjsm 2009 058669 PMC 2784500 PMID 19549614 Check date values in date help CS1 maint uses authors parameter link Kicman AT Cowan DA 2009 01 Subject based profiling for the detection of testosterone administration in sport Drug Testing and Analysis 1 1 22 4 doi 10 1002 dta 14 PMID 20355155 Check date values in date help CS1 maint uses authors parameter link Pozo OJ Deventer K Van Eenoo P Rubens R Delbeke FT 2009 08 Quantification of testosterone undecanoate in human hair by liquid chromatography tandem mass spectrometry Biomedical Chromatography 23 8 873 80 doi 10 1002 bmc 1199 PMID 19353724 Check date values in date help CS1 maint uses authors parameter link Baselt RC 2008 Disposition of Toxic Drugs amp Chemicals in Man 8th ed Foster City Calif Biomedical Publications pp 1501 04 ISBN 978 0 9626523 7 0 CS1 maint uses authors parameter link 29 0 29 1 29 2 Kavoussi Parviz Costabile Raymond A Salonia Andrea 2012 10 19 Clinical Urologic Endocrinology Principles for Men s Health Springer Science amp Business Media pp 65 ISBN 978 1 4471 4405 2 Michael Clinton Perry 2008 The Chemotherapy Source Book Lippincott Williams amp Wilkins pp 368 ISBN 978 0 7817 7328 7 khlngkhxmuleka ekbcak aehlngedim emux 2017 09 08 Unknown parameter deadurl ignored help Seborrhoeic dermatitis and dandruff www dermnetnz org subkhnemux 2016 06 11 Grech A Breck J Heidelbaugh J 2014 10 Adverse effects of testosterone replacement therapy an update on the evidence and controversy Therapeutic Advances in Drug Safety 5 5 190 200 doi 10 1177 2042098614548680 PMC 4212439 PMID 25360240 Check date values in date help CS1 maint uses authors parameter link Contraceptive efficacy of testosterone induced azoospermia in normal men World Health Organization Task Force on methods for the regulation of male fertility Lancet 336 8721 955 9 1990 10 doi 10 1016 0140 6736 90 92416 F PMID 1977002 Check date values in date help Rhoden EL Morgentaler A 2004 02 Treatment of testosterone induced gynecomastia with the aromatase inhibitor anastrozole International Journal of Impotence Research 16 1 95 7 doi 10 1038 sj ijir 3901154 PMID 14963480 khlngkhxmuleka ekbcak aehlngedim emux 2016 10 21 Unknown parameter deadurl ignored help Check date values in date help CS1 maint uses authors parameter link Yates William R 2000 Testosterone in Psychiatry Archives of General Psychiatry 57 2 155 doi 10 1001 archpsyc 57 2 155 ISSN 0003 990X Johnson JM Nachtigall LB Stern TA 2013 The effect of testosterone levels on mood in men a review Psychosomatics 54 6 509 14 doi 10 1016 j psym 2013 06 018 PMID 24016385 CS1 maint uses authors parameter link Davidson JM Kwan M Greenleaf WJ 1982 Hormonal replacement and sexuality in men Clin Endocrinol Metab 11 3 599 623 doi 10 1016 s0300 595x 82 80003 0 PMID 6814798 CS1 maint uses authors parameter link Bagatell Carrie Bremner William J 2003 05 27 Androgens in Health and Disease Springer Science amp Business Media pp 144 259 261 351 ISBN 978 1 59259 388 0 39 0 39 1 Pastuszak AW Pearlman AM Lai WS Godoy G Sathyamoorthy K Liu JS Miles BJ Lipshultz LI Khera M 2013 08 Testosterone replacement therapy in patients with prostate cancer after radical prostatectomy The Journal of Urology 190 2 639 44 doi 10 1016 j juro 2013 02 002 PMC 4544840 PMID 23395803 Check date values in date help CS1 maint uses authors parameter link Testosterone and Other Anabolic Androgenic Steroids AAS FDA Statement Risks Associated With Abuse and Dependence FDA 2016 10 25 khlngkhxmuleka ekbcak aehlngedim emux 2016 10 27 subkhnemux 2016 10 26 Unknown parameter deadurl ignored help Finkle WD Greenland S Ridgeway GK Adams JL Frasco MA Cook MB Fraumeni JF Hoover RN 2014 01 Increased risk of non fatal myocardial infarction following testosterone therapy prescription in men PDF PLoS ONE 9 1 e85805 Bibcode 2014PLoSO 985805F doi 10 1371 journal pone 0085805 PMC 3905977 PMID 24489673 khlngkhxmuleka ekbcak aehlngedim PDF emux 2016 03 04 Unknown parameter deadurl ignored help Check date values in date help CS1 maint uses authors parameter link 42 0 42 1 Vigen R O Donnell CI Baron AE Grunwald GK Maddox TM Bradley SM Barqawi A Woning G Wierman ME Plomondon ME Rumsfeld JS Ho PM 2013 11 Association of testosterone therapy with mortality myocardial infarction and stroke in men with low testosterone levels JAMA 310 17 1829 36 doi 10 1001 jama 2013 280386 PMID 24193080 Check date values in date help CS1 maint uses authors parameter link Basaria S Coviello AD Travison TG Storer TW Farwell WR Jette AM Eder R Tennstedt S Ulloor J Zhang A Choong K Lakshman KM Mazer NA Miciek R Krasnoff J Elmi A Knapp PE Brooks B Appleman E Aggarwal S Bhasin G Hede Brierley L Bhatia A Collins L LeBrasseur N Fiore LD Bhasin S 2010 07 08 Adverse events associated with testosterone administration The New England Journal of Medicine 363 2 109 22 doi 10 1056 NEJMoa1000485 PMC 3440621 PMID 20592293 CS1 maint uses authors parameter link Staff 2014 01 31 FDA evaluating risk of stroke heart attack and death with FDA approved testosterone products PDF U S Food and Drug Administration khlngkhxmuleka ekbcak aehlngedim PDF emux 2014 02 19 subkhnemux 2014 09 17 Unknown parameter deadurl ignored help Tavernise Sabrina 2014 09 17 F D A Panel Backs Limits on Testosterone Drugs New York Times khlngkhxmuleka ekbcak aehlngedim emux 2014 09 17 subkhnemux 2014 09 18 Unknown parameter deadurl ignored help FDA Panel To Review Testosterone Therapy Appropriateness and Safety CNN News 2014 09 05 khlngkhxmuleka ekbcak aehlngedim emux 2014 09 11 subkhnemux 2014 09 14 Unknown parameter deadurl ignored help Joint Meeting for Bone Reproductive and Urologic Drugs Advisory Committee BRUDAC and the Drug Safety And Risk Management Advisory Committee DSARM AC FDA background documents for the discussion of two major issues in testosterone replacement therapy TRT 1 The appropriate indicated population for TRT and 2 The potential for adverse cardiovascular outcomes associated with use of TRT PDF Food and Drug Administration 2014 09 17 khlngkhxmuleka ekbcak aehlngedim PDF emux 2014 09 06 subkhnemux 2014 09 14 Unknown parameter deadurl ignored help FDA adding general warning to testosterone products about potential for venous blood clots FDA 2014 06 19 khlngkhxmuleka ekbcak aehlngedim emux 2014 10 06 subkhnemux 2014 10 09 Unknown parameter deadurl ignored help Haddad RM Kennedy CC Caples SM Tracz MJ Bolona ER Sideras K Uraga MV Erwin PJ Montori VM 2007 01 Testosterone and cardiovascular risk in men a systematic review and meta analysis of randomized placebo controlled trials Mayo Clinic Proceedings 82 1 29 39 doi 10 4065 82 1 29 PMID 17285783 Check date values in date help CS1 maint uses authors parameter link Fernandez Balsells MM Murad MH Lane M Lampropulos JF Albuquerque F Mullan RJ Agrwal N Elamin MB Gallegos Orozco JF Wang AT Erwin PJ Bhasin S Montori VM 2010 06 Clinical review 1 Adverse effects of testosterone therapy in adult men a systematic review and meta analysis The Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism 95 6 2560 75 doi 10 1210 jc 2009 2575 PMID 20525906 Check date values in date help CS1 maint uses authors parameter link Testosterone Products Drug Safety Communication FDA Investigating Risk of Cardiovascular Events FDA 2014 01 31 khlngkhxmuleka ekbcak aehlngedim emux 2014 02 14 subkhnemux 2014 02 03 Unknown parameter deadurl ignored help Rhoden EL Averbeck MA 2009 11 Testosterone therapy and prostate carcinoma Current Urology Reports 10 6 453 59 doi 10 1007 s11934 009 0072 1 PMID 19863857 Check date values in date help CS1 maint uses authors parameter link Gaylis FD Lin DW Ignatoff JM Amling CL Tutrone RF Cosgrove DJ 2005 08 Prostate cancer in men using testosterone supplementation The Journal of Urology 174 2 534 38 discussion 538 doi 10 1097 01 ju 0000165166 36280 60 PMID 16006887 Check date values in date help CS1 maint uses authors parameter link 54 0 54 1 Calistro Alvarado L 2010 Population differences in the testosterone levels of young men are associated with prostate cancer disparities in older men American Journal of Human Biology 22 4 449 55 doi 10 1002 ajhb 21016 PMID 20087895 CS1 maint uses authors parameter link Bostwick DG Burke HB Djakiew D Euling S Ho SM Landolph J Morrison H Sonawane B Shifflett T Waters DJ Timms B 2004 11 Human prostate cancer risk factors Cancer 101 10 Suppl 2371 490 doi 10 1002 cncr 20408 PMID 15495199 Lay summary Mercer University School of Medicine Check date values in date help CS1 maint uses authors parameter link Testosterone Pregnancy and Breastfeeding Warnings khlngkhxmuleka ekbcak aehlngedim emux 2014 02 01 subkhnemux 2014 02 01 Unknown parameter deadurl ignored help 57 0 57 1 57 2 Jameson J Larry de Kretser David M Marshall John C De Groot Leslie J 2013 05 07 Endocrinology Adult and Pediatric Reproductive Endocrinology Elsevier Health Sciences pp 1 ISBN 978 0 323 22152 8 khlngkhxmuleka ekbcak aehlngedim emux 2017 09 08 Unknown parameter deadurl ignored help 58 0 58 1 Blume Peytavi Ulrik Whiting David A Trueb Ralph M 2008 06 26 Hair Growth and Disorders Springer Science amp Business Media pp 182 ISBN 978 3 540 46911 7 khlngkhxmuleka ekbcak aehlngedim emux 2017 09 08 Unknown parameter deadurl ignored help 59 0 59 1 59 2 59 3 59 4 59 5 Llewellyn William 2011 Anabolics Molecular Nutrition Llc pp 385 394 413 426 607 666 ISBN 978 0 9828280 1 4 60 0 60 1 Bagatelle Carrie Bremner William J 2003 05 27 Androgens in Health and Disease Springer Science amp Business Media pp 78 ISBN 978 1 59259 388 0 Baskin Laurence S 2012 12 06 Hypospadias and Genital Development Springer Science amp Business Media pp 37 ISBN 978 1 4419 8995 6 Neurosteroids Frontiers E books pp 357 358 ISBN 978 2 88919 078 2 Simpson ER 2003 09 Sources of estrogen and their importance J Steroid Biochem Mol Biol 86 3 5 225 30 doi 10 1016 S0960 0760 03 00360 1 PMID 14623515 Check date values in date help Nieschlag volume editor Eberhard Nieschlag Hermann M Behre Susan Behre Hermann M Nieschlag Susan 2009 Andrology male reproductive health and dysfunction 3rd ed Berlin Springer p 459 ISBN 978 3 540 78354 1 65 0 65 1 65 2 Wecker Lynn Watts Stephanie Faingold Carl Dunaway George Crespo Lynn 2009 04 01 Brody s Human Pharmacology Elsevier Health Sciences pp 468 469 ISBN 0 323 07575 4 66 00 66 01 66 02 66 03 66 04 66 05 66 06 66 07 66 08 66 09 66 10 Becker Kenneth L 2001 Principles and Practice of Endocrinology and Metabolism Lippincott Williams amp Wilkins pp 1116 1119 1152 1182 1185 1195 1197 ISBN 978 0 7817 1750 2 khlngkhxmuleka ekbcak aehlngedim emux 2017 05 05 Unknown parameter deadurl ignored help Wein Alan J Kavoussi Louis R Partin Alan W Peters Craig A 2015 10 23 Campbell Walsh Urology Elsevier Health Sciences pp 7207 ISBN 978 0 323 26374 0 Kicman AT 2008 06 Pharmacology of anabolic steroids British Journal of Pharmacology 154 3 502 21 doi 10 1038 bjp 2008 165 PMC 2439524 PMID 18500378 Check date values in date help CS1 maint uses authors parameter link 69 0 69 1 Burtis Carl A Ashwood Edward R Bruns David E 2012 10 14 Tietz Textbook of Clinical Chemistry and Molecular Diagnostics Elsevier Health Sciences pp 1947 ISBN 1 4557 5942 2 khlngkhxmuleka ekbcak aehlngedim emux 2016 05 22 Unknown parameter deadurl ignored help 70 0 70 1 Kohtz AS Frye CA 2012 Dissociating behavioral autonomic and neuroendocrine effects of androgen steroids in animal models Methods in Molecular Biology Clifton N J 829 397 431 doi 10 1007 978 1 61779 458 2 26 PMID 22231829 CS1 maint uses authors parameter link 71 00 71 01 71 02 71 03 71 04 71 05 71 06 71 07 71 08 71 09 71 10 71 11 Nieschlag Eberhart Behre Hermann M Nieschlag Susan 2010 01 13 Andrology Male Reproductive Health and Dysfunction Springer Science amp Business Media pp 49 54 441 446 ISBN 978 3 540 78355 8 khlngkhxmuleka ekbcak aehlngedim emux 2016 06 23 Unknown parameter deadurl ignored help Strauss Jerome F Barbieri Robert L Gargiulo Antonio R 2017 12 023 Yen amp Jaffe s Reproductive Endocrinology E Book Physiology Pathophysiology and Clinical Management Elsevier Health Sciences pp 292 ISBN 978 0 323 58232 2 Check date values in date help CS1 maint uses authors parameter link 73 0 73 1 73 2 73 3 73 4 73 5 73 6 73 7 73 8 73 9 Nieschlag Eberhart Behre Hermann M 2012 12 06 Testosterone Action Deficiency Substitution Springer Science amp Business Media pp 1 9 309 331 350 ISBN 978 3 642 72185 4 Smith Eric Wane Maibach Howard I 2005 11 02 Percutaneous Penetration Enhancers Second Edition CRC Press pp 413 ISBN 978 1 4200 3920 7 Bandeira Francisco Gharib Hossein Golbert Airton Griz Luiz Faria Manuel 2013 10 26 Endocrinology and Diabetes A Problem Oriented Approach Springer Science amp Business Media pp 88 ISBN 978 1 4614 8684 8 76 0 76 1 Lemke Thomas L Williams David A 2012 01 24 Foye s Principles of Medicinal Chemistry Lippincott Williams amp Wilkins pp 1360 ISBN 978 1 60913 345 0 77 0 77 1 Corona G Rastrelli G Vignozzi L Maggi M 2012 Emerging medication for the treatment of male hypogonadism Expert Opin Emerg Drugs 17 2 239 59 doi 10 1517 14728214 2012 683411 PMID 22612692 CS1 maint uses authors parameter link Karch Steven B 2006 12 021 Drug Abuse Handbook Second Edition CRC Press pp 700 ISBN 978 1 4200 0346 8 Check date values in date help Touitou Elka Barry Brian W 2006 11 27 Enhancement in Drug Delivery CRC Press pp 122 ISBN 978 1 4200 0481 6 Jones Hugh 2008 09 25 Testosterone Deficiency in Men OUP Oxford pp 89 ISBN 978 0 19 954513 1 Bhasin Shalender 1996 02 13 Pharmacology Biology and Clinical Applications of Androgens Current Status and Future Prospects John Wiley amp Sons pp 462 ISBN 978 0 471 13320 9 Conceptual Pharmacology Universities Press 2010 pp 8 ISBN 978 81 7371 679 9 Behre HM Abshagen K Oettel M Hubler D Nieschlag E 1999 Intramuscular injection of testosterone undecanoate for the treatment of male hypogonadism phase I studies Eur J Endocrinol 140 5 414 9 doi 10 1530 eje 0 1400414 PMID 10229906 CS1 maint uses authors parameter link 84 0 84 1 Becker Kenneth L 2001 Principles and Practice of Endocrinology and Metabolism Lippincott Williams amp Wilkins pp 1116 1119 1183 ISBN 978 0 7817 1750 2 khlngkhxmuleka ekbcak aehlngedim emux 2014 06 28 Unknown parameter deadurl ignored help 85 0 85 1 85 2 Thieme Detlev Hemmersbach Peter 2009 12 018 Doping in Sports Springer Science amp Business Media pp 53 ISBN 978 3 540 79088 4 Check date values in date help 86 0 86 1 Yeung Sai Ching Jim Escalante Carmen P Gagel Robert F 2009 Medical Care of Cancer Patients PMPH USA pp 247 ISBN 978 1 60795 008 0 Kumar Parvenu Clark Michael L 2012 06 04 Kumar and Clark s Clinical Medicine Elsevier Health Sciences pp 976 ISBN 0 7020 5304 X 88 0 88 1 Karch Steven B Drummer Olaf 2001 12 026 Karch s Pathology of Drug Abuse third ed CRC Press pp 486 ISBN 978 1 4200 4211 5 Check date values in date help 89 0 89 1 Labhart A 2012 12 06 Clinical Endocrinology Theory and Practice Springer Science amp Business Media pp 450 ISBN 978 3 642 96158 8 90 0 90 1 90 2 90 3 90 4 Elks J 2014 11 14 The Dictionary of Drugs Chemical Data Chemical Data Structures and Bibliographies Springer pp 641 642 ISBN 978 1 4757 2085 3 khlngkhxmuleka ekbcak aehlngedim emux 2017 02 15 Unknown parameter deadurl ignored help Jameson J Larry De Groot Leslie J 2015 02 25 Endocrinology Adult and Pediatric Elsevier Health Sciences pp 2387 ISBN 978 0 323 32195 2 Chapple Christopher R Steers William D 2011 05 10 Practical Urology Essential Principles and Practice Essential Principles and Practice Springer Science amp Business Media pp 228 ISBN 978 1 84882 034 0 93 0 93 1 93 2 Gregory Haff G Travis Triplett N 2015 09 23 Essentials of Strength Training and Conditioning 4th Edition Human Kinetics pp 229 233 ISBN 978 1 4925 0162 6 Taylor William N 2002 01 16 Anabolic Steroids and the Athlete 2nd ed McFarland pp 180 ISBN 978 0 7864 1128 3 95 0 95 1 95 2 95 3 95 4 Hoberman John 2005 02 21 Testosterone Dreams Rejuvenation Aphrodisia Doping University of California Press pp 134 ISBN 978 0 520 93978 3 Mundy Anthony R Fitzpatrick John Neal David E George Nicholas J R 2010 07 26 The Scientific Basis of Urology CRC Press pp 294 ISBN 978 1 84184 749 8 Profile Adis RD 2004 Testosterone Undecanoate Schering AG Drugs 5 6 368 369 doi 10 2165 00126839 200405060 00012 CS1 maint uses authors parameter link Male Menopause www nhs uk NHS Choices 2016 04 08 khlngkhxmuleka ekbcak aehlngedim emux 2016 10 09 subkhnemux 2016 10 07 Unknown parameter deadurl ignored help Gorski David 2013 11 25 Low T The triumph of marketing over science Science Based Medicine Science Based Medicine khlngkhxmuleka ekbcak aehlngedim emux 2016 09 11 Unknown parameter deadurl ignored help 100 0 100 1 100 2 Perls T Handelsman DJ 2015 04 Disease mongering of age associated declines in testosterone and growth hormone levels Journal of the American Geriatrics Society 63 4 809 11 doi 10 1111 jgs 13391 PMID 25809947 Check date values in date help CS1 maint uses authors parameter link Harris Andrew Abbott Labs Sued by Five Men Claiming Androgel Injuries Bloomberg com Bloomberg L P khlngkhxmuleka ekbcak aehlngedim emux 2014 07 14 subkhnemux 2014 06 16 Unknown parameter deadurl ignored help Amanatkar HR Chibnall JT Seo BW Manepalli JN Grossberg GT 2014 02 Impact of exogenous testosterone on mood a systematic review and meta analysis of randomized placebo controlled trials PDF Annals of Clinical Psychiatry 26 1 19 32 PMID 24501728 khlngkhxmuleka ekbcak aehlngedim emux 2020 01 13 subkhnemux 2018 07 26 Check date values in date help CS1 maint uses authors parameter link 103 0 103 1 Wang W Jiang T Li C Chen J Cao K Qi LW Li P Zhu W Zhu B Chen Y 2016 05 Will testosterone replacement therapy become a new treatment of chronic heart failure A review based on 8 clinical trials Journal of Thoracic Disease 8 5 E269 77 doi 10 21037 jtd 2016 03 39 PMC 4842839 PMID 27162680 Check date values in date help CS1 maint uses authors parameter link 104 0 104 1 Toma M McAlister FA Coglianese EE Vidi V Vasaiwala S Bakal JA Armstrong PW Ezekowitz JA 2012 05 Testosterone Supplementation in Heart Failure A Meta Analysis Circulation Heart Failure 5 3 315 21 doi 10 1161 CIRCHEARTFAILURE 111 965632 PMID 22511747 Check date values in date help CS1 maint uses authors parameter link Wang C Festin MP Swerdloff RS 2016 Male Hormonal Contraception Where Are We Now Current Obstetrics and Gynecology Reports 5 38 47 doi 10 1007 s13669 016 0140 8 PMC 4762912 PMID 26949570 CS1 maint uses authors parameter link Chao JH Page ST 2016 07 The current state of male hormonal contraception Pharmacology amp Therapeutics 163 109 17 doi 10 1016 j pharmthera 2016 03 012 PMID 27016468 Check date values in date help CS1 maint uses authors parameter link Archived copy khlngkhxmuleka ekbcak aehlngedim emux 2017 09 06 subkhnemux 2017 09 05 Unknown parameter deadurl ignored help CS1 maint archived copy as title link 108 0 108 1 Herskovitz I Tosti A 2013 Female pattern hair loss Int J Endocrinol Metab 11 4 e9860 doi 10 5812 ijem 9860 PMC 3968982 PMID 24719635 CS1 maint uses authors parameter link Traish AM Saad F Guay A 2009 The dark side of testosterone deficiency II Type 2 diabetes and insulin resistance Journal of Andrology 30 1 23 32 doi 10 2164 jandrol 108 005751 PMID 18772488 CS1 maint uses authors parameter link Pike CJ Rosario ER Nguyen TV 2006 04 Androgens aging and Alzheimer s disease Endocrine 29 2 233 41 doi 10 1385 ENDO 29 2 233 PMID 16785599 Check date values in date help CS1 maint uses authors parameter link Rosario ER Chang L Stanczyk FZ Pike CJ 2004 09 Age related testosterone depletion and the development of Alzheimer disease JAMA 292 12 1431 32 doi 10 1001 jama 292 12 1431 b PMID 15383512 Check date values in date help CS1 maint uses authors parameter link aehlngkhxmulxun aekikhethsothsetxorn ya thiewbist Curlie Androderm transdermal testosterone patch William Llewellyn s Anabolic org AndroGel transdermal testosterone gel William Llewellyn s Anabolic org Testosterone Suspension William Llewellyn s Anabolic orgekhathungcak https th wikipedia org w index php title ethsothsetxorn ya amp oldid 9550091, wikipedia, วิกิ หนังสือ, หนังสือ, ห้องสมุด,

บทความ

, อ่าน, ดาวน์โหลด, ฟรี, ดาวน์โหลดฟรี, mp3, วิดีโอ, mp4, 3gp, jpg, jpeg, gif, png, รูปภาพ, เพลง, เพลง, หนัง, หนังสือ, เกม, เกม